For mange kvinder er Fertility Awareness Based Methods (FABM) bemærkelsesværdige til at gøre vores krops cyklus meget mindre mystisk og meget mere forståelig. Dette er ikke mindre sandt end for postpartumperioden – ja, selv den periode efter fødslen, hvor hormonerne er helt ude i hampen. Uanset om du laver diagrammer eller ej, kan dette være en forvirrende tid for mange kvinder, som håber at få lidt plads mellem den nye baby og den næste. Den gode nyhed er, at der er metoder til rådighed for kvinder til naturligt at undgå graviditet.

Det er lige efter fødslen, at uddrivelsen af moderkagen og barnet resulterer i et dramatisk skift i en mors hormonelle sammensætning. Det er sikkert at antage, at en kvinde i de to uger efter fødslen ikke vil have ægløsning – om hun ammer eller ej (selv om samleje sandsynligvis er langt fra listen over prioriteter på dette tidspunkt!). Men hvad der sker med en kvindes fertilitetscyklus efter de første to uger efter fødslen er unikt for hver enkelt kvinde baseret på hendes miljømæssige faktorer, hormonelle konstitution og hendes babys fodringsvaner. Når først ægløsningshormonerne begynder at blive aktiveret, vil mange kvinder opleve, at deres cyklus er uregelmæssig, lang, svær at kortlægge og især svær at finde “ufrugtbare dage”. Så lad os få afklaret noget af dette, skal vi?

Lactational Amenorrhea Method (LAM)

Den idé, at amning forhindrer graviditet, er faktisk baseret på den solide videnskab om, hvordan amning påvirker reproduktive hormoner. Prolaktin ønsker at være det dominerende hormon. Amning resulterer i prolaktin. Derfor gør amning rent teknisk set din ufrugtbar. Det er her ideen om Lactational Amenorrhea Method (LAM) kommer fra. Ifølge LAM kan du betragte dig selv som infertil, hvis:
1. Dit barn er under 6 måneder gammelt.
2. Du har ikke fået menstruation endnu.
3. Dit barn har ikke fået supplerende mad (modermælkserstatning eller fast føde) eller kunstige brystvorter (flasker eller sut).
Punkt 2 er for mig altid lidt af en hovedrysten – det lader til, at selve kvalificeringen anfægter metoden, men lad os køre med den for nu.
Det, der komplicerer tingene, er, når kvinder følger mainstream-råd om amning, der neutraliserer den kraft, som ammehormoner har til at undertrykke ægløsning. For eksempel tror mange kvinder, at pumpen giver den samme hormonelle effekt som en baby, der sutter, men det er faktisk helt anderledes. En pumpe arbejder på sugning i stedet for sutning og giver ikke den samme stimulering på brystvorten som en babys sutning; som følge heraf producerer den ikke så meget prolaktin. Det er meget vigtigt at vide!
Økologisk amning
Der findes også noget, der hedder økologisk amning (EBF), som forlænger perioden uden ægløsning ud over de første 6 måneder og har strengere bestemmelser. Dette omfatter samsovning, amning efter behov, begrænset (hvis nogen) adskillelse mellem mor og barn, og ingen pumper, flasker eller sutter. Fertility Appreciation Collaborative to Teach the Science (FACTS) bemærker, at selv om EBF er en form for fertilitetsbevidsthedsmetoder til at undgå graviditet, er det ikke en metode med tilstrækkelig aktuel forskning om effektivitet til, at de kan betragte den som evidensbaseret.

Samtidig sværger mange kvinder til den, mens andre mødre finder det pokkers umuligt at opfylde alle standarderne, især mødre, der arbejder uden for hjemmet. I vores kultur i dag (dvs. at vi ikke bor i en landsby med folk, der tilbyder hjælpende hænder til højre og venstre), kan det være meget svært for mødre at opretholde det uden betydelig udmattelse. Alligevel – nogle mødre følger alle regler til punkt og prikke, og tante Flo beslutter sig for at dukke op alligevel. Dette minder os om, hvor vigtigt det er at kortlægge biomarkører, når det gælder om at forudsige fertile perioder.

Kortlægning med andre metoder baseret på fertilitetsbevidsthed

Den gode nyhed er, at vores biomarkører giver os et ret godt vindue til, hvad der foregår med vores hormoner. For mødre, der søger at undgå graviditet, er det vigtigt at vælge en fertilitetsbevidsthedsmetode og være opmærksom på disse biomarkører i stedet for at tro på den generelle udtalelse om, at ammende mødre ikke kan blive gravide.

LAM og EBF kan bruges sammen med kortlægning, uanset hvilken fertilitetsbevidsthedsbaseret metode en mor beslutter sig for. Billings, SymptoThermal (som også undervises gennem Couple to Couple League) og FEMM har alle postpartum protokoller, og jeg vil anbefale en mor at vælge en metode og holde sig til den. Den vigtigste faktor er at arbejde med en certificeret instruktør.

Postpartumperioden er en overgangstid, der er vanskelig for selv den mest erfarne charter. Din instruktør bør hjælpe dig med at finde ud af, hvilke biomarkører du ønsker at prioritere i netop dette øjeblik. For det, du har brug for i denne måned, er måske anderledes end i sidste måned. Og Gud ved, hvad der vil være nyttigt i næste måned.
Godt nok går teknologien fremad, og der er flere muligheder end nogensinde før for at gøre kortlægningen så problemfri som muligt. Wearables som temp drop gør det nemt for den mor, der har usædvanlige (og sporadiske) søvnmønstre, at foretage temperaturmålinger. Clearblue Fertilitetsmonitor giver mødre et objektivt kig på hormonniveauerne. Og Ovulation Double Check-progesteronstrimlerne kan fungere som et fint krydstjek efter ægløsning. Ved hjælp af disse værktøjer kan en instruktør hjælpe med at stykke sammen, hvad der virker (eller ikke virker) for en mor efter fødslen, når hun skal afkode frugtbare og ufrugtbare dage.
Sidst, tålmodighed er en ny mors bedste aktiv. Det er virkelig en sæson. Disse cyklusser vil komme tilbage på sporet, de har bare brug for tid. Ifølge FEMM’s protokol kan det tage op til 6 cyklusser for hormonerne at regulere sig. Hvis cyklusserne efter 6 cyklusser stadig er uregelmæssige og svære at tyde, er det værd at se nærmere på hormonniveauerne.
Så hjælper amning med at forebygge graviditet? Ja, det kan det. Bør nye mødre stadig registrere og være opmærksomme på biomarkører som livmoderhalsvæske, der fortæller dem om deres frugtbarhed? Ja. Men da hver kvindes oplevelse kan være så forskellig, kommer kortlægning af biomarkører altid i første række.
Oh, og læn dig tilbage og glem ikke at nyde dit nye livsbundt!