Hvornår skal jeg have mit første graviditetsbesøg?

Så snart du får en positiv graviditetstest hjemme, skal du ringe og aftale en tid hos din fødselslæge, familielæge eller jordemoder.

Hvis du endnu ikke har valgt en læge eller jordemoder til at tage sig af dig under din graviditet, er det stadig vigtigt at gå til en graviditetsplejerske nu og komme i gang med din graviditetsbehandling. Du kan altid skifte til en anden sundhedsplejerske, når du finder den, du vil blive hos.

Mange sundhedsplejersker vil planlægge dit første besøg til, når du er omkring 8 uger henne i graviditeten. Nogle vil se dig tidligere, især hvis du har en medicinsk tilstand, tidligere har haft problemer med en graviditet eller har symptomer som f.eks. vaginal blødning, mavesmerter eller alvorlig kvalme og opkastninger.

Hvis du tager medicin eller tror, at du kan have været udsat for et farligt stof, skal du bede om at tale med din sundhedsplejerske om det så hurtigt som muligt.

Dit første besøg vil sandsynligvis være det længste, medmindre du støder på problemer undervejs. Ved dette og alle fremtidige prænatale kontrolbesøg skal du ikke være bange for at tage eventuelle spørgsmål op, som du har undret dig over. Hvis der dukker spørgsmål op mellem aftaler, kan det være en hjælp at føre en løbende liste.

Læs videre for at se, hvad du kan forvente, at din sundhedsplejerske vil gøre ved dit første besøg.

Få din helbredshistorie

Her er, hvad din behandler sandsynligvis vil spørge om:

Gynækologiske helbredsoplysninger

• Hvorvidt dine menstruationscyklusser er regelmæssige, og hvor længe de plejer at vare
• Hvornår var den første dag af din sidste menstruation (for at bestemme din terminsdato)
• Nogle symptomer eller problemer, du har bemærket siden din sidste menstruation (relateret til graviditet eller ej)
• Nogle gynækologiske problemer, du har nu eller tidligere har haft (herunder seksuelt overførte infektioner)
• Detaljer om eventuelle tidligere graviditeter

Andre aspekter af din sygehistorie

• Kroniske lidelser og medicin, der anvendes til behandling af dem
• Lægemiddelallergier
• Psykiatriske problemer
• Passerede operationer eller hospitalsindlæggelser

Vaner, der kan påvirke din graviditet

Din families sygehistorie

• Hvis nogen af dine slægtninge har haft kroniske eller alvorlige sygdomme.

(Mange sundhedsproblemer er i det mindste delvist arvelige, så hvis du lærer om din families sygehistorie, hjælper det din sundhedsplejerske med at holde øje med potentielle problemer.)

Før en genetisk historie og en historie om fødselsdefekter

Din sundhedsplejerske vil spørge:

• Om du, barnets far eller nogen i en af familierne har en kromosomal eller genetisk lidelse, har haft udviklingsforsinkelser eller er født med en strukturel fødselsdefekt.
• Om medicin og kosttilskud, som du har taget siden din sidste menstruation, og om du har brugt alkohol eller stoffer. Tag dig tid til at tænke på, om du har været udsat for andre potentielle giftstoffer (medbring en liste over eventuelle bekymringer, især hvis du bor eller arbejder i nærheden af giftige materialer).

Lad din behandler vide, om du for nylig har haft udslæt, virus eller andre infektioner.

Oplys dine muligheder for prænatal genetisk testning

Din behandler vil tilbyde dig forskellige screeningstest, der kan give dig nogle oplysninger om dit barns risiko for Downs syndrom samt andre kromosomale problemer og fødselsdefekter.

I dit første trimester kan du blive tilbudt en blodprøve, der udføres mellem 9 og 13 uger. Hvis det er tilgængeligt i dit område, vil du også blive tilbudt en screening for nakkentransparens (en type ultralyd, der udføres mellem 11 og 13 uger). Sammen er blodprøven og ultralydsundersøgelsen kendt som den kombinerede screening i første trimester.

Screeningen i første trimester kan udføres sammen med den firedobbelte screening, en blodprøve, der udføres mellem 15 og 20 uger.

Hvis du har høj risiko for at få et barn med en genetisk tilstand, vil du sandsynligvis blive tilbudt ikke-invasiv prænatal test (NIPT) i dit første trimester. Dette er en blodprøve, der kan påvise Downs syndrom og nogle andre kromosomale tilstande i 10 uger af graviditeten eller senere.

Hvis du ikke allerede har fået det, vil du måske også få foretaget en bærescreening. Det er en simpel blod- eller spytprøve, der udføres for at se, om dit barn er i risiko for en af 100 genetiske sygdomme, f.eks. cystisk fibrose, seglcellesygdom, thalassæmi og Tay-Sachs sygdom.

Sidst vil du blive tilbudt genetiske diagnostiske tests, der kan fortælle dig med sikkerhed, om dit barn har Downs syndrom eller visse andre problemer. Disse tests omfatter chorionic villus sampling (CVS), som normalt udføres i 10-12 uger, og fostervandsprøveudtagning (amniocentese), som normalt udføres i 16-20 uger.

CVS og amniocentese er invasive og indebærer en lille risiko for abort, så kvinder, der vælger at få disse procedurer, er normalt kvinder med en højere risiko for genetiske og kromosomale problemer. Nogle kommende mødre vælger at vente på resultaterne af screeningsundersøgelser, før de beslutter, om de vil have en af disse diagnostiske undersøgelser.

Hvis du har brug for flere oplysninger, kan din sundhedsplejerske henvise dig til en genetisk rådgiver.

Tjek dig og udfør nogle undersøgelser

Nogle sundhedsplejersker vil foretage en ultralydsundersøgelse ved dit første prænatale besøg. Men hvis du ikke har nogen medicinske problemer eller bekymringer, er det måske ikke en del af rutinen. Her er, hvad der er typisk:

• En grundig fysisk undersøgelse
• En bækkenundersøgelse, herunder en Pap-smøreprøve (medmindre du har fået en for nylig) for at kontrollere for unormale celler, hvilket kan indikere livmoderhalskræft
• Eventuelt en dyrkning for at kontrollere for klamydia og gonoré
• En urinprøve for at teste for urinvejsinfektioner og andre sygdomme

Din læge vil også bestille blodprøver for at:

Du kan også anmode om en screening for at se, om du har antistoffer mod cytomegalovirus (CMV). Læs vores artikel om, hvordan CMV kan være farligt for dit ufødte barn, og hvad du kan gøre for at undgå at blive smittet med denne milde virus under graviditeten, hvis du ikke allerede er blevet smittet. Dette er især vigtigt, hvis du har et barn i dagpleje, da det vil være let for dit barn at få CMV der og overføre det til dig.

Den amerikanske sundhedsstyrelse og en lang række andre organisationer anbefaler nu, at alle gravide kvinder bliver testet for HIV, den virus, der forårsager AIDS, ved deres første prænatale besøg. Hvis din udbyder ikke tilbyder dig en hiv-test, skal du sørge for at spørge om det. Hvis du har viruset, kan behandling under graviditeten dramatisk reducere dine chancer for at overføre infektionen til dit barn.

Hvis du er i høj risiko for graviditetsdiabetes, kan en glukoseudfordringstest blive foretaget ved dit første besøg.

I nogle tilfælde vil din sundhedsplejerske også foretage en hudtest for at se, om du har været udsat for tuberkulose.

Rådgive dig og fortælle dig, hvad der venter dig

Din sundhedsplejerske bør give dig råd om at spise godt, om fødevarer, du skal undgå, om vægtøgning og om prænatale vitaminer. Du vil høre om de almindelige ubehageligheder i den tidlige graviditet og blive advaret om symptomer, der kræver øjeblikkelig opmærksomhed.

Din følelsesmæssige sundhed er meget vigtig. Din sundhedsplejerske kan undersøge dig for tegn på depression under graviditeten. Men du skal ikke vente på at blive spurgt. Hvis du føler dig deprimeret eller ængstelig, skal du fortælle det til din læge, så du kan blive henvist til en person, der kan hjælpe dig.

Din læge vil tale med dig om farerne ved at ryge, drikke alkohol, tage stoffer og tage visse former for medicin. Hvis du har brug for hjælp til at holde op med at ryge eller med en anden afhængighed, skal du bede om en henvisning til et program eller en rådgiver.

Din læge vil også gennemgå nogle af de ting, du må og ikke må gøre med hensyn til motion, rejser og sex under graviditeten, miljømæssige og erhvervsmæssige farer, der kan påvirke dit barn, og hvordan du undgår visse infektioner, f.eks. toxoplasmose.

Hvis det er influenzasæson (eller influenzasæsonen er nært forestående), vil din sundhedsplejerske sandsynligvis tale med dig om at få en influenzavaccination.

Sidst vil du planlægge din næste aftale, som bør være om ca. fire uger. Se vores artikler om prænatale besøg i andet trimester og prænatale besøg i tredje trimester for at få flere oplysninger om, hvad der venter.