Synforstyrrelser i forbindelse med migræne kan forekomme med eller uden hovedpine

“Okulær migræne” er et begreb, der er blevet brugt til at henvise til en række migræneundertyper, der er karakteriseret ved en række synsforstyrrelser, herunder synsforstyrrelser, blinde pletter, zig-zag-linjer eller stjerneskud. I modsætning til andre former for migræne kan de forekomme uden ledsagende hovedpine. Det er ikke ualmindeligt, at en enkelt patient oplever en bred vifte af visuelle symptomer. Her er, hvad du skal vide for bedre at forstå de migræneundertyper, der påvirker synet.

Typer af okulær migræne

Migræne med aura

Migræne med aura forringer synet med symptomer som lysglimt, blinde pletter, at se stjerner eller mønstre og andre mindre synsproblemer, der forsvinder efter en kort periode. Mens de mest mærkbare symptomer er synsforstyrrelser, kan aura også påvirke andre sanser og forstyrre tale, motoriske færdigheder eller andre centralnervøse symptomer. Migræneaura kan forekomme med eller uden hovedpine og er typisk kortvarig. Når aura-symptomer optræder i forbindelse med hovedpine, opstår de normalt mellem den præmonitære fase og den maksimale smertefase af migræne, mellem de symptomer, der advarer om et forestående anfald, og når selve hovedpinen rammer. De kan dog vare mere end 1 time hos ca. 20 % af personerne og kan i nogle tilfælde følge hovedpineudbruddet. Migræne med aura forekommer hos 25-30 % af personer med migræne, og mindre end 20 % af personer med migræne med visuel aura har aura-fasen ved hvert migræneanfald.

Retinal migræne

Retinal migræne henviser til visuelle symptomer, der kun forekommer på det ene øje før eller under hovedpinefasen af et migræneanfald. Retinal migræne-symptomer har tendens til at være mere påtrængende end aura-symptomer og omfatter nedsat syn, fremkomsten af blinkende lys og midlertidig blindhed. Det kan være svært for patienterne at skelne mellem migræne med aura og retinal migræne, så det er vigtigt at konsultere en læge, hvis du tror, at du måske oplever retinal migræne-symptomer. Irreversibel synstab kan være en komplikation ved retinal migræne.

Hvad forårsager disse migræneundertyper med synsforstyrrelser?

Migræne aura anses for at være et resultat af unormal elektrisk aktivitet, der involverer visse regioner af hjernebarken (den ydre overflade) i hjernen. Denne unormale aktivitet spreder sig over cortexen med en langsom hastighed på ca. 3 mm pr. minut, og denne spredning er ansvarlig for væksten og bevægelsen af synsforstyrrelsen i løbet af de 20-60 minutter, som den visuelle aura varer. Retinal migræne kan skyldes den samme type forstyrrelse, bortset fra at den opstår bag i øjet i nethinden, eller den kan skyldes en nedsat blodgennemstrømning til nethinden.

Som andre typer migræne kan skarpt lys og elektroniske skærme være udløsende faktorer. At anstrenge øjnene ved at stirre på en skærm i længere tid, at tilbringe tid i lysstofrør eller andet skarpt lys, at køre lange ture og andre anstrengende visuelle aktiviteter kan øge risikoen for anfald. Tal med din øjenlæge om, hvordan du undgår anfald.

Behandling og forebyggelse af migræne med aura eller nethindemigræne

For sjældne anfald kan medicin, der er rettet mod symptomerne, være effektiv, lige fra NSAID mod smerter til medicin mod kvalme. Forebyggende behandlinger, herunder calciumkanalblokkere, antiepileptiske eller tricykliske lægemidler. Det anbefales at holde op med at ryge, og ophør med orale præventionsmidler kan under visse omstændigheder tilrådes. Nogle muligheder for lindring uden medicin kan omfatte hvile dine øjne, fjerne dig selv fra skarpt sollys eller anden hård belysning og holde en pause fra at se på en skærm. Som med alle typer migræne skal du forsøge at undgå udløsende faktorer som stress, dehydrering, stor højde, lavt blodsukker, overdreven varme og lang tids stirren på en skærm.

Selv om symptomerne kan være desorienterende og foruroligende, er de ofte kortvarige og næsten altid reversible. Tag noget tid væk fra udløsere og vent på, at symptomerne forsvinder. Du kan få flere oplysninger ved at besøge American Migraine Foundation’s ressourcecenter, som indeholder indhold specifikt relateret til migræne med Aura, nethindemigræne og meget mere. Den amerikanske migrænefond har forpligtet sig til at give trøst og information til mennesker, der lever med denne sygdom. Du er ikke alene: Find dit støttenetværk i dag.