Insigt i pleje og forebyggelse af næseblod

• Hvorfor er næsen tilbøjelig til at bløde?
• Hvordan kan næseblod forebygges?
• Hvordan stopper man næseblod?
• og meget mere…

Næsen er et område af kroppen, der indeholder mange små blodkar eller arterioler, der let kan gå i stykker. I USA vil en ud af syv personer få næseblod på et tidspunkt i løbet af deres liv. Næseblod kan forekomme i alle aldre, men er mest almindeligt hos børn i alderen 2-10 år og voksne i alderen 50-80 år. Næseblod opdeles i to typer, afhængigt af om blødningen kommer fra den forreste eller bageste del af næsen.

Hvad er forreste næseblod?

De fleste næseblod eller epistax begynder i den nederste del af skillevæggen, den halvstive væg, der adskiller de to næsebor i næsen. Septum indeholder blodkar, som kan brydes af et slag mod næsen eller kanten af en skarp fingernegl. Næseblod, der kommer fra den forreste del af næsen eller anterior næseblod, begynder ofte med en blodstrøm ud af det ene næsebor, når patienten sidder eller står.

Anterior næseblod er almindeligt i tørre klimaer eller i vintermånederne, når tør, opvarmet indendørs luft dehydrerer næsemembranerne. Tørhed kan resultere i skorpedannelse, revner og blødning. Dette kan forebygges ved at lægge et let lag vaseline eller en antibiotisk salve på enden af en fingerspids og derefter gnide den indvendigt i næsen, især på den midterste del af næsen (septum).

Hvordan stopper man forreste næseblod?

Bevar roen, eller hjælp et lille barn med at bevare roen. En person, der er ophidset, kan bløde mere voldsomt end en person, der er blevet beroliget og støttet. Hold hovedet højere end niveauet for hjertet. Sid op.

Læn dig lidt fremad, så blodet ikke løber ud bag i halsen.
Med tommelfingeren og pegefingeren skal du knibe alle de bløde dele af næsen sammen eller placere en vatkugle gennemvædet med Afrin, Neo-Synephrine eller Dura-Vent spray i næseboret og lægge pres på. Det område, hvor der skal trykkes, ligger mellem næseenden og den hårde, knogleagtige højderyg, der danner næseryggen. Pak ikke indersiden af næsen med gaze eller bomuld.

Påfør is knust i en plastikpose eller en vaskeklud på næse og kinder.
Hold stillingen i fem minutter. Hvis det stadig bløder, skal du holde den igen i yderligere 10 minutter.

Hvad er posteriort næseblod?

Mere sjældent kan næseblod begynde højt og dybt inde i næsen og løbe ned bag i mund og svælg, selv om patienten sidder eller står.

Når man ligger ned, kan selv forreste (forreste del af næsehulen) næseblod synes at flyde mod bagsiden af halsen, især hvis man hoster eller puster sig i næsen. Det er vigtigt at forsøge at skelne mellem anterior og posterior næseblod, da posterior næseblod ofte er mere alvorligt og næsten altid kræver lægehjælp. Posterior næseblod er mere sandsynligt hos ældre mennesker, personer med højt blodtryk og i tilfælde af skader på næsen eller ansigtet.

Hvad er årsagerne til tilbagevendende næseblod?

• Allergier, infektioner eller tørhed, der forårsager kløe og fører til plukning af næsen.
• Kraftigt pudse næse, der sprænger overfladiske blodkar.
• Glødningsforstyrrelser, der er familiære eller skyldes medicin.
• Medicin (f.eks. antikoagulantia eller antiinflammatoriske midler).
• Frakturer i næsen eller i kraniefoden. Hovedskader, der forårsager næseblod, skal tages alvorligt.
• Hereditary hemorrhagic telangiectasia, en lidelse, der involverer en blodkarvækst, der ligner et modermærke på bagsiden af næsen.
• Tumorer, både maligne og ikke-maligne, skal overvejes, især hos den ældre patient eller hos rygere.

Hvornår bør man konsultere en otolaryngolog?

Hvis hyppig næseblod er et problem, er det vigtigt at konsultere en otolaryngolog. En øre-, næse- og halsspecialist vil omhyggeligt undersøge næsen ved hjælp af et endoskop, et rør med et lys til at se inde i næsen, før han/hun kommer med en behandlingsanbefaling. To af de mest almindelige behandlinger er kauteri og pakning af næsen. Kauterie er en teknik, hvor blodkarret brændes med elektrisk strøm, sølvnitrat eller en laser. Nogle gange kan lægen blot pakke næsen med en speciel gaze eller en oppustelig latexballon for at lægge pres på blodkarret.

Tips til at forebygge næseblod

Hold næsens slimhinde fugtig ved forsigtigt at påføre et let lag vaseline eller en antibiotisk salve med en vatpind tre gange dagligt, herunder ved sengetid. Almindeligt anvendte produkter omfatter Bacitracin, A og D-salve, Eucerin, Polysporin og Vaseline.

• Hold børns fingernegle korte for at modvirke næseplukning.
• Modvirk virkningerne af tør luft ved at bruge en luftfugter.
• Brug en saltvandsspray til næsespray for at fugte tørre næsehinder.
• Sluta med at ryge. Rygning udtørrer næsen og irriterer den.

Tips til at forhindre genblødning, efter at den første blødning er stoppet

• Du må ikke pille eller pudse næsen.
• Du må ikke anstrenge dig eller bøje dig ned for at løfte noget tungt.
• Hold hovedet højere end hjertet.

Hvis der opstår genblødning:

• Forsøg at rense næsen for alle blodpropper.
• Spray næsen fire gange i det eller de blødende næsebor med en afsvækkende spray som f.eks. Afrin eller Neo-Synephrine.
• Gentag trinene for at stoppe en forreste næseblødning.
• Kald på en læge, hvis blødningen fortsætter efter 30 minutter, eller hvis næseblodet opstår efter en skade på hovedet.

Indholdet er venligst udlånt af AAO American Academy of Otolaryngology