Af Sara Ryding, B.Sc.Reviewed by Sophia Coveney, B.Sc.

Der findes flere typer vacciner, der kan bruges til at bekæmpe sygdomme. Inaktiverede vacciner består af døde eller inaktiverede virus og bakterier og adskiller sig derfor fra levende, men svækkede vacciner.

Den type vaccine, der anvendes, kan variere afhængigt af den pågældende infektion, hvordan immunsystemet reagerer på det patogen, vaccinen skal behandle, og forskellige praktiske overvejelser i forbindelse med afgivelsen af vaccinen.

Image Credit: PhotobyTawat/.com

Hvordan virker inaktiverede vacciner?

Mange vacciner, der regelmæssigt anvendes, såsom MMR-vacciner og skoldkoppevacciner, er levende svækkede vacciner. Disse vacciner indeholder en svækket version af det levende virus for at forhindre det i at forårsage sygdommen, men for stadig at tilskynde til produktion af T-celler. Inaktiverede vacciner er en anden form for vaccine, hvor viruset er inaktiveret under fremstillingen af vaccinen.

Inaktiverede vacciner påvirkes ikke i høj grad af antistoffer i værtskroppen sammenlignet med levende vacciner. Det betyder, at de kan indgives, når der er antistoffer i blodet, f.eks. i spædbarnsalderen eller efter at have fået medicin, der indeholder antistoffer.

Inaktiverede vacciner kan ikke replikere og kræver altid gentagne doser, for at der opnås immunitet. Den første dosis er den, der forbereder immunsystemet til at reagere, men et beskyttende immunrespons udvikles først ved den anden eller senere doser.

Da viruset er dødt under fremstillingen af vaccinen, interagerer de med immunsystemet på en anden måde end levende, svækkede vacciner. Immunresponset på levende vacciner svarer til at møde selve virussen, mens inaktiverede vacciner viser ringe eller ingen cellulær immunitet. Det betyder også, at inaktiverede vacciner kan bruges som boost til at supplere tidligere vaccinationer.

Hvordan fremstilles inaktiverede vacciner?

For at fremstille en inaktiveret vaccine skal viruset dyrkes i kulturmedier. Dette kan ofte være et indledende begrænsende trin i vaccineproduktionen, da producenterne skal forstå, hvilke betingelser der fremmer virusvækst.

Inaktivering af viruset sker ved hjælp af varme. Lejlighedsvis foretages inaktivering med kemikalier som f.eks. formalin. Når den vaccine, der produceres, er fraktioneret, hvilket betyder, at den er protein- eller polysaccharidbaseret, gennemgår vaccinen yderligere rensning, så kun de relevante underenheder er tilbage.

Hvilke patogener kan behandles med inaktiverede vacciner?

De fleste inaktiverede vacciner fås som inaktiverede helcellevacciner. Disse kan være rettet mod virus som f.eks. polio, hepatitis A og rabies. Der findes også delvacciner mod hepatitis B, miltbrand og toksoider som f.eks. stivkrampe.

Der er ophørt med at blive fremstillet flere inaktiverede vacciner. Mange sygdomme har både inaktiverede og aktiverede vacciner.

Anvendelsen af inaktiverede vacciner i modsætning til levende svækkede vacciner er et omstridt spørgsmål. For eksempel er inaktiverede vacciner mod influenza i øjeblikket tilgængelige som underenhedsvacciner i stedet for hele virale vacciner i USA. Levende, svækkede vacciner kan i sjældne tilfælde forårsage infektion af patogenet, og brugen af dem til influenza har forårsaget hospitalsindlæggelse hos nogle børn og ældre. Dette har ført til, at man anbefaler, at man i stedet anvender inaktiverede vacciner.

Men selv om inaktiverede vacciner er blevet anbefalet til influenza, kan de have nedsat effekt, når de anvendes til små børn. Mere omfattende undersøgelser, der sammenligner levende svækkede vacciner med inaktiverede vacciner, har vist, at levende svækkede vacciner kan være 18 % mere effektive med hensyn til at reducere virusangrebshastigheden. Desuden kræver inaktiverede vacciner flere infektioner, hvilket kan gøre dem vanskelige at implementere i bred skala.

Billeder: Stanisic Vladimir/.com

Inaktiverede vacciner mod COVID-19

I øjeblikket er verdens vaccineproducenter i gang med et kapløb om at skabe vacciner mod COVID-19. Mange af de virksomheder, der forsøger dette, tyer til teknikker, der er afprøvet, herunder inaktiverede vacciner.

Sinovac Biotech har skabt en inaktiveret vaccine med hele viruspartikler med en ekstra immunforstærker, der kaldes alun. Dette har været en succes mod SARS-virus. Sinovac-vaccinen er blevet godkendt til brug i Kina med anvendelse i nødstilfælde i nogle andre lande. Forskellige andre inaktiverede COVID-19-vacciner er under udvikling, og tre andre er på forskellige niveauer af godkendelse.

Inaktiverede vacciner kan være fordelagtige i kampen mod COVID-19, fordi de let kan opskaleres til produktion i stor skala i mange lande. Den potentielle effektivitet af inaktiverede vacciner mod COVID-19 er imidlertid ukendt. De nuværende forsøg med en inaktiveret vaccine, hvor inaktiveringen er sket med formaldehyd og ultraviolet lys, er blevet anvendt effektivt i en musemodel.

• Belshe, R., Edwards, K., Vesikari, T., Black, S., Walker, R., Hultquist, M., Kemble, G., og Connor, E., 2007. Levende ventet vaccine versus inaktiveret influenzavaccine til spædbørn og småbørn. New England Journal of Medicine, 356(7), pp. 685-696.
• Centers for Disease Control and Prevention. 2020. Vaccinationsprincipper. Tilgængelig på: <https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/downloads/prinvac.pdf?fbclid=IwAR1Z-PI4jhTBPYQsdbbtaS9O8M3_TfkAGiwTX4l931FImN4gTt0Kmm-GMkA> .
• Cohen, J., 2020. Vaccineudviklere tager de første skud på COVID-19. Science, 368(6486), s. 14-16.
• Spruth, M., Kistner, O., Savidis-Dacho, H., Hitter, E., Crowe, B., Gerencer, M., Brühl, P., Grillberger, L., Reiter, M., Tauer, C., Mundt, W. og Barrett, P., 2006. En dobbeltinaktiveret helvirus-kandidatvaccine mod SARS-coronavirus stimulerer neutraliserende og beskyttende antistofresponser. Vaccine, 24(5), pp. 652-661.
• The New York Times. 2021. Coronavirus Vaccine Tracker Available at https://www.nytimes.com/interactive/2020/science/coronavirus-vaccine-tracker.html

Forther Reading

• All Vaccine Content
• What are Vaccines?
• Vaccines historie
• Vaccineplan
• Vaccineeffektivitet

Skrevet af

Sara Ryding

Sara er en passioneret skribent inden for biovidenskab, der har specialiseret sig i zoologi og ornitologi. Hun er i øjeblikket ved at færdiggøre en ph.d. på Deakin University i Australien, som fokuserer på, hvordan fuglenæb ændrer sig i takt med den globale opvarmning.

Citationer