Ah, det fortryllende alfestøv kendt som seksuel lyst. Naturligt. Ubesværet. Transcendent. Spontan.

Vi er alle faldet for det …. krog, line og synke.

Men hvad sker der, når eventyr og virkelighed støder sammen? Lav seksuel lyst er en almindelig udfordring blandt kvinder. Vi har ikke et godt greb om de faktiske tal, fordi lav lyst defineres på mange forskellige måder. Ærlig talt bruger jeg ikke meget energi på at forsøge at fastslå, hvor mange kvinder der oplever problemer med lysten, fordi jeg arbejder med … enkeltpersoner. Hvis en kvinde sidder på mit kontor, fordi hendes seksuelle lyst er mindre, end hun tror eller ønsker, at den var, er tallene irrelevante. Det handler om hende og hendes unikke oplevelse.

Kvinder og sundhedsplejersker længes begge efter en enkel forklaring på lavt begær. Og det ville være fantastisk, hvis lysten kunne pakkes ind i en pæn, ryddelig lille kasse med løsninger. Seksuel lyst er fascinerende, rig, kompleks og rodet. Det er derfor, jeg elsker det, jeg laver.

“Hvis du er interesseret i at lære mere om, hvad der er på vej og den viden, vi har om kvinders seksualitet i 2020 – så mød op med os den 14. januar på Westside Learning Center i Sartell. Det er gratis at deltage, og tilmeldingen er nu åben.

Selv om du ikke vil finde en sølvkugle her, vil jeg tilbyde fem nøgler, som jeg mener, at vi alle bør overveje, når vores seksuelle lyst kommer i vejen for de seksuelle oplevelser, vi længes efter.

Jeg er normal

Hvorfor tror jeg, at min lyst er unormal? Er det fordi vi har fået at vide, at begæret er spontant? Er vores niveau af lyst anderledes end vores partnere eller vores venner? Fortæller det seneste magasinomslag os, at vi har et problem med lysten?

En lille faktatjekning rækker langt. Der er forskellige former for begær – spontant og responsivt. Begge er normale. At blive overvældet af sexede tanker, mens man skrubber køkkengulvet eller går forbi en attraktiv person, er spontant begær. Det sker for omkring 15 procent af alle kvinder. Responsivt begær er begær, der dukker op til festen, efter at der allerede er sket sexede ting – “hey, det her er sjovt, jeg vil gerne have mere af det her” kind-of-thing. Dette sker for 30 procent af kvinderne. Hvis du oplever responsivt begær i forbindelse med behagelige situationer, er du normal. Du har ikke et lystproblem.

Det er normalt at have forskellige niveauer af lyst, på forskellige tidspunkter, end en partner. Dette er en diskrepans i lysten. Selv om det ikke er unormalt, kan diskrepans i lysten mellem partnere have en negativ indvirkning på forholdet og kan kræve nogle navigationsfærdigheder.

Manglende lyst til utilfredsstillende sex er normalt. Giver sex dig nydelse? Bliver dine behov opfyldt? De fleste af os vil være interesserede i at gentage oplevelser, som vi nyder og finder glæde ved. Det handler ikke om at tvinge os selv til at kunne lide noget, men det handler om at skabe den sex, vi ønsker at begære.

Livet kommer i vejen

Et af de første spørgsmål, jeg stiller, når jeg arbejder med folk, der ønsker mere af deres seksuelle oplevelser, er: Er du villig til at sætte hud i spillet? Hvordan passer sex ind i dit liv, hvilken prioritet har det? Ingen af os kommer til at finde to timer mere i vores dage. At gøre noget til en prioritet betyder, at andre ting bliver nødt til at give op.

Kronisk stress er en stor showstopper, når det gælder seksuel lyst. Som et samfund er vi opslugt af travlhed og distraktion. Stressreduktionsteknikker har vist sig at forbedre den seksuelle lyst og omfatter mindfulness og yoga.

Påpasselig pleje af dig selv

Det, der fører til sundhed og velvære, er også godt for det seksuelle velvære. Sund livsstil = sund sex.

Hvis du har en kronisk helbredstilstand som kræft, hjertesygdomme, diabetes, kroniske smerter, depression eller angst – kan håndtering af virkningerne heraf forbedre din seksuelle reaktion, herunder seksuel lyst. Nogle gange er bedre sex den “gulerod”, der er nødvendig for at motivere os til at passe bedre på os selv.

Mange lægemidler har en negativ indvirkning på seksuel lyst. For eksempel tager mange mennesker antidepressive midler, og selv om humøret kan forbedres, forbedrer antidepressive midler ofte ikke seksuel lyst, ophidselse eller orgasmer. Justeringer af medicinen kan være en mulighed, men nogle gange har vi brug for strategier, der fungerer uden om vores nødvendige medicin.

Næring, fysisk aktivitet, søvn og stofbrug kan være faktorer i lavere niveauer af seksuel lyst. De, der spiser en middelhavskost, har færre seksuelle udfordringer. Motion har vist sig at være nyttig til at øge seksuel lyst. Tobak og andet stofbrug kommer i vejen. Så mange kvinder beskriver træthed som en faktor for deres lave lyst, og vi er et samfund, der kronisk er berøvet en hvilende søvn. Selv om det kan virke helt usexet at spise godt, bevæge sig ofte, hvile sig, holde op med at ryge og moderere vores stofbrug – det er alle modificerbare faktorer, som vi kan påvirke og udnytte til at skabe ønskværdige seksuelle oplevelser.

Medicinering af lysten

Jeg er sikker på, at nogle af jer var på udkig efter den lille lyserøde pille, som skulle stå øverst på min liste. Gør det nemt, Joni!

Hvor du tror, at jeg er pessimist, når det gælder medicinering af lysten, skal du læse videre.

Der findes nu to FDA-godkendte lægemidler mod lavt begær hos kvinder. Selv om vi ikke helt forstår, hvorfor de virker hos nogle kvinder, ved vi, at de arbejder med vores hjernekemi. Vi har hjernekemikalier, der kan øge eller hæmme seksuel lyst – tænk på dopamin, noradrenalin og melanocortin som excitatorer og serotonin som en hæmmer.

Flibanserin (Addyi) er en daglig oral pille. Bremelanotid (Vyleesi) er en selvinjektion forud for forventet seksuel aktivitet. Begge synes at give en vis forbedring af lysten for en undergruppe af kvinder. De er ikke uden bivirkninger og er måske ikke hensigtsmæssige for alle kvinder. Og der mangler stadig data om sikkerheden på lang sigt. Men for lavt begær, der ikke kan tilskrives en identificerbar årsag, kan disse lægemidler måske være en effektiv tilføjelse til vores behandlingsplaner.

Testosteron har længe været brugt til kvinder mod lavt begær. Dets anvendelse er “off-label” – hvilket betyder, at FDA ikke har godkendt det til brug for lav seksuel lyst. Der er dog både kliniske beviser og antidotal klinisk erfaring for, at testosteron kan være effektivt for nogle kvinder. I 2019 kom en række professionelle medicinske organisationer med en konsensusudtalelse, der støtter brugen af testosteron hos postmenopausale kvinder med hypoaktiv seksuel lyst.

Kultivere magien

I stedet for at vente på, at seksuel lyst falder ned over os som alfestøv, kan vi kultivere lystens magi i os selv. Ja, det kræver planlægning og indsats – men hvilke store ting i vores liv gør det ikke?

Hvad er det, du ønsker at begære? Jeg har en mistanke om, at det kan være mere end den fysiske oplevelse af sex – at ønske en orgasme. Det opfordrer jeg faktisk til! At vide, hvad vi ønsker at ønske, er en ret god start på at komme derhen, hvor vi ønsker at være. Tænk stort. Vær modig. Ønsker du at længes efter fysisk berøring, positive følelser, intim forbindelse, seksuelt selvværd, empowerment og/eller fravær af skam? Lad os tage fat på det, du virkelig ønsker.

Kultivere seksuel lyst er meget lig at lære noget nyt, udvikle en ny færdighed, opdage en ny interesse. Det kræver en vis grad af fordybelse – måske i form af at læse bøger, se YouTube-videoer, øve sig eller tilbringe tid sammen med og lære af andre med en fælles interesse. Når vi strøer noget nyt ud over hele vores liv og tager os tid til at udvikle en passion, finder vi ud af, at vi tænker mere over det. Vi kan “spontant” finde lysten.

Når seksuel lyst er blevet vores computerskærm, der er “gået i dvale” – skal vi flytte musen. Det er måske ikke magi. Men det betyder ikke, at det vi ikke kan grave et ønske om nydelse, forbindelse, intimitet og selvværd frem.