Hvad er demodekose?
Demodekose er en parasitær hudsygdom forårsaget af demodexmider. Disse mikroskopiske mider findes på huden hos alle dyr, men i nogle tilfælde formerer de sig for meget og forårsager kliniske tegn. Denne forøgelse er ofte forbundet med et undertrykt immunsystem, selv om dette ikke altid er tilfældet.
Selv om demodekose er mere almindelig hos hunde end hos katte, er der to arter af demodexmider, der kan angribe katte: Demodex cati og Demodex gatoi. Demodex cati findes typisk i hårsækkene, mens D. gatoi er mere tilbøjelig til at leve på overfladen af huden. Katte af alle racer og aldre kan blive ramt af demodexmider, selv om burmesiske og siamesiske katte synes at være overrepræsenterede.
Demodexmider er artsspecifikke. Hver art af demodexmide har kun én værtsart, som den kan overleve på. Det betyder, at en inficeret hund ikke kan overføre demodexmider til en kat og omvendt. Desuden spreder demodexmider, der findes på katte og hunde, sig ikke til mennesker.
Hvad er de kliniske tegn på demodekose?
Demodexmider kan være forbundet med lokaliseret eller generaliseret sygdom. Tegnene varierer afhængigt af den pågældende mideart.
Demodex cati er ofte forbundet med hårtab, hudbetændelse og skorpedannelse. Hudlæsionerne kan være kløende, men det er dog ikke altid tilfældet. I nogle tilfælde kan katte kun have lokaliserede hudproblemer; almindeligvis i ansigtet, på hovedet og i nakken. I andre tilfælde kan læsionerne sprede sig til at omfatte hele kroppen. Demodex cati kan også være årsag til tilbagevendende øreinfektioner.
Demodex gatoi forårsager ofte alvorlig kløe, betændelse i huden og skorper langs bagagerummet og lemmerne. I nogle tilfælde kan katte udvikle sår på læberne eller små skorper (militær dermatitis) over hele kroppen. I de fleste tilfælde er hudproblemerne i forbindelse med Demodex gatoi klinisk ikke til at skelne fra allergisk hudsygdom. Derfor bør demodekose overvejes som en mulighed hos enhver kat, der mistænkes for at have allergisk hudsygdom. Nogle katte, der er inficeret med Demodex gatoi, kan være helt asymptomatiske uden synlige hudlæsioner.
Hvordan diagnosticeres demodex?
Diagnosticering af demodex kræver typisk en test, der er kendt som en hudskrabning. Ved denne test vil din dyrlæge bruge en skalpelklinge til at skrabe nogle af de ydre lag af hudceller af og fjerne demodex-mider, der kan leve på hudens overflade eller i hårsækkene. Prøverne fra hudskrabningen vil blive undersøgt under et mikroskop for at vurdere for tilstedeværelsen af demodexmider.
Andre tests, der kan anvendes til at vurdere for tilstedeværelsen af demodex, omfatter et acetattapepræparat, hvor et stykke gennemsigtigt tape påføres din kats hud for at løfte eventuelle parasitter, der kan leve på overfladen, af. Dette stykke tape undersøges derefter under et mikroskop for tilstedeværelsen af demodexmider. Prøver fra hårplukning kan også undersøges i mikroskopet for at finde demodexmider, der kan findes i hårsækken. Mindre almindeligt er det, at mere invasive undersøgelser som f.eks. hudbiopsi kan være nødvendige for at visualisere demodexmiderne i hårsækken.
I tilfælde af øreinfektioner forårsaget af demodex, er miden ofte opdaget, mens man forsøger at finde årsagen til tilbagevendende øreinfektioner. Denne workup indebærer ofte at tage svaberprøver af otic debris fra ørekanalerne, derefter undersøge dette affald under et mikroskop. Hvis en kat er inficeret med demodex, kan demodexmiderne ses under mikroskopisk undersøgelse af det otiske affald.
Billede via Wikimedia Commons / Joel Mills (CC BY-SA 3.0.)
Hvordan fik min kat demodex?
“Demodex cati er ikke smitsom og kan ikke spredes mellem katte. Demodex gatoi er dog smitsomt for andre katte.”
Demodex cati smitter ikke og kan ikke spredes mellem katte. Tilfælde af lokaliseret infektion tyder ikke nødvendigvis på en underliggende årsag, men en generaliseret infektion kan dog tyde på en underliggende immunosuppression, som tillader miden at formere sig ukontrolleret. I tilfælde af generaliseret Demodex cati-infektion kan din dyrlæge anbefale at teste for Feline Leukemia Virus, Feline Immunodeficiency Virus eller andre immunosuppressive tilstande. Derudover kan Demodex cati være forbundet med medicin, der kan undertrykke immunsystemet; din dyrlæge vil tage en grundig anamnese for at sikre, at din kat ikke modtager nogen medicin, der kan føre til denne tilstand.
Demodex gatoi er dog smitsom for andre katte. Da nogle katte kan forblive asymptomatiske, selv om de er smittet, er det vigtigt at overveje muligheden for asymptomatiske bærere, hvis du har et hjem med flere katte og problemer med Demodex gatoi hos én kat. disse katte kan sprede demodexmider til andre katte i hjemmet, selv om de ikke viser tegn på hudsygdom.
Hvordan behandles demodex?
Behandlingen af demodex hos katte afhænger af, hvilken specifik demodex-art der er tale om.
“Selv om ikke alle inficerede katte har et undertrykt immunsystem, har mange katte det, og disse katte kan ikke behandles med succes, før immunosuppressionen er behandlet.”
Med Demodex cati afhænger en vellykket behandling af, at man identificerer og behandler den underliggende årsag til immunosuppressionen. Selv om ikke alle inficerede katte har et undertrykt immunsystem, er der mange katte, der har det, og disse katte kan ikke behandles med succes, før der er taget hånd om immunosuppressionen. Efterhånden som immunosuppressionen er behandlet eller udelukket, gives der antibiotika mod sekundære bakterielle hudinfektioner, og der gives medicin til at dræbe demodexmiderne. Mulighederne for at behandle Demodex cati-mider omfatter topiske behandlinger (kalk-svovl-dyp), oral medicin (ivermectin eller milbemycin) samt andre muligheder. Hver behandling har et unikt sæt af fordele og bivirkninger, så din dyrlæge vil samarbejde med dig for at bestemme den bedste behandling for din kat.
I katte med Demodex gatoi afhænger en vellykket behandling af, at alle katte i husstanden behandles. De behandlinger, der anvendes til behandling af Demodex gatoi, svarer til dem, der anvendes til Demodex cati, herunder kalksvovl, ivermectin, milbemycin eller andre behandlinger.
Hvad er min kats prognose med behandling?
I de fleste tilfælde kan demodekose hos katte behandles med succes. Prognosen for katte, der er inficeret med Demodex gatoi, er meget god, hvis alle katte, der er i kontakt med dem, kan behandles for at forhindre geninfektion. Prognosen for katte inficeret med Demodex cati afhænger af evnen til at håndtere eventuelle underliggende immunosuppressive tilstande, men behandlingen er typisk effektiv, hvis underliggende immunosuppression udelukkes eller elimineres.