Vyvanse (lisdexamfetamindimesylat) er en receptpligtig stimulerende medicin, der primært anvendes til behandling af ADHD (attention-deficit hyperactivity disorder) hos både voksne og børn og til behandling af moderat til svær binge eating disorder.1 Folk tager generelt en Vyvanse-pille hver dag, normalt om morgenen.2
Vyvanse er designet på en måde, der giver en vis grad af beskyttelse mod misbrug. Misbrug er dog stadig muligt. Nogle kan misbruge stoffet for at forbedre den kognitive præstation – f.eks. under studier.

Langtidsvirkninger af misbrug kan omfatte afhængighed, hjerteproblemer, psykose, paranoia og krampeanfald.

Vyvanses misbrugspotentiale

I modsætning til andre lægemidler, der behandler ADHD, herunder Ritalin og Adderall, betyder Vyvanses unikke kemiske design, at det aktiveres i kroppen på en anden måde end andre stimulerende lægemidler.

Vyvanse er klassificeret som et prodrug. Disse stoffer er kemisk modificerede versioner af lægemidler, der først skal gennemgå en enzymatisk omdannelse for at blive til en aktiv form af lægemidlet3 .

Selv om der er blevet udviklet en misbrugshindring i medicinen, findes der et vist potentiale for misbrug af Vyvanse.

Når nogen ønsker at forstærke virkningerne af et lægemiddel, især receptpligtig medicin med forlængede frigivelsesmekanismer, er en af de mest almindelige metoder, der bruges til at forstærke “high”, at knuse en pille eller åbne en kapsel og sniffe pulveret eller opløse det i en opløsning til brug med en nål.

Men fordi Vyvanse kræver et hastighedsbegrænset trin af enzymatisk omdannelse for at blive til aktiv amfetamin, kan det være sværere for brugerne at opnå den ønskede bølge af eufori, selv hvis de sniffer eller injicerer det.3 Faktisk viste en undersøgelse i Journal of Psychopharmacology, at når Vyvanse blev administreret via injektion i doser så høje som 50 mg, gav det ikke væsentlige euforiske virkninger. På en skala for “stoflighed” følte forsøgspersoner et meget større stoflignende “sus” fra d-amfetamin end fra Vyvanse. I undersøgelsen blev det også bemærket, at det var meget vanskeligt at udtrække den aktive amfetamin fra produktet ved at knuse det.4

Det kan derfor afholde folk fra at misbruge det. I tidsskriftet Pharmacy and Therapeutics blev det bemærket, at Vyvanse’s struktur som et prodrug kan give et lavere misbrugspotentiale og mindske risikoen for fødevare- eller lægemiddelinteraktioner. Det er også det eneste stimulerende middel med FDA-godkendt misbrugsdæmpende mærkning.5,6

På trods af dette er lisdexamfetamin fortsat et amfetaminstimulerende middel. Selv om der er blevet indbygget en misbrugsafskræmmer i medicinen, findes der et vist potentiale for misbrug af Vyvanse – primært ved indtagelse af større doser end foreskrevet.

Tegn på misbrug af Vyvanse

Tegn på, at en person måske misbruger Vyvanse, omfatter:7

  • Dilaterede pupiller.
  • Svedende.
  • Rød hud.
  • Reduceret appetit.
  • Mavesmerter.
  • Kaster op.
  • Hyperaktivitet.
  • Rastløshed.
  • Søvnløshed.
  • Rysten.
  • Dårlig koordination.
  • Angst.
  • Hostilitet.
  • Suicidale eller morderiske tanker.

En overdosis af Vyvanse kan omfatte symptomer som:2

  • Fever.
  • Kvalme.
  • Kaster op.
  • Opkastning.
  • Diarré.
  • Magekramper.
  • Muskelsmerter.
  • Svaghed.
  • Stivhed.
  • Restløshed.
  • Tremors.
  • Hallucinationer.
  • Forvirring.
  • Aggression.
  • Panik.
  • Hurtig vejrtrækning.
  • Hurtig eller uregelmæssig hjerterytme.
  • Bevisthedstab.
  • Koma.

Indtagelse af en stor mængde Vyvanse kan potentielt være dødelig og føre til krampeanfald og hjertesvigt.8

Langtidsrisici ved misbrug

Selv om Vyvanse er noget vanskeligere at misbruge end andre receptpligtige stimulerende stoffer, er det ikke umuligt. Ved at tage mere end den anbefalede dosis kan brugerne opleve en række alvorlige, negative konsekvenser for deres helbred på lang sigt.

For eksempel kan misbrug af stimulanser til centralnervesystemet som Vyvanse fremskynde udviklingen af tolerance, fysiologisk afhængighed og afhængighed. En vis grad af tolerance og afhængighed kan udvikle sig selv hos personer, der tager stoffet som foreskrevet.

  • Med tolerance bliver stoffets virkninger mindre udtalte over tid. En person, der har opbygget tolerance over for et lægemiddel, kan kræve højere og højere doser for at opnå den ønskede virkning.
  • Afhængighed betyder, at en persons system tilpasser sig til tilstedeværelsen af stoffet og kun fungerer normalt, når stoffet er til stede. Når personen holder op med at tage stoffet, kan vedkommende opleve abstinenssymptomer.
  • Afhængighed er en tvangsmæssig, stofsøgende adfærd, som kan forstyrre flere aspekter af personens liv, f.eks. helbred, job og forhold.7,8

Vyvanse abstinenssymptomer kan omfatte:9

  • Overdreven søvn.
  • Træthed.
  • Modsvingninger.
  • Depression.
  • Overspisning.
  • Tærskel.

Andre alvorlige langtidsvirkninger af misbrug af Vyvanse, hvoraf nogle kan være forbundet med dødsfald, omfatter:8,10

  • Kronisk forhøjet blodtryk.
  • Hjertebanken og arytmier.
  • Brystsmerter/hjerteanfald.
  • Slagtilfælde.
  • Krampeanfald.
  • Psykotiske træk – hallucinationer, paranoia, vrangforestillinger.
Misforståelser om ADHD-medicin

Misbrug af ADHD-medicin er desværre meget udbredt, især blandt unge mennesker.

Mange studerende, der ikke har ADHD, tager stimulerende medicin i den tro, at stofferne vil forbedre deres akademiske præstationer eller øge deres kognitive evner. Undersøgelser har vist, at andelen af misbrug af receptpligtige stimulerende midler blandt universitetsstuderende er så høj som 17 %.11 En anden undersøgelse foretaget af en forsker ved University of Kentucky viste, at 30 % af de studerende på denne skole havde misbrugt ADHD-medicin for at hjælpe dem med at studere.12

Undersøgelsen Monitoring the Future (MTF) følger elever på mellemtrinnet og i gymnasiet og undersøger deres adfærd, handlinger og holdninger på en lang række områder. I 2018 fastslog MTF-forskerne, at 1,8 % af 8. klasseeleverne, 4,1 % af 10. klasseeleverne og 4,6 % af 12. klasseeleverne havde misbrugt Adderall på et tidspunkt i deres liv13 .

Trods misbrug til at forbedre den kognitive præstation er beviserne blandede om, hvorvidt disse lægemidler faktisk forbedrer præstationen.

  • En undersøgelse viste, at stimulerende medicin kan forbedre nogle kognitive funktioner hos personer, der ikke har ADHD.14
  • En anden undersøgelse viste, at lægemidlerne kan forbedre kognitive underskud, f.eks. i hukommelsen, men ikke præstationen. Og de øger ikke IQ.15
  • Endeligt viste en undersøgelse fra 2018, at Adderall har ringe indvirkning på den kognitive præstation hos universitetsstuderende uden ADHD.16

Hvis du eller en person, du kender, misbruger Vyvanse, skal du tale med din læge eller overveje at få hjælp i et rehabiliteringsprogram for stofmisbrugere. At holde op med at tage stoffet kan forhindre langtidsvirkninger på dit helbred og hjælpe dig med at undgå potentielt alvorlige konsekvenser, som f.eks. overdosis.

Mere om Lang-Langtidsvirkninger

  • Permanente virkninger af stofbrug
  • Kratom
  • Lunesta
  • Marijuana
  • Methadon
  • PCP
  • Phenobarbital
  • Valium

Kilder

. National Alliance on Mental Illness (National Alliance om psykisk sygdom). Amfetamin (Vyvanse).

. U.S. National Library of Medicine, Medline Plus. (2016). Lisdexamfetamin.

. Food and Drug Administration. (2017). VYVANSE (lisdexamfetamindimesylat) kapsler, til oral brug, CII.

. National Institute on Drug Abuse (nationalt institut for stofmisbrug). (2018). Prescription Stimulants.

. Government of South Australia. Amphetamine Withdrawal Management.

. Reynolds, J. (2017). Hvorfor det er risikabelt for universitetsbørn at tage ADHD-medicin for at hjælpe dem med at studere. U.S. News and World Report.

. Cooper, A. (2011). College-studerende tager ADHD-medicin for at få bedre karakterer. CNN.

. National Institute on Drug Abuse. Monitoring the Future Study: Trends in Prevalence of Various Drugs.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.