Behandling af tørre øjne fokuserer på at afhjælpe symptomer

3. juni 2011

Kære Mayo Clinic:

Kan du venligst fortælle mig, hvordan jeg kan behandle og overvinde tørre øjne? Mit højre øje græder konstant.

Svar:

Sygdomme i forbindelse med tørre øjne er almindelige og kan opstå af mange årsager. Som regel er tilstanden kronisk og kan ikke helbredes. I stedet fokuserer behandlingen af tørre øjne på at lindre symptomerne.

For at opretholde øjenkomfort og et godt syn skal øjets forreste overflade være dækket af et jævnt lag tårer, der indeholder den rette blanding af vand og olier. Hvis tårerne ikke er af tilstrækkelig mængde eller kvalitet til at opretholde dette lag, kan der udvikles sygdom i tørre øjne (også kaldet øjenoverfladesygdom).

Symptomer på sygdom i tørre øjne kan omfatte en sviende, kløende eller brændende fornemmelse i øjet, lysfølsomhed, sløret syn og slim i eller omkring øjet. Som du har oplevet, kan overdreven tåreflåd også være et symptom. Normalt produceres tårer meget langsomt. Men hvis denne proces ikke formår at lave nok tårer, kan et andet tåreproduktionssystem blive aktiveret. Og desværre producerer denne refleksmekanisme normalt for mange tårer.

Hvor du påbegynder behandling for tørre øjne, skal du gennemgå din nuværende medicin og din sygehistorie med din læge. Nogle lægemidler – som f.eks. medicin mod forhøjet blodtryk, antihistaminer, acne-medicin og decongestanter – kan forårsage tørre øjne. Hvis medicinen er årsag til problemet, kan en ændring af recepten være alt, hvad du behøver for at lindre symptomerne.

Visse medicinske tilstande kan nedsætte tåreproduktionen. Disse omfatter bl.a. reumatoid arthritis, Sjögrens syndrom, diabetes og lupus. I nogle tilfælde kan systemisk behandling af disse tilstande lindre tørre øjne.

Rygning er også blevet forbundet med en øget risiko for tørre øjenlidelser. Ikke alene er de partikler, der frigives i luften, irriterende for øjets overflade, men andre giftstoffer i tobaksrøg ændrer faktisk kvaliteten af de tårer, som øjet producerer.

Hvis skift af medicin eller behandling af en underliggende medicinsk tilstand ikke er problemet eller ikke giver dig tilstrækkelig lindring, er der en række behandlinger til rådighed. For tørre øjne forårsaget af mangel på tårer er den første behandling kunstige tåreøjendråber i håndkøb. For mange mennesker er øjendråberne, der anvendes ca. fire til seks gange om dagen, øjensmøremiddel nok til at lindre symptomerne på tørre øjne.

Hvis kunstige tårer ikke giver tilstrækkelig lindring, kan det næste skridt være punktuelle propper. Disse små silikonestoppere indsættes i tårekanalens åbninger og blokerer øjets afløbskanal, så der bliver flere tårer på øjets overflade. Propperne kan fjernes, hvis det at have dem på plads får øjnene til at løbe for meget i vand.

Cycloseporinøjendråber på recept (Restasis) kan øge mængden af tåreproduktion. Nogle personer med underliggende medicinske tilstande kan dog muligvis ikke bruge cyclosporin, fordi det undertrykker kroppens immunsystem.

Hvis ingen af disse behandlinger er tilstrækkelige, er yderligere midler – såsom fugtighedskammerbriller, specielle kontaktlinser eller permanent lukning af tårekanalerne – mulige muligheder. I sjældne tilfælde kan det være nødvendigt med øjenkirurgi i alvorlige tilfælde af tørre øjne, som ikke reagerer på nogen af disse behandlinger.

Hvis kilden til tørre øjne er øjenoliekirtler, der ikke fungerer korrekt – snarere end utilstrækkelige tårer – er behandlingen anderledes. Når disse kirtler ikke producerer den rette mængde eller konsistens af olie, kan tårerne blive tykke og klæbrige. Ved at bruge varme kompresser over lukkede øjenlåg i tre til fem minutter en eller to gange om dagen efterfulgt af en blid massage af øjenlåget kan man hjælpe med at smelte olien i kirtlerne og flytte den til øjets overflade.

Antibiotika kan også være nyttige til at reducere betændelse i kirtlerne, som kan føre til problemer med olieproduktionen. Desuden tyder noget på, at kosttilskud med omega-3-fedtsyrer (hørfrøolie, fiskeolie) kan forbedre kvaliteten af tåreolien.

Samarbejd med din øjenlæge for at finde den rette behandling for tørre øjne. For de fleste mennesker er tørre øjne en kronisk tilstand, der kræver langvarig behandling. Disse behandlinger vil ikke helbrede tørre øjne, men de bør hjælpe med at reducere symptomerne tilstrækkeligt, så du kan føle dig godt tilpas og fungere normalt i dine daglige aktiviteter.

-Muriel Schornack, O.D., Ophthalmology, Mayo Clinic, Rochester, Minn.