Myokardietumorer

Myokardietumorer henviser til tumorer, der specifikt påvirker hjertet. Disse typer af tumorer er sjældne, og når de forekommer, har de tendens til at forekomme hos ældre hunde. Godartede tumorer er vævsmasser, der ikke danner metastaser, hvorimod ondartede tumorer danner metastaser i hele kroppen. Unormal vævsvækst, der opstår fra blodkarrene i hjertet, kan være ondartet, som det er tilfældet med hæmangiosarkomer – sjældne, hurtigt reproducerende vævsvækster; eller de kan være godartede, som det er tilfældet med hæmangiomer – harmløse vækster, der hovedsagelig består af nyligt dannede blod- eller lymfekar.

Når en tumor opstår fra det fibrøse væv, som f.eks. hjerteklapvæv, kaldes tumoren for et fibrom, hvis den er godartet, og et fibrosarkom, hvis den er ondartet. Der findes også tumorer, der udvikler sig i det blødere, bindevæv i hjertets øverste kamre (forkamre). Godartede tumorer af denne art kaldes myxomer, og ondartede tumorer kaldes myxosarkomer. Tumorer, der opstår fra skeletmuskulaturen i hjertet, kaldes rhabdomyosarkomer, og de er altid ondartede.

Der findes også tumorer, der sekundært kan sprede sig til hjertet. Nogle tumorer, som ikke opstår i hjertet, men som spreder sig til hjertet, er: lymfomer – ondartede tumorer i lymfeknuderne; neurofibromer – godartede tumorer af nervefiberoprindelse; granulære celletumorer – oprindelsen er ukendt, og de kan være ondartede eller godartede; og osteosarkomer – ondartede tumorer, der har deres oprindelse i knoglen.

Symptomer og typer

Symptomer er afhængige af, hvilken type tumor der er i hjertet, og hvor den er placeret i hjertet:

• Hjerterytmeforstyrrelser (hjertearytmi)
• Hjertebrummene
• Hjerteforstørrelse
• Pludselig hjertesvigt
• Tegn på hjertesvigt på grund af hjertetumor
  • Hoste
  • Andrætsbesvær, selv i hvile
  • Pludselig kollaps
  • Tilpasning ved motion
  • Almen træthed
  • Faldt omkuld
  • Mangel på appetit
  • Opblæst, væskefyldt mave

Orsager

Orsagerne til myokardietumorer er ukendte.

Diagnose

Din dyrlæge vil udføre en grundig fysisk undersøgelse på din hund, herunder en baseline blodprøveprofil. Dette vil omfatte en kemisk blodprofil, en komplet blodtælling, en urinanalyse og et elektrolytpanel. En røntgenundersøgelse af brystet og ultralydsbilleder vil give din dyrlæge mulighed for visuelt at undersøge hjertet, således at der kan foretages en fuldstændig vurdering af hjertet og eventuelle masser, der er til stede i det. Et elektrokardiogram (EKG eller EKG) kan bruges til at undersøge de elektriske strømme i hjertemusklerne og kan afsløre eventuelle abnormiteter i hjertets elektriske ledelse (som ligger til grund for hjertets evne til at trække sig sammen/slag). Din dyrlæge kan også være nødt til at tage en kirurgisk vævsprøve af massen til biopsi.

Behandling

Selv om massen i hjertet er omfattende eller er begyndt at sprede sig i kroppen, er kirurgisk resektion stadig den anbefalede behandling af valg for de fleste hjertetumorer. Dette gælder også, selv om operationen ikke vil helbrede tilstanden, men hvis tumoren er godartet, kan kirurgisk resektion være helbredende. Kemoterapi kan gives i tilfælde af ondartede hjertetumorer, men desværre vil patienterne i mange tilfælde dø på trods af behandlingen.

Liv og behandling

Din dyrlæge vil planlægge opfølgende aftaler for med henblik på at udføre serielle hjerteultralydsundersøgelser af din hund. Disse undersøgelser vil hjælpe din læge til at følge udviklingen i din hunds tilstand samt til at kontrollere hjertemusklen for tegn på doxorubicin-toksicitet – hvis doxorubicin er blevet ordineret som en del af et kemoterapeutisk program. Doxorubicin er et effektivt lægemiddel til behandling af ondartede kræftformer, men en af de negative bivirkninger er, at det kan skade hjertemusklen. Din dyrlæge vil også tage røntgenbilleder af brystet ved hvert besøg for at sikre sig, at tumoren ikke har spredt sig til andre dele af din hunds krop. Den endelige prognose for de fleste ondartede myokardietumorer er forsigtig til dårlig.