Orsager

Der er ofte ingen entydig årsag til costochondritis. Den kan være forbundet med en skade på brystkassen eller med usædvanlig fysisk aktivitet eller belastning (f.eks.: tunge løft eller kraftig hoste). Costochondritis kan forekomme efter en luftvejssygdom som forkølelse eller influenza og hos personer med underliggende sygdomme, herunder fibromyalgi, systemisk lupus erythematosus og ankyloserende spondylitis.

Kostochondritis rammer oftere kvinder end mænd og forekommer hyppigere hos unge og unge voksne.

Symptomer

De vigtigste symptomer på costochondritis er smerter og ømhed ved krydset mellem ribbenene og brystbenet som følge af, at bruskvævet mellem knoglerne bliver betændt. Smerterne øges ved bevægelse og dyb vejrtrækning og aftager ved hvile og rolig vejrtrækning. Tryk, der lægges direkte på det berørte område, vil også forårsage betydelige smerter.

Smerterne kan variere i intensitet, men er ofte kraftige. Den kan beskrives som trykkende, smertende eller skarpe smerter. Den er normalt lokaliseret på forsiden af brystet, men kan stråle ud til ryggen, maven, armen eller skulderen.

Smerten opstår normalt kun i den ene side af brystet, oftest i venstre side, men kan påvirke begge sider af brystet på samme tid. Symptomerne på costochondritis varer normalt i mellem en og tre uger.

Symptomer på costochondritis kan forveksles med et hjerteanfald. Smerten ved et hjerteanfald dækker dog hele brystet og er ofte ledsaget af åndenød, kvalme og svedtendens. Hvis smerterne opstår pludseligt, skal man kontakte alarmcentralen eller en læge.

Diagnose

En diagnose af costochondritis kan normalt stilles ved at vurdere symptomernes art og ved, at smerterne kan gengives ved at trykke på det berørte område. Nogle gange kan undersøgelser for at udelukke andre mere alvorlige tilstande anbefales:

• Røntgen af brystet
• Elektrokardiogram (EKG), som er en sporing af hjertets elektriske aktivitet
• Blodprøver.

Behandling

Ofte forsvinder symptomerne på costochondritis uden behandling. Når behandling er nødvendig, er målet at reducere inflammation og kontrollere smerten. Behandlingen består normalt af:

• Rest og undgå aktiviteter, der forværrer smerten
• Non-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) såsom ibuprofen og smertestillende medicin såsom paracetamol
• Ice- og/eller varmepakker, der påføres området
• Smidig udstrækning af de øvre brystmuskler (pectoralis) to eller tre gange om dagen.

Hvis smerten er ekstrem og/eller langvarig, kan der indsprøjtes en kortikosteroidmedicin som f.eks. hydrokortison i det berørte område for at hjælpe med at reducere smerte og inflammation. I sjældne tilfælde, hvor tilstanden ikke reagerer på medicinsk behandling, kan det være nødvendigt med en operation for at fjerne den betændte brusk.

Flowers, L.K. (2020). Costochondritis (webside). Medscape Lægemidler og sygdomme. New York, NY: WebMD LLC. https://emedicine.medscape.com/article/808554-overview#a4
NHS (2029). Costochondritis (Web Page). Redditch: National Health Service (NHS) England. https://www.nhs.uk/conditions/costochondritis/
O’Toole, M.T. (Ed) (2017). Costochondritis. Mosby’s Dictionary of Medicine, Nursing & Health Professions (10th ed). St Louis, MI: Elsevier.

Sidst revideret: August 2020