I bredeste forstand omfatter antimikrobiel stewardship enhver aktivitet, der fremmer en fornuftig brug af antimikrobielle stoffer inden for humanmedicin, veterinærmedicin og husdyrbrug i hele verden for at bidrage til at bekæmpe antimikrobiel resistens og bevare lægemidlernes effektivitet.

I klinisk praksis fokuserer stewardship på koordinerede interventioner, der har til formål at forbedre og måle den hensigtsmæssige brug af antibiotika ved at fremme rettidig udvælgelse af det optimale antimikrobielle regime med hensyn til dosis, behandlingsvarighed og administrationsvej.1

De primære mål med antimikrobiel stewardship er at:

• bremse spredningen af antimikrobielresistente organismer.
• forlænge levetiden for eksisterende antimikrobielle midler og beskytte effektiviteten af nye midler.
• Forbedre kvaliteten af patientplejen og minimere bivirkninger af antimikrobiel behandling, såsom toksicitet, allergiske reaktioner og øget risiko for Clostridium difficile-infektion.
• Forbedre mulighederne for at identificere resistente organismer og overvåge forekomsten af resistente infektioner hos mennesker og dyr.
• Reducere brugen af antimikrobielle stoffer inden for veterinærmedicin og husdyrbrug uden at bringe dyresundheden og fødevaresystemets evne til at opfylde den globale efterspørgsel i fare.
• Reducere miljøforurening og eksponering for antimikrobielt affald i miljøet.

Mens udtrykkene “antimikrobiel stewardship” og “antibiotisk stewardship” ofte bruges i flæng, fremmer antimikrobiel stewardship en hensigtsmæssig anvendelse af alle antimikrobielle stoffer, herunder antibiotika, antivirale midler, antiprotozoiske midler og svampemidler. Antibiotisk stewardship, en delmængde af antimikrobiel stewardship, omfatter interventioner til forebyggelse af lægemiddelresistente bakterieinfektioner, valg af antibiotikabehandling rettet mod modtagelige eller resistente bakterier og reduktion af unødvendig eller uhensigtsmæssig antibiotikaadministration og -anvendelse.2-4

CIDRAP’s Antimicrobial Stewardship Project (ASP) tilbyder frit tilgængelige oplysninger og uddannelsesressourcer af høj kvalitet om antimikrobiel stewardship-praksis, forskning og politik. Det har et dynamisk, indholdsrigt websted, der er designet til aktivt at engagere et forskelligartet, internationalt publikum. Du kan få flere oplysninger i vores brochurer: (1) for sundhedssystemer og (2) for folkesundhed.
1. Barlam TF, Cosgrove SE, Abbo LM, et al. Executive summary: implementing an antibiotic stewardship program: guidelines by the Infectious Diseases Society of America and the Society for Healthcare Epidemiology of America. Clin Infect Dis 2016 May 15;62(10):1197-202
2. Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology. Antimikrobiel stewardship. Tilgået 16. april 2017.
3. Infectious Diseases Society of America. Nye retningslinjer for antibiotisk stewardship: fokus på praktiske råd til gennemførelse. Apr 14, 2016
4. US Centers for Disease Control and Prevention. Kerneelementer i antibiotikastyringsprogrammer for hospitaler. 7. maj 2015