Gennemgangsspørgsmål
Vi ønskede at undersøge effekten af forskellige metoder til genopvarmning af voksne patienter med utilsigtet hypotermi (en kropstemperatur under 36 °C) efter en operation.

Baggrund
Patienter kan blive kolde under en operation, især på grund af de lægemidler, der anvendes som bedøvelsesmidler. Dette kan forårsage potentielt farlige hjerteproblemer. Kulde kan også få patienterne til at gyse og føle sig ubehagelige efter en operation. Der er udviklet forskellige måder at genopvarme patienter efter operationen på, f.eks. ved hjælp af varmeisolering (f.eks. reflekterende tæpper) og aktiv opvarmning (hvorved varme overføres direkte fra apparatet til patienten, f.eks. elektrisk tæppe, varmelampe).

Studiekendetegn
Vi undersøgte evidensen frem til februar 2014 og inkluderede 11 undersøgelser med 699 deltagere. Ti undersøgelser leverede data til analyse. 10 undersøgelser omfattede voksne (over 18 år), der gennemgik rutinemæssig eller akut kirurgi. Vi inkluderede ikke undersøgelser, hvor patienterne bevidst blev holdt kolde under operationen, hvor de blev opereret i hovedet eller fik foretaget hudtransplantation eller var under lokalbedøvelse. Vi så på undersøgelser, der sammenlignede forskellige genopvarmningsmetoder med hinanden eller med normal pleje (hospitalsdækkener).

Nøgleresultater
Vi kan være ret sikre på, at temperaturen vender tilbage til normal temperatur (mellem 36 °C og 37,5 °C) mere end en time hurtigere, når der anvendes aktive opvarmningsmetoder til at opvarme hypoterme patienter, end når der anvendes hospitalsdækkener, og at dette resultat er vigtigt for personer, der er involveret i pleje af patienter med hypotermi efter operation. Der blev ikke fundet tilstrækkelig dokumentation til at vise, om aktive opvarmningsmetoder giver andre fordele eller skadevirkninger for patienterne. Noget tyder på, at opvarmning med tvungen luft (en type aktiv opvarmning) er bedre til at genopvarme patienter end cirkulerende varmtvandsanordninger og varmestrålevarmere (andre typer aktiv opvarmning), men vi ved ikke, om opvarmning med tvungen luft er den bedste aktive opvarmningsmetode generelt, da der ikke forelå evidens for alle metoder til aktiv opvarmning.

Der var ikke tilstrækkelig evidens til at være sikker på, om andre måder at genopvarme patienter på (f.eks. reflekterende tæpper) har fordele eller skader for patienterne.
Evidensensens kvalitet
De fleste af evidenserne var af moderat til lav kvalitet. De metoder, der blev anvendt til at fordele patienterne i behandlingsgrupper, var generelt uklare eller utilstrækkelige, og det var ikke muligt at holde patienterne eller personer, der vurderede patienterne, uvidende om den givne behandling. Dette kan have skævvredet resultaterne, men vi er ikke sikre på, hvilken indflydelse dette kunne have haft på de samlede resultater.