De kliniske og morfologiske træk hos ni patienter, der indledningsvis præsenterede sig med blastisk leukæmi og Philadelphia-kromosomet, blev undersøgt. Tilsvarende træk blev evalueret på tidspunktet for diagnosen af blastkrise hos 19 patienter, der havde en forhistorie med kronisk myeloid leukæmi (CML). Selv om mange af de fremtrædende symptomer og tegn var ens, var infektioner, lymfadenopati, vævsinfiltrering og involvering af centralnervesystemet mere almindelige hos patienter, der præsenterede sig med blastisk leukæmi. Markant leukocytose, basofili og hypercellularitet i knoglemarven var til stede i begge grupper. Selv om patienterne i begge grupper havde morfologiske mønstre, der lignede akut leukæmi, var cytologi, der tydede på akut lymfatisk leukæmi, hyppigere hos patienter, der oprindeligt præsenterede sig med blastisk leukæmi. Megakaryocyt-, trombocyt- og erytroide abnormiteter var hyppigere hos patienter med en forhistorie med CML. Selv om der var kliniske og morfologiske træk hos de patienter, der præsenterede sig med blastisk leukæmi, som tydede på diagnosen CML i blastkrise, var det nødvendigt med kromosomundersøgelser for at identificere nogle af disse patienter. I begge grupper af patienter blev der anvendt flere terapeutiske regimer. Der blev opnået komplette remissioner hos to patienter; begge patienter havde blastisk leukæmi, havde “lymfoblastisk” morfologi og blev behandlet med kemoterapeutiske midler, der generelt anvendes til behandling af akut lymfatisk leukæmi. Det ser ud til, at blastkrisens morfologi kan være vigtig for valget af behandlingsregime.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.