Forandringer fra hoved til tå, som du måske ikke forventer, når du venter dig

Mange førstegangsgraviditeter tror, at de kender til de fysiske forandringer, der følger med graviditeten, og de forventer næsten alle, at de sker et sted i nærheden af navlen. De forventer at få kvalme, at have lyst til at spise meget og at gå på toilettet med næsten komisk hyppighed. Alle disse ting giver en vis form for mening, da de har noget at gøre med det område, hvor barnet vokser.

I mit første trimester var jeg imidlertid forpustet efter blot en kort gåtur. Jeg troede ikke, at det havde noget med min graviditet at gøre; jeg var jo trods alt ikke engang synlig. Hvordan kunne babyen lægge pres på mine lunger? Men da jeg slog det op i en opslagsbog, fandt jeg det: åndenød, et resultat af graviditetshormoner, der er almindeligt i første trimester.

“Jeg bruger omkring 80 procent af min tid på at forklare patienterne, at det, de oplever, er normalt,” siger Thomas Moore, læge, formand for afdelingen for reproduktionsmedicin ved University of California, San Diego. Og mange af de ofte bizarre ændringer kan tilskrives den velkendte synder: hormoner. Nogle af de samme, som gjorde dig lidt gnaven og ubehagelig, eller som gav dig urenheder i gymnasiet – primært østrogen og progesteron – kommer igen i spil. Mellem befrugtningstidspunktet og din syv-måneders-mærkning tredobles de i mængde og forbliver på dette niveau, indtil du føder.

Men ligesom alle teenagere reagerer forskelligt på puberteten, reagerer alle kommende mødre forskelligt på denne hormonelle stigning. For nogle er graviditeten en tid med glødende hud og høj energi, for andre er det en tilbagevenden til concealere og en introduktion til næsten konstant kvalme. Nogle er meget seksuelle, andre mister lysten; nogle er glubende, andre kan knap nok tvinge noget ned.

Lægerne ved ikke, hvorfor der er så stor forskel på reaktionerne. Det, de ved, er, at hormonerne hos alle gravide kvinder arbejder hen imod de samme mål. Til at begynde med instruerer de nyrerne om at tilbageholde salt og vand for at opbygge blodvolumen. I den syvende måned vil en gravid kvinde have 40 procent mere – nok til at cirkulere gennem moderkagen. For at hjælpe med at klare denne stigning, som normalt ville forårsage højt blodtryk, sænker hormonerne også blodtrykket, hvilket gør det muligt for hjertet at yde mere uden ekstra stress. Som en del af denne proces afslapper progesteron de ufrivillige muskler i tarmene, blæren, maven og nyrerne. Bindevæv og ledbånd løsnes også, så barnet lettere kan passere gennem bækkenet.

Men mens sådanne bivirkninger som kvalme, rygsmerter og kramper i benene er en del af at skabe et sundt spædbarn, er de ikke særlig sjove for mor. “Barnet tager over for dig,” siger Dr. Moore, “og det er ikke for dit velbefindende.”

G heldigvis er de fleste symptomer ikke truende. Men da nogle få kan være tegn på mere alvorlige problemer, skal du gøre din fødselslæge opmærksom på ethvert af dem. For godartede tilstande er det vigtigste, hun vil tilbyde – bortset fra hjemmemidler og visse håndkøbsmedicin – at berolige dig. Den gode nyhed er, at mange kvinder oplever, at problemerne bliver mindre, når de går ind i det næste trimester (selv om der opstår nye problemer). Fra top til tå, ændringer, som du måske ikke forventer:

Hoved

Bivirkninger: Dårligt siddende kontaktlinser og ændret syn, næseblod, tilstoppet næse, hovedpine, svimmelhed, blødende tandkød, pletvis farvet hud

Med den øgede blodcirkulation vil hele din krop være lidt opsvulmet. Omkring 10 uger inde i din graviditet vil du måske opleve, at kontaktlinser ikke passer så godt over de forstørrede øjne, og dit syn virker måske ikke så skarpt – begge midlertidige tilstande. Hvis du oplever et pludseligt opstået sløret syn, skal du dog straks kontakte din fødselslæge. Det kan være et tegn på et farligt højt blodtryk, kendt som præeklampsi.

Engede næsevæv kan medføre næseblod og forstoppelse. Men allergikere kan finde lindring: Mange kvinder oplever også hovedpine i første trimester, hvilket kan skyldes lavt blodsukker – resultatet af dit ændrede stofskifte – eller nedsat blodgennemstrømning til hjernen, når du står eller sætter dig hurtigt op. “Din livmoder har førsteprioritet på din blodforsyning,” siger William Sears, M.D., en medvirkende redaktør af Parenting og medforfatter af “The Pregnancy Book”. Svimmelhed opstår af samme grund.

Extra væske kan også skabe overskydende spyt samt hævet og blødende tandkød. Og nogle kvinder udvikler små vækster på deres tandkød. “De er sandsynligvis et resultat af de samme hormoner, som hjælper din krop med at få dit barn til at vokse, og de forsvinder efter fødslen,” siger Dr. Sears.

Sluttelig kan dine kinder gløde (fra oliekirteludskillelser plus mere blod til huden) eller have brune eller gule pletter (øget østrogen og progesteron resulterer i mere pigment, som især kan ses, når de udsættes for solen). Denne misfarvning svarer til det, som nogle kvinder oplever, når de tager p-piller.

Hænder, håndled og arme

Bivirkninger: I tredje trimester er det på grund af væskeophobning sandsynligt, at nerverne, der snor sig gennem små passager, bliver klemt af hævet væv, hvilket kan føre til eller forværre karpaltunnelen. Lejlighedsvis kan de skydende smerter, følelsesløsheden og prikkelsen bevæge sig til underarmen og skulderen.

Da venerne udvider sig for at rumme større blodvolumen, og kapillærerne forgrener sig for at håndtere stigningen, nyder huden over hele kroppen større blodgennemstrømning. Som følge heraf bliver nogle kvinders håndflader (eller fodsåler) røde efter ca. 12 uger.

Bryst

Bivirkninger:

Graviditet: Åndenød, halsbrand, mørkere brystvorter, klumpet væv i armhulerne eller på brystet, hudmærker

Gravide kvinder har faktisk lettere ved at trække vejret; de er bare ikke altid klar over det. Progesteron omprogrammerer hjernen, så du indånder 30 til 40 procent dybere for at forsyne alt det ekstra blod med ilt. Nogle kvinder får endda tilføjet centimeter til deres brystkasse som følge af den øgede lungestørrelse. “Dine knogler ændrer sig i forhold til det væv, du skal støtte. Efter fødslen vil de sandsynligvis vende tilbage til det normale,” siger Dr. Sears.

På den ene side betyder denne forbedrede vejrtrækningskapacitet kombineret med mere kortison, at omkring en tredjedel af astmatikerne kan – med deres læges tilladelse – droppe deres medicin. (Hos en anden tredjedel bliver astmaen værre; for alle andre forbliver den uændret). På den anden side fortsætter mange gravide kvinder med at føle sig åndeløse, selv om de får masser af luft, bl.a. fordi barnet overfører mere kuldioxid til dig. I det sidste trimester opstår åndenød, fordi den voksende livmoder begrænser lungepladsen.

Hjertebrand (eller gastroøsofageal refluks) skyldes, at tarmmusklerne slapper af i første trimester. Fordøjelsen bliver langsommere, hvilket lader maden sidde længere tid og skaber mere syre i din mave. Samtidig løsner denne effekt kontrollen over spiserøret, som adskiller maven og svælget, op. Maveindholdet kan så bevæge sig bagud i spiserøret eller endog højere op i halsen.

De andre brystrelaterede ændringer – større, mere følsomme bryster og mørkere brystvorter (på grund af ekstra pigment) – er mere forudsigelige, men kan også byde på egne overraskelser. Mange kvinder har brystvæv over hele brystet og i armhulerne, og hormoner kan få det til at svulme op til knuder.

Hormoner stimulerer også vækster midt i graviditeten på brystet (og andre steder), såsom små, harmløse polypper af hud, kendt som hudpletter, og hår, hvor der ikke var noget. Når hormonniveauet falder efter fødslen, forsvinder disse normalt.

Ryg

Bivirkning: Rygsmerter

Rygsmerter kan blive et problem for gravide længe før en forstørret mave forårsager de ændringer i kropsholdning, der trækker og overanstrenger musklerne. Hvorfor? Allerede otte uger efter undfangelsen bliver bindevævet i bækkenet blødt, og sacroiliacaleddet i lænden løsner sig. I tredje trimester kan der opstå iskias-smerter, hvis barnet parkerer sig på nerven.

Abdomen

Bivirkninger: Hyppig vandladning, blærebetændelse, kløe

Du vidste, at du ville gå meget på toilettet, men du vidste måske ikke, at du ville gå så lidt, så ofte. Det skyldes, at blæren aldrig tømmes helt under graviditeten; den er 30 til 50 procent fuld på et hvilket som helst tidspunkt som følge af progesteronets afslappende virkning på musklerne. Samtidig arbejder nyrerne omkring 40 procent hårdere for at fjerne affald fra både dig og barnet. Ud over den ubehagelige fornemmelse af aldrig at tømme din blære øger dette fænomen også risikoen for urinvejsinfektion – og kan gøre det sværere at opdage, når du har en. Hvis det på noget tidspunkt bliver smertefuldt at gå på toilettet, skal du kontakte din fødselslæge.

Du kan opleve kløe i løbet af tredje trimester, især på maven. Det er typisk det irriterende, men harmløse resultat af hormoner og strækkende hud. Hvis det bliver intenst eller langvarigt, skal du dog fortælle din læge; det kan være tegn på et leverproblem, kendt som koletasis.

Legs og fødder

Bivirkninger: Kramper, åreknuder, hævelse

Kramper i dine fødder og lægge er normale i andet og tredje trimester og kan skyldes enten træthed eller at livmoderen lægger pres på nerverne i dine ben.

Åreknuder og hævede fødder er to andre lidelser, der normalt opstår, når dit barn har gjort sin fysiske tilstedeværelse kendt. På det tidspunkt forringer livmoderens vægt og position blodgennemstrømningen, hvilket udvider allerede hævede vener i benene, endetarmen (hæmorider) og vulvaen. Efterhånden som de bliver mere synlige, vil de undertiden skabe ubehag. Dine fødder vil sandsynligvis hæve som en del af væskeophobningsprocessen og på grund af din stigende vægt.

En ende i sigte

Når du observerer de forandringer, der finder sted i din krop, skal du trøste dig med at vide, at hvad graviditeten giver, tager fødslen oftest væk. Omkring tre timer efter fødslen vender nogle hormonniveauer tilbage til det normale, siger Dr. Moore, hvilket ofte hurtigt eliminerer mange generende bivirkninger, der har varet i månedsvis.

I dagene efter min datters fødsel husker jeg, at jeg glade strækkede mine fødder og pegede med tæerne (ingen kramper), gik op ad trapperne (uden at miste pusten) og ceremonielt smed mine flasker med antacidum i skraldespanden en efter en. I sidste ende stod jeg tilbage med den eneste effekt af graviditeten, som virkelig varede ved: Hun hedder Anna.

Billede