En intrauterin spiral (IUD) er en præventionsmetode, der er designet til at forhindre uønsket graviditet. Hvis den bruges korrekt, kan du have sex uden at være bekymret for at blive gravid eller gøre en anden gravid. For at hjælpe dig med at træffe et velinformeret valg om brug af svangerskabsforebyggende implantater, herunder spiral, giver vores faste farmaceut Rita Ghelani sine ekspertråd:

Hvad er intrauterin spiral?

En svangerskabsforebyggende spiral (IUD) er en lille plastik- og kobberanordning (på størrelse med en tændstik), der er anbragt i livmoderen. Spiraler kaldes nogle gange for præventionsspiral eller kobberspiral, fordi de fleste af de oprindelige spiraler var spiralformede.

Intrauterinpærer kan holde mellem 5 og 10 år afhængigt af typen og din alder på tidspunktet for anbringelsen. Den kan fjernes tidligere, hvis det er nødvendigt, og dine fertilitetsniveauer vil straks vende tilbage til dine oprindelige naturlige niveauer.

Spiraler kan også bruges som nødprævention, hvis de indsættes op til fem dage efter ubeskyttet sex. Hvis den anvendes til dette formål, kan den fjernes, når den har haft sin virkning (mindst syv dage efter, at det ubeskyttede samleje har fundet sted).

Der findes mange forskellige typer af kobberspiraler. Den mest almindeligt anvendte kaldes T safe 380 og er velegnet til kvinder, der allerede har fået børn. Andre mærker omfatter Mini TT 380 og Nova T380, disse er mindre versioner, som er mere velegnede til kvinder, der ikke har fået børn eller har en mindre livmoder end gennemsnittet.

Hvordan virker spiralen?

Kobberspiralen begynder at virke umiddelbart efter, at den er blevet sat på.

Når spiralen er anbragt i livmoderen, frigiver den langsomt kobber, som forhindrer sædceller i at overleve i livmoderhalsen. Det betyder, at sædcellerne ikke er i stand til at rejse op i æggelederne og befrugte et æg.

Sjældent kan sædceller overleve tilstedeværelsen af kobber og nå frem til ægget. Hvis dette sker, sker det, kan tilstedeværelsen af spiralen i livmoderen også forhindre et befrugtet æg i at implantere sig i livmoderen.

Hvordan monteres en spiral/spiral til svangerskabsforebyggelse?

En spiral skal anbringes af en uddannet sygeplejerske eller læge – som vil foretage en indvendig undersøgelse af dig for at finde din livmoders placering og størrelse, før de sætter en spiral ind.

• En aftale om at få indsat en spiral tager normalt omkring 20-30 minutter. Selve indsættelsen af spiralen tager fem minutter. Dette kan være ubehageligt og forårsage en vis smerte.
• Faktorer såsom størrelsen/formen af din livmoder, hvor afslappet du er, og om du har fået børn før, kan have indflydelse på graden af ubehag.
• Du kan blive tilbudt en lokalbedøvelse – tal med din læge eller sygeplejerske om dette på forhånd. Hvis du tager et smertestillende middel, f.eks. paracetamol før indgrebet, kan det hjælpe med at håndtere smerterne.
• Når spiralen er blevet sat på, kan du opleve nogle menstruationslignende smerter og nogle lette blødninger i nogle få dage. Indtagelse af enkle smertestillende midler kan hjælpe med dette.
• Du kan kontrollere, at spiralen sidder på plads ved at mærke efter en eller to tråde, der er fastgjort til enden af spiralen og hænger et stykke ned fra din livmoder. Du bør tjekke efter trådene en regelmæssigt for at sikre dig, at spiralen sidder på plads.

• Relateret historie

Er præventionsspiralen den rigtige for mig?

De fleste kvinder kan få monteret en spiral, også dem, der aldrig har været gravide. Din læge vil kunne drøfte risici og fordele ved at bruge pessar eller hætte med dig. En spiral er dog muligvis ikke egnet til dig, hvis du har en af følgende:

• Du tror, at du måske allerede er gravid.
• Du har en ubehandlet seksuelt overført infektion (STI) eller en infektion i bækkenet.
• Du har problemer med din livmoder eller livmoderhals.
• Du har uforklarlig blødning fra din skede (f.eks. mellem menstruationer eller efter sex).

Hvor effektiv er spiralen til svangerskabsforebyggelse?

Effektiviteten af ethvert præventionsmiddel afhænger af din alder, hvor seksuelt aktiv du er, og hvor godt du følger instruktionerne om, hvordan du skal bruge præventionsmidlet.

⚠️ Hvis du er seksuelt aktiv og ikke bruger nogen form for prævention, er der 80 procent chance for, at du bliver gravid inden for et år. Hvis du bruger en form for prævention, vil det mindske chancerne for, at du bliver gravid, hvis den bruges korrekt.

Spiralen er et langtidsvirkende reversibelt præventionsmiddel, der er meget effektivt, når det først er anbragt. Den er over 99 procent effektiv. Det betyder, at mindre end én ud af 100 spiralbrugere bliver gravid i løbet af et år. Hvis spiralen bruges i fem år, vil mindre end to ud af 100 spiralbrugere blive gravide i løbet af fem år.

Fordele ved præventionsspiraler

Anvendelse af en spiral til at forebygge uønsket graviditet er forbundet med følgende fordele:

✔️ Den er mere end 99 pct. effektiv.

✔️ Den er hormonfri.

✔️ Den virker i 5 til 10 år, afhængigt af typen, så når du først har fået den sat på, behøver du ikke at bekymre dig om den.

✔️ Den påvirkes ikke af anden medicin og kan bruges, hvis du ammer.

✔️ Hvis du beslutter dig for at blive gravid, kan den fjernes, og din fertilitet vender tilbage til det normale, så snart spiralen er taget ud.

Ulemper ved spiraler

Brug af en spiral kan have følgende ulemper:

✖️ Den beskytter dig ikke mod seksuelt overførte infektioner; det skal du stadig bruge kondomer til.

✖️ Den kan gøre din menstruation tungere, længere og mere smertefuld i de første par måneder.

✖️ Det indebærer, at du skal have en indre undersøgelse, hvilket kan være lidt ubehageligt.

✖️ Der er en lille risiko for at få en infektion i de første 20 dage efter, at spiralen er sat på.

Bivirkninger af spiraler til prævention

Nogle præventionsmetoder er forbundet med bivirkninger og nogle sundhedsrisici, så tal med din praktiserende læge eller seksualrådgiver, hvis du er i tvivl om, hvilken metode der passer til dig.

Bivirkninger i forbindelse med spiraler omfatter:

• Efter tilpasningen kan du opleve menstruationslignende smerter og nogle lette blødninger i et par dage.
• Tunge og langvarige menstruationer
• Smertefulde menstruationer
• Magkramper
• En lille risiko for infektion efter indsættelse
• En meget lille risiko for, at spiralen perforerer livmoderen eller livmoderhalsen

Hvornår skal jeg være bekymret?

Du skal opsøge din læge eller sygeplejerske, hvis du føler dig utilpas og har følgende symptomer efter at have fået spiralen sat på:

• Høj temperatur
• Kraftige smerter i underlivet
• Et ildelugtende udflåd fra skeden

Disse symptomer kan betyde, at du har en infektion.

Ressourcer til seksuel sundhed

For yderligere råd og oplysninger om valg af det rigtige præventionsmiddel til dig kan du prøve en af følgende:

• Søg din praktiserende læge til råds.
• Find en seksuel sundhedsklinik i nærheden af dig.
• Find præventionstjenester i nærheden af dig.
• Brug FPA my contraceptive tool.
• Ringe til den nationale seksuelle sundhedslinje: 0300 123 7123.

❗ De fleste præventionsmetoder beskytter ikke mod seksuelt overførte infektioner (STI), så hvis du har sex med en ny partner, skal du altid bruge kondom.