Hvis du for nylig har fået udskiftet knæet, har du sandsynligvis smerter, herunder smerter på forsiden af dit lår. Quadriceps-senen, som er placeret over knæskallen, bliver typisk skåret over og syet sammen igen under operationen. Fysioterapi-øvelser, der aktiverer dine quadricepsmuskler – sammen med hvile og aktiv håndtering af knæets hævelse – er afgørende for din heling, genopretning og smertelindring.

Efter en knæalloplastik kan du forvente at få et genoptræningsprogram, der skal hjælpe dig med at styrke dit nye knæ. Læs Hvad du kan forvente efter knæalloplastik

• Din quadriceps femoris (quad) består af 4 store muskler på forsiden af låret. Når de er trukket sammen, retter knæet sig op.
• Quadriceps-senen fastgør de store quadricepsmuskler til knæskallen. Quadriceps-senen strækker sig ud i patellasenen, som fæstner sig til knæskallen og den forreste del af den øverste del af skinnebenet.
• De quad-muskler og sener er vigtige for knæets stabilitet og bevægelse. De forhindrer knæet i at bukke sammen, og de hjælper med at absorbere stødkræfter under aktivitet.
• Efter en traditionel knæalloplastik tager det typisk 10 til 12 uger, før quad-senevævet er helet. Det vil sandsynligvis tage længere tid at genvinde al styrke og funktion.

Efter operationen kan der ophobes arvæv omkring quad-senen og andet blødt væv. Selv om arvæv er meget vigtigt i den indledende helingsproces, da det beskytter snittet, kan det:

• Hindre dig i at kunne rette knæet helt ud eller bøje det tilstrækkeligt til at komme ind og ud af stole eller bilsæder komfortabelt.
• Hindre dig i at genetablere et normalt gangmønster.

For at forhindre, at der dannes overskydende arvæv, er det vigtigt at være konsekvent i forhold til dine ordinerede fysioterapi-øvelser.

Se Genoptræning efter total knæalloplastik

Her er 5 øvelser, som ortopædkirurger og fysioterapeuter kan tildele dig i løbet af din genoptræning. Da det er vigtigt at genoprette bevægelse og funktion, kræver kirurger og fysioterapeuter, at du udfører disse øvelser med jævne mellemrum i løbet af dagen (typisk i 1-2 minutter hver 1-2 time).

Quad squeezes (tidlig genoptræning)

Denne enkle øvelse indebærer ingen benbevægelse. Et håndklæde er en valgfri rekvisit.

• Lig på ryggen på gulvet eller i sengen med det genoptrædende ben strakt og det raske ben bøjet i knæet. (Bemærk: Der er en refleks i kroppen, som gør, at det ene knæ bøjes, når det andet strækkes. Hvis du forsøger at aktivere quadriceps for at rette det ramte knæ op, giver det at have det modsatte knæ bøjet dig mulighed for at udnytte denne refleks, hvilket vil være nyttigt, når det er tid til at begynde at gå.)
• Rul et håndklæde sammen og læg det under dit nye knæ, så knæleddet kan være let bøjet. (Det er valgfrit at bruge et håndklæde. Det plejer at gøre det mere behageligt, når du aktiverer din quad.)
• Aktiverer quad’en, mens du forsigtigt presser knæet ned i håndklæderullen (hvis du bruger en).
• Hold muskelklemmen i 5 sekunder, og slip den derefter helt. Hvis du slipper musklerne helt fri mellem klemmene, hjælper det dig med at gøre den pågældende muskelsammentrækning mere effektiv med tiden.

At trække musklen sammen og slippe den fri fremmer blodgennemstrømningen og får muskelfibrene til at arbejde.

2.Korte buer quads (tidlig restitution)

Du skal bruge et sammenrullet håndklæde til denne øvelse.

• Lig på ryggen med det uberørte knæ bøjet og det sammenrullede håndklæde under dit nye knæ. (Dit nye knæ vil være let bøjet.)
• Spænd dine quadriceps for at presse knæet ind i håndklæderullen.
• Løft hælen fra gulvet uden at løfte knæet fra håndklædet.
• Hold i 5 sekunder, og sænk derefter hælen.

Korte buer svarer til quad squeezes, men løftningen af hælen øger modstanden på quadspændet. Denne øvelse er meget nyttig til at øge styrken og forbedre evnen til at rette knæleddet op.

Se flere øvelser, du kan lave i den tidlige genoptræningsfase efter en knæalloplastikoperation: Knæalloplastik genoptræningsøvelser

3.Step-ups (3 til 6 uger)

Denne øvelse kræver et sæt trapper med et solidt gelænder. Hvis der ikke er en trappe til rådighed, kan du prøve at placere en trappeskammel ved siden af en robust overflade, som du kan gribe fat i, f.eks. kanten af en bordplade eller en vask.

• Stå oprejst foran trappesættet. Placer den ene hånd solidt på gelænderet.
• Hæv benet ved at bøje det opererede knæ, og sæt foden på den nederste trappe.
• Træd op på den første trappe, idet du trykker dig ned i trappen. Tænk på at aktivere gluteus maximus-musklerne (glutes) og quad-musklerne sammen for at rette knæet op.
• Hold i et par sekunder.
• Bøj langsomt det nye knæ og sænk dig tilbage til udgangspositionen (begge fødder på gulvet).

Gør denne øvelse langsomt. Når du går langsomt frem, hjælper det dig med at opbygge muskler, udholdenhed og kontrol, og det er også med til at forhindre et uheldigt fald.

4.Straight leg raises (2 til 4 uger)

Start med at ligge på ryggen med det ikke-kirurgiske knæ bøjet og det genoptrædende ben lige.

• Spænd quad’en for at rette det nye knæ ud.
• Hæv det genoptrædende ben lige op i luften, mens du holder knæet lige, og løft det genoptrædende ben lige op i luften.
• Når lårene er parallelle med hinanden, skal du holde den i 2 til 3 sekunder.
• Sænk langsomt benet, så hælen rører gulvet, før knæet gør det (dette hjælper med at holde quad’en aktiv under hele sænkningen af benet).

For hver benløftning skal du aktivere dine mavemuskler, så din core er engageret. Dette vil forbedre din generelle kondition og stabilitet til at gå på dit nye knæ.

Save

Du kan have brug for flere ugers heling efter en knæalloplastik, før du kan lave lige benløft.

5.Wall squats (6 uger eller mere efter knæalloplastik)

Disse squats er en god måde at vedligeholde styrken i dine quadmuskler samt dine glute- og lægmuskler på.

• Stå med ryggen mod en væg. Placer dine fødder i hoftebredde og 12 til 18 tommer fra væggen.
• Glid med ryggen ned ad væggen ved langsomt at bøje knæene til en vinkel på 45°, eller til den dybde, der virker på quadricepsmusklerne uden smerter i knæene. Hold denne squatposition i 5 sekunder.
• Aktiverer dine quads samt glute-musklerne i balderne for at rette knæene op og glide tilbage op ad væggen.

Alternativt kan en sundhedsplejerske anbefale, at du laver overfladiske squats, mens du holder fast i en bordplade foran dig.

Dine quads er blot én muskelgruppe, der påvirkes af knæalloplastikoperationer. Yderligere øvelser kan hjælpe dig med at styrke dine lægmuskler og hamstrings.

Se øvelser til styrkelse af knæet

Tjek altid først med din læge eller terapeut for at sikre dig, at specifikke øvelser passer til din tilstand og situation, og stop straks enhver øvelse, der forårsager en stigning i smerten.

Læs mere:

“Hvornår kan jeg…?” Svar til knæalloplastikpatienter

Forholdsregler og tips efter operationen af knæalloplastik