Voluminøse kornsorter, som dem, der er indeholdt i brød, kan forværre Crohns sygdom.

Behandlingen kan omfatte medicin, kirurgi og kosttilskud.

Målet er at kontrollere betændelse, rette op på ernæringsproblemer og lindre symptomer.

Der findes ingen kur mod Crohns sygdom, men nogle behandlinger kan hjælpe ved at reducere antallet af gange, hvor en patient oplever tilbagefald.

Behandlingen af Crohns sygdom afhænger af:

• hvor betændelsen befinder sig
• sygdommens sværhedsgrad
• komplikationer
• patientens respons på tidligere behandling for tilbagevendende symptomer

Nogle mennesker kan have lange perioder, endda år, uden symptomer. Dette er kendt som remission. Der vil dog normalt være tilbagefald.

Da perioder med remission varierer så meget, kan det være svært at vide, hvor effektiv behandlingen har været. Det er umuligt at forudsige, hvor lang en remissionsperiode vil være.

Medicin mod Crohns sygdom

• Antiinflammatoriske lægemidler – lægen vil højst sandsynligt starte med mesalamin (Sulfasalazin), som hjælper med at kontrollere inflammation.
• Kortison eller steroider – kortikosteroider er lægemidler, der indeholder kortison og steroider.
• Antibiotika – fistler, forsnævringer eller tidligere operationer kan forårsage bakteriel overvækst. Læger vil normalt behandle dette ved at ordinere ampicillin, sulfonamid, cefalosporin, tetracyklin eller metronidazol.
• Antidiarrémidler og væskeerstatning – når betændelsen aftager, bliver diarré normalt mindre af et problem. Nogle gange kan patienten dog have brug for noget mod diarré og mavesmerter.

Biologiske lægemidler

Biologiske lægemidler er en ny type medicin, som forskere har udviklet fra en levende organisme. De reducerer kroppens immunforsvar ved at ramme proteiner, der fører til betændelse.

Biologiske lægemidler ser ud til at hjælpe mennesker med Crohns sygdom.

Eksempler på biologiske lægemidler til Crohns sygdom omfatter:

• infliximab (Remicade)
• adalimumab (Humira)
• 6-mercaptopurin (Purinethol)
• methotrexat
• imuran (Azathioprin)
• certolizumab pegol (Cimzia)

Behandlinger med biologiske midler kan have bivirkninger, herunder opkastning, kvalme og en svagere modstandsdygtighed over for infektioner.

Nogle undersøgelser tyder på, at brugen af biologiske lægemidler kan reducere chancen for, at en person har brug for abdominal kirurgi inden for 10 år, til 30 procent. Før indførelsen af biologiske lægemidler anslog forskerne dette tal til 40-55 procent.

Biologiske lægemidler synes også at reducere risikoen for bivirkninger, der kan opstå, når en person bruger kortikosteroider.

Der findes forskellige typer biologiske lægemidler, og personer reagerer forskelligt på dem. En læge vil anbefale en passende mulighed, og de kan foreslå at prøve et alternativ eller en kombination af lægemidler, hvis det første ikke virker.

Kirurgi

De fleste Crohns sygdomspatienter kan have brug for operation på et tidspunkt. Når medicinen ikke længere kan kontrollere symptomerne, er den eneste løsning at operere. Kirurgi kan lindre symptomer, der ikke reagerede på medicin, eller for at rette op på komplikationer, såsom bylder, perforation, blødning og blokering.

Fjernelse af en del af tarmen kan hjælpe, men det helbreder ikke Crohns sygdom. Inflammationen vender ofte tilbage til området ved siden af det sted, hvor den berørte del af tarmen blev fjernet. Nogle Crohns sygdomspatienter kan have brug for mere end én operation i løbet af deres liv.

I nogle tilfælde er det nødvendigt med en kolektomi, hvor hele tyktarmen fjernes. Kirurgen laver en lille åbning foran bugvæggen, og spidsen af ileum føres op til hudens overflade for at danne en åbning, der kaldes en stomi. Afføring forlader kroppen gennem stomaet. En pose opsamler afføringen. Lægerne siger, at en patient, der har en stomi, kan fortsætte med at føre et normalt og aktivt liv.

Hvis kirurgen kan fjerne den syge del af tarmen og derefter forbinde tarmen igen, er det ikke nødvendigt med en stomi.

Patienten og deres læge skal overveje operationen meget nøje. Det er ikke hensigtsmæssigt for alle. Patienten skal huske på, at sygdommen vil vende tilbage efter operationen.

De fleste mennesker med Crohns sygdom kan leve et normalt og aktivt liv, have et arbejde, stifte familie og fungere med succes.