En forstrækning af hamstring-senen (også kendt som biceps femoris-forstrækning eller -ruptur) er en rift eller en bristning af en af hamstring-senerne på det sted, hvor de går ind i bagsiden af knæet. Pludselig skarp smerte kan mærkes på skadestidspunktet med eventuel hævelse og ømhed. En hamstring avulsionsforstrækning opstår, når senen trækker et lille knoglefragment med sig.

Symptomer på hamstring-seneforstrækning

• Symptomer omfatter en pludselig skarp smerte i bagsiden af knæet.
• Der kan være hævelse, ømhed og varme, der kommer fra det punkt, hvor senen indsættes i bagsiden af knæet.
• Atleten kan føle smerte, når han bøjer knæet mod modstand, da hamstringmusklen er udsat for stress.
• En avulsionsforstrækning (eller fraktur) har lignende symptomer bestående af en pludselig skarp smerte på bagsiden af knæet. Dette er kendt for at være særligt smertefuldt, så det er normalt ikke en mulighed at spille videre.
• Der vil forekomme hævelse på skadestedet, hvor senen fæstner sig til knoglen på ydersiden af bagsiden af knæet.
• Atleten vil føle et betydeligt tab af styrke i hamstringmusklen, og det vil også være smertefuldt at forsøge at bøje knæet mod modstand.
• Det vil være ømt, når man trykker ind (palperer) på skadestedet.
• Med en avulsionsforstrækning kan det endda være muligt at mærke knoglefragmentet gennem huden.
• Hvis der er mistanke om en avulsionsskade, skal man straks søge professionel lægehjælp, da det vil være nødvendigt med en røntgenundersøgelse for at bekræfte diagnosen.

Hamstring-seneforstrækning årsager & anatomi

Hamstring-musklerne består af tre muskler kaldet biceps femoris, semitendinosus og semimembranosus. Deres funktion er at bøje knæet (knæfleksion), og de er også involveret i at bevæge låret bagud (hoftebøjning). Musklerne sætter sig ind på bagsiden af knæet via sener, der forbinder musklen med knoglen.

Det er muligt, at disse sener kan blive revet over under en eksplosiv bevægelse eller et spark, især biceps femoris-senen eller semitendinosus-senen. Ved sprint med høj hastighed lægges der en stor kraft gennem hamstringmusklerne, da de arbejder hårdt for at bremse den nederste, når den kommer igennem og rammer jorden. Hvis atleten måske har lidt af en inflammation i hamstring-senen, som ikke er helet ordentligt, kan dette være et svagt punkt, der er mere modtageligt for skader.

Behandling af forstrækning af hamstring-senen

Hvad kan atleten gøre?

Anvend kold terapi eller PRICE-principperne (beskyttelse, hvile, is, kompression, elevation) så hurtigt som muligt. Der kan anvendes is i 10 minutter hver time i den akutte fase, som normalt er 24 til 48 timer, afhængigt af hvor slem skaden er, i den akutte fase. Påfør ikke is eller en gel-ispakke direkte på huden, men pak den ind i et vådt viskestykke. Endnu bedre er det at bruge en kommercielt tilgængelig kuldebehandling og en kompressionsindpakning. Søg professionel rådgivning, hvis der er mistanke om en avulsionsforstrækning eller en fuldstændig bristning af senen.

Hvis skaden er på semitendinosus-musklen på indersiden af bagsiden af knæet, er det sandsynligt, at dette vil blive behandlet konservativt, dvs. uden operation. I mere alvorlige tilfælde kan en overrevet biceps femoris-sene dog kræve en operation for at fikse den.

Efter de første 2 eller 3 dage, når senen er begyndt at falde til ro, kan man skiftevis skiftevis varme og kulde. Kommercielt tilgængelige gelpakker er ideelle til dette formål, da de kan opvarmes i varmt vand eller forsigtigt i mikrobølgeovnen eller fryses ned. Bær knæstøtte til støtte for at beskytte senen og fastholde kroppens varme, hvilket vil fremme helingsprocessen. Når man vender tilbage til løb, kan der bæres en varmebærer eller støtte. Senerne fungerer bedre, når de er varme, men som en sikkerhedsforanstaltning kan anvendelse af is efter et træningspas hjælpe med at reducere eventuel inflammation.

Hvad kan en specialist i sportsskader eller en læge gøre?

En læge kan ordinere antiinflammatorisk medicin såsom ibuprofen for at hjælpe med smerten og inflammationen i de tidlige stadier. Du må ikke tage Ibuprofen, hvis du har astma eller andre kontraindikationer, og du skal altid spørge en læge først. Antiinflammatorisk medicin er muligvis ikke lige så effektiv i de senere stadier og kan endda begrænse helingen.

For meget alvorlige senestræninger og fuldstændige brud kan knæet immobiliseres i gips eller en kirurg kan operere for at reparere den beskadigede sene.

Sportsmassage kan være gavnlig for at remodellere arvævet og forbedre selve hamstringmusklernes tilstand. Krydsfriktionsmassage anvendes ved at gnide på tværs af senen.

Der bør gennemføres et fuldt genoptræningsprogram bestående af stræk- og styrketræningsøvelser for at genoprette atleten til fuld form.

Øvelser

I tilfælde af lette seneskader kan stræk- og styrketræningsøvelser for hamstringmusklerne påbegyndes, når smerten tillader det. Men hvis man begynder øvelser for tidligt, eller hvis der er tale om en avulsionsfraktur, kan det forværre skaden. Udstrækning, styrketræning og endelig funktionelle eller sportsspecifikke øvelser spiller alle en rolle i genoptræningen af overbelastninger af hamstringssenen.

Se øvelser til genoptræning af hamstringssenen for mere detaljerede oplysninger.