Objektiv: Langtidsresultaterne af Greenfield inferior vena cava (IVC)-filterplacering er veldokumenteret hos voksne; der findes imidlertid ikke lignende data for pædiatriske patienter. Muligheden for vækst og den øgede forventede levetid hos yngre patienter kan bidrage til en forskel i den naturlige historie for filtre, der er placeret hos børn. Formålet med denne undersøgelse var at evaluere det langsigtede resultat for pædiatriske patienter med IVC-filtre. Metoder: På University of Massachusetts Memorial Medical Center blev lægejournaler og røntgenbilleder af patienter, der var 18 år eller yngre på tidspunktet for IVC-filterplacering, gennemgået. Opfølgningsdata blev indhentet ved interview, fysisk undersøgelse og venøs duplex ultralydsscanning. Resultater: I alt 15 IVC-filtre blev anbragt hos børn på 18 år eller yngre mellem 1983 og 1999. Hos 10 patienter var indikationerne for IVC-filterplacering dyb venetrombose (DVT) og/eller lungeemboli i underekstremiteterne. Hos fem patienter blev der anbragt profylaktiske filtre i mangel af DVT på grund af høj risiko for udvikling af lungeemboli. Der blev anvendt kirurgisk eksponering af den højre indre halsvenen til at placere de første otte filtre. De resterende blev indsat perkutant gennem den højre indre halsvenen eller den højre fælles femoralvenen. Der var ingen komplikationer eller dødelighed i forbindelse med indsættelse af filteret. Opfølgningen af de 14 overlevende patienter varierede fra 19 måneder til 16 år. Under langtidsopfølgningen havde ingen af patienterne en lungeemboli. Af de ni patienter, der havde DVT i underekstremiteterne, udviklede tre patienter en mild fælles femoralvenøs refluks, der blev dokumenteret ved duplexscanning. Af de fem patienter, der fik profylaktisk filter, havde fire af dem ingen symptomer eller duplexbeviser for refluks. Den anden patient, som var paraplegisk, havde bilateralt ødem i benene, men ingen venøse varicer og ingen refluks på duplexscanning 11 år efter filterplaceringen. Ingen patient i nogen af grupperne havde kronisk venøs obstruktion. Konklusion: I langtidsopfølgningen var der ingen tilfælde af lungeemboli, IVC-trombose, betydelige postflebitiske symptomer eller betydelig filtermigration blandt 14 pædiatriske patienter med Greenfield IVC-filtre. Dette tyder på en sikkerhedsprofil og effektivitet svarende til den, der er set hos voksne. (J Vasc Surg 2001;34:820-5.)

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.