I de fleste tilfælde forsvinder bylder af sig selv, uden at der er behov for nogen behandling. Nogle behandlinger kan dog hjælpe med at reducere det ubehag og den kløe, som mange mennesker oplever ved pæle, betydeligt.

Livsstilsændringer

En læge vil i første omgang anbefale nogle livsstilsændringer for at håndtere pæle.

Diet: Pile kan opstå på grund af belastning under afføring. Overdreven anstrengelse er et resultat af forstoppelse. En ændring i kosten kan hjælpe med at holde afføringen regelmæssig og blød. Dette indebærer at spise flere fibre, såsom frugt og grøntsager, eller primært at spise klidbaserede morgenmadsprodukter.

En læge kan også råde personen med bunker til at øge sit vandforbrug. Det er bedst at undgå koffein.

Kropsvægt:

For at forebygge pæle anbefaler læger også, at man motionerer og undgår at anstrenge sig for at aflevere afføring for at forebygge pæle. Motion er en af de vigtigste behandlinger for pæle.

Medicin

Der findes flere medicinske muligheder for at gøre symptomerne mere håndterbare for en person med pæle.

Over-the-counter (OTC) medicin: Disse er tilgængelige over-the-counter eller online. Medicin omfatter smertestillende midler, salver, cremer og puder og kan hjælpe med at lindre rødme og hævelse omkring anus.

OVERC remedier helbreder ikke pæle, men kan hjælpe på symptomerne. Brug dem ikke i mere end 7 dage i træk, da de kan forårsage yderligere irritation af området og udtynding af huden. Brug ikke to eller flere lægemidler på samme tid, medmindre en læge anbefaler det.

Cortikosteroider: Disse kan reducere betændelse og smerte.

Laxantia: Lægen kan ordinere afføringsmidler, hvis en person med bunker lider af forstoppelse. Disse kan hjælpe personen med at passere afføring lettere og reducere trykket på den nederste del af tyktarmen.

Kirurgiske muligheder

Omkring 1 ud af 10 personer med bunker vil ende med at få brug for operation.

Banding: Lægen placerer et elastikbånd omkring bunden af pollen og afskærer dermed blodtilførslen. Efter et par dage falder hæmoriden af. Dette er effektivt til behandling af alle hæmorider af mindre end grad IV-status.

Skleroterapi: Der injiceres medicin for at få hæmoriden til at skrumpe. Hæmoriden skrumper til sidst sammen. Dette er effektivt til hæmorider af grad II og III og er et alternativ til banding.

Infrarød koagulation: Også kaldet koagulation med infrarødt lys, hvor der anvendes et apparat til at brænde hæmoridevævet. Denne teknik anvendes til behandling af hæmorider af grad I og II.

Hæmorrhoidectomi: Det overskydende væv, der forårsager blødningen, fjernes kirurgisk. Dette kan gøres på forskellige måder og kan omfatte en kombination af lokalbedøvelse og bedøvelse, spinalbedøvelse eller fuld narkose. Denne type operation er den mest effektive til fuldstændig fjernelse af pæle, men der er risiko for komplikationer, herunder problemer med at aflevere afføring samt urinvejsinfektioner.

Hæmorroide hæftning: Blodgennemstrømningen blokeres til hæmoridevævet. Denne procedure er normalt mindre smertefuld end hæmoridectomi. Denne procedure kan dog føre til en øget risiko for tilbagefald af hæmorider og rektal prolaps, hvor en del af endetarmen skubber sig ud af anus.