Der er tre anbefalede blodprøver til at identificere eller diagnosticere prædiabetes: A1C, fastende plasmaglukose og 2 timers oral glukoseudfordring efter 75 g oral glukoseudfordring. Det er de samme test, der i øjeblikket anbefales til at identificere udiagnosticeret type 2-diabetes. A1C-testen giver fordele for patienter og udbydere, fordi den fjerner byrden ved faste og/eller langvarige laboratoriebesøg.
Et af følgende resultater vil bekræfte en diagnose af prædiabetes:
- A1C 5,7 %-6.4% eller
- Fastingplasmaglukose 100-125 mg/dL (nedsat fastende glukose) eller
- 2-timers post 75 g oral glukoseudfordring 140-199 mg/dL (nedsat glukosetolerance)
Selv om den fremtidige udvikling af type 2-diabetes er mulig, når blodprøveresultaterne ligger under disse intervaller, bliver risikoen for progression højere for personer med disse mere forhøjede testresultater.
Vigtig bemærkning: Disse forskellige testmuligheder identificerer ikke altid de samme patienter. For eksempel kan nogle personer give en normal fasteglukosetest, men en samtidig A1C-test i prædiabetesområdet. Hvis mistanken om prædiabetes er høj, men den første screeningstest er normal, er det rimeligt at overveje at gentage testen inden for en kortere periode (f.eks. 1 år) eller at bekræfte det “normale” resultat med en af de to andre screeningstestmuligheder.
Uanset hvilken screeningsmetode der er tale om, giver identifikation af personer før overgangen til type 2-diabetes mulighed for at gribe ind, f.eks. ved at give information og ressourcer til forebyggelse eller ved at foretage hyppigere gentestning (f.eks. hvert 1. til 3. år). 1 Beslutningsstien for diabetes og prædiabetes kan være vejledende for fortolkningen af laboratorieresultater.
Prediabetes identificerer en mellemliggende fase i udviklingen af type 2-diabetes. Det er vigtigt at gribe ind på dette stadium for at forhindre progression. Patienterne bør rådgives om behovet for at tabe sig ved at indføre en sundere livsstil, herunder at træffe sunde madvalg og øge den fysiske aktivitet. Overvej henvisning til et livsstilsinterventionsprogram baseret på principperne i det af National Institutes of Health sponsorerede diabetesforebyggelsesprogram, såsom National Diabetes Prevention Program. Overvej også metformin til patienter under 60 år med prædiabetes plus andre risikofaktorer, såsom A1C>6%, hypertension, lavt HDL-kolesterol, forhøjede triglycerider eller familiehistorie med diabetes hos en førstegradsslægtning, og som er overvægtige (BMI på 30 eller derover).