Når skulderen er blevet flyttet med succes, kan den akutte behandling og en fysioterapeuts ekspertise begynde. Det første skridt er at afvikle den inflammation, blødning og smerte, der er opstået som følge af dislokationen. Den bedste behandling i den forbindelse er at lade armen hvile i en bredarmslynge. Dette vil typisk være tilfældet i de første 2 uger, og derefter kan man begynde at bevæge sig forsigtigt. Der kan foretages blide bevægelser af håndled, hænder og fingre, mens armen er i slyngen, men bevægelse af selve skulderen bør undgås.

Hvor der skal udføres øvelser for en forskubbet skulder, skal du sikre dig, at din fysioterapeut har godkendt dig for eventuelle strukturelle skader, herunder fraktur (brud på enten glenoidea eller humerus), bruskrivning eller nerveskader. Hvis din fysioterapeut har godkendt disse ting, og du har haft tilstrækkelig lang tid i en slynge, kan du gradvist begynde at inddrage disse fire faser af genoptræning.

Strin 1: Bevægelsesøvelser (passivt)

Spendeløvelser: Stå over en bænk eller et bord med din uskadte arm, der bærer din kropsvægt, og med fødderne i skulderbreddes afstand. Lad din skadede arm hænge frit og få den til at føles tung. Brug dine hofter som løftestang, og begynd forsigtigt at svinge frem og tilbage, mens armen svinger forsigtigt med din krop. Gennemfør i 60 sekunder og hvil derefter. Gennemfør 3 sæt.

Når du har gennemført denne øvelse med kroppen bevægende fremad og bagud, skal du gennemføre den samme øvelse med hofterne bevægende fra side til side og armen svingende blidt fra side til side. Gennemfør dette i 60 sekunder, hvil derefter, og gentag derefter i yderligere 2 sæt.

Stræk 2: Bevægelsesrækkeviddeøvelse (aktiv-assisteret)

Fleksion: Stå oprejst og hold fast i en vandrestav eller et kosteskaft. Brug styrken i den uskadte arm, og løft langsomt hænderne fremad, indtil de når en position over hovedet, eller indtil smerter forhindrer dig i at bevæge dig yderligere. Udfør 15 gentagelser og gennemfør 4 sæt. Gentag dette morgen, frokost og aften.

Abduktion: Brug den samme pind, og støt midten af håndfladen på enden af pinden. Brug igen styrken i den uskadte arm til at skubbe den skadede arm væk fra kroppens midterlinje og ud til siden. Skub så langt, som det er behageligt, eller indtil der opstår smerte. Udfør 15 gentagelser og gennemfør 4 sæt. Gentag dette morgen, frokost og aften.

Strin 3: Bevægelsesomfang (aktiv)

Fleksion: Begynd i samme stilling som øvelsen for forskubbet skulder i trin 2. Stå med håndfladerne vendt mod hinanden og albuerne lige. Bevæg begge arme sammen, løft armene fremad og stræk armene så højt, som du kan, indtil der opstår smerte eller ubehag. Sænk langsomt ned igen, og gentag. Udfør 15 gentagelser og gennemfør 4 sæt. Gentag dette morgen, frokost og aften.

Abduktion: Start i stående stilling med håndfladerne vendt fremad og albuerne lige. Løft langsomt begge arme væk fra hofterne, og bliv ved og nå så højt du kan, indtil smerter eller ubehag indtræder. Tilstræb at få indersiden af albuerne så højt som muligt op mod ørerne, før du langsomt vender tilbage til start. Gennemfør 15 gentagelser og gennemfør 4 sæt. Gentag dette morgen, frokost og aften.

Stræk 4: Styrkelse

Overste trapeziusmuskel (shrugs): Stå med fødderne i hoftebreddes afstand og strakte arme. Tag armene lidt væk fra hofterne, og vend håndfladerne fremad. Ryk begge skuldre op mod taget, og hold pause i toppen af bevægelsen i 2 sekunder. Sørg for at holde albuerne lidt væk fra hofterne hele tiden. Tag 2 sekunder til at vende tilbage til starten og gentag. Gennemfør 3 sæt af 20 gentagelser én gang om dagen. Hvis dette føles for let, kan du holde på en 1-2 kg håndvægt, indtil det føles udfordrende og trættende.

Rotatormanchet: Stå med den skadede arm ved siden af dig og albuen bøjet til 90°. Hold fast i et let modstandsbånd eller theraband, og hold albuen ind til siden, og før hånden og håndleddet væk fra kroppens midterlinje til ca. 45°, idet du skubber ind i modstanden i therabåndet. Vend langsomt tilbage til startpunktet, idet du sørger for, at håndfladen ikke krydser kroppens midterlinje. Gennemfør 4 sæt med 10 gentagelser med 60 sekunder mellem sættene.

Stræk 5: Rehabilitering på højt niveau

Fra starten af styrkefasen skal denne være individualiseret og specifik for dine egne individuelle behov og mål. Din fysioterapeut hos Instinct Health vil guide dig gennem styrkelse af skulderen gennem hele dens bevægelsesområde, herunder overheadbevægelser som pres og kast. Disse kan typisk tage 6-12 uger at vende tilbage til efter skaden, afhængigt af sværhedsgraden og hvor længe skulderen har været ude af led i. Under visse omstændigheder kan det også være nødvendigt at blive henvist til en ortopædkirurg, hvis der er tale om en bruskrivning, der forårsager en blokering af skulderen.

I denne fase af genoptræningen vil du gradvist begynde at vende tilbage til fulde og allerede eksisterende gymnastikøvelser, herunder skulderpres, bænkpres, chin ups og dødløft. Dette bør først afsluttes, når din fysioterapeut giver dig tilladelse til sådanne øvelser. Hvis du har fået en skulder af led eller tidligere har fået en skulder af led, bør du drøfte din skade med en af vores fysioterapeuter i Camberwell for at sikre, at du kan opnå et fremragende, livslangt, skulderhelse!