Af Dr. Ananya Mandal, MDReviewed by Sally Robertson, B.Sc.

En stent er en rørformet anordning, der kan indsættes i en forsnævret passage eller et kar for at holde den åben. En stent fungerer derfor som et stillads, der holder kropslige rør åbne.

Koronarstenten er en af de mest almindeligt anvendte typer af stents. Koronararteriesygdom forårsager en forsnævring af de kranspulsårer, der normalt forsyner hjertemusklerne med blod. Forsnævring af disse arterier fører til begrænset blodgennemstrømning til et område af hjertet, hvilket kan føre til et hjerteanfald eller myokardieinfarkt.

Den del af hjertemusklen, der er berøvet blod, bliver nekrotisk eller dør og kan derfor ikke fungere. Forsnævringen af kranspulsåren skyldes normalt åreforkalkning eller ophobning af fedtaflejringer, der til sidst danner en plak. Når blodgennemstrømningen bliver nedsat, kan der opstå angina pectoris eller brystsmerter. Stents placeres i de forsnævrede arterier for at holde dem åbne og genoprette blodgennemstrømningen.

Implantation af en stent

En stent implanteres ved hjælp af en procedure, der kaldes perkutan koronar intervention (PCI) eller koronar angioplastik. Ved denne procedure indføres et langt, tyndt rør kaldet et kateter med en oppustelig ballon i spidsen i en arterie (normalt en stor arterie i patientens lysken) og føres gennem til hjertet under vejledning af røntgenbilleder.

Når spidsen af kateteret når frem til den forsnævrede del af arterien, oppustes spidsen for at skubbe arterievæggene op. Når arterien er udvidet, tømmes ballonen for luft og fjernes, mens stenten låses på plads og holder karret åbent, selv efter at ballonen er tømt for luft.

Omkring en tredjedel af de patienter, der har fået udvidet deres kranspulsårer med en ballon, men som ikke har fået indsat stents, har oplevet, at karret bliver smallere igen efter et par måneder efter ballonangioplastikken. Denne genforsnævring kaldes restenose. Stentning hjælper med at forhindre restenose.

I dag findes der en nyere type stent kaldet drug-eluting stent. Disse stents er indlejret med lægemidler, der langsomt elueres ind i kranspulsåren for at forhindre, at karret lukker sig på lang sigt. Stents, der ikke indeholder lægemidler, kaldes nøgne metalstents.

Efter en stentprocedure kan trombocythæmmende og antikoagulerende lægemidler som f.eks. aspirin og clopidogrel anvendes for at forhindre blodpropdannelse omkring stenten og restenose.

Videre læsning

• Alt indhold om stents
• Stenttyper
• Risici og bivirkninger ved hjertestents

Skrevet af

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal er læge af profession, foredragsholder af kald og medicinsk forfatter af passion. Hun specialiserede sig i klinisk farmakologi efter sin bachelor (MBBS). For hende er sundhedskommunikation ikke kun at skrive komplicerede anmeldelser til fagfolk, men også at gøre medicinsk viden forståelig og tilgængelig for den brede offentlighed.

Citationer