Som skønhedsredaktør og farvet kvinde er et af de hyppigste spørgsmål, jeg får stillet, hvordan man får en klarere hud. Fordi på trods af at vi er i slutningen af 20’erne og begyndelsen af 30’erne, er de fleste af mine veninders bekymringer centreret omkring voksenakne og dens irriterende bivirkninger, som mørke pletter, ar og hyperpigmentering – som tilfældigvis er særligt udbredt i melaninrig hud. Og, ikke så sjovt faktum, det gør dem også sværere at behandle.
Og selv om akne rammer alle etniciteter, kan alle etniciteter ikke nødvendigvis bruge den samme aknebehandlingsplan. Så i stedet for at få dig til at gå igennem nogle virkelig risikable spil af forsøg og fejl, gik jeg i gang og talte med fire farvede hudlæger for at finde ud af, en gang for alle, præcis hvordan man kan zappe udbrud og mørke pletter på den rigtige måde.
Først: Acne påvirker mørk hud lidt anderledes
Her er, hvad der sker, når du får en bums: Din hud bliver betændt, din krop arbejder på at helbrede “traumaet”, og mens den heler, sender den en masse melanin til området. Men i dybere hudtyper sender din krop ofte for meget melanin, hvilket resulterer i hyperpigmentering.
“Postinflammatorisk hyperpigmentering, PIH, er en overproduktion af melanin, der forårsager mørke misfarvninger på huden”, siger Carlos A. Charles, M.D., dermatolog og grundlægger af Derma di Colore Dermatology i NYC. “I mørkere hudfarver er de celler, der producerer pigment – kendt som melanocytter – mere robuste og aktive sammenlignet med dem, der findes i mindre pigmenteret hud.”
Faktisk set fandt en undersøgelse fra 2018 offentliggjort i SCMS Journal, at patienter med farvet hud var mere tilbøjelige til at udvikle PIH end deres hvide modstykker. Og det er ikke kun et resultat af akne – du kan få PIH af udslæt, overdreven soleksponering eller endda intens irritation. Sjovt!
Men dine akneprodukter kan gøre tingene værre
Logisk set er den bedste måde at forebygge PIH på at dræbe dine bumser, så snart (eller ideelt set før) de dukker op, ikke sandt? Hvis du angriber dine udbrud for aggressivt med f.eks. en masse pletbehandlinger, masker, vaskemidler og cremer, kan det faktisk bare forårsage mere hudirritation, hvilket resulterer i ny eller forværret PIH.
“Da mørkere hud kan reagere på ethvert sår med PIH, kan vi ofte ikke bruge de samme aggressive behandlinger, som vi ville bruge på lysere hudtyper,” siger Michelle Henry, M.D., klinisk instruktør i dermatologi ved Weill Cornell Medical College. “Man hører ofte, at ‘sort ikke sprækker’, da mørkere hud har tendens til at have mere robuste fibroblast-AKA de celler, der skaber kollagen,” tilføjer hun, “og selv om det er godt for aldring, men man mener, at overskuddet af kollagen er årsagen til, at mørkere hudtyper er mere tilbøjelige til at få tykke, keloide ar.”
Ifølge Dr. Charles har de fleste aktuelle aknebehandlinger, såsom retinoider, benzoylperoxid og salicylsyre, størst potentiale til at forårsage irritation, når de anvendes forkert på dybere hudtoner. “Generelt finder jeg, at benzoylperoxid og retinoider ofte fører til irritation, når de bruges mod akne, hvilket så kan resultere i PIH,” siger han.
Så her er hvad du skal gøre…
…Hvis du i øjeblikket har akne
Hør, én bums i ansigtet vil ikke automatisk resultere i en tyk plet med PIH og keloider (som du sikkert allerede har været vidne til ved, øh, at være i live), så lad dig ikke skræmme af alt det her. Men at vide, at din hud har en tendens til at få ar, er det første skridt mod forebyggelse. Det andet skridt? At gå til en hudlæge.
Seriøst – den bedste måde at holde din hud ren og PIH-fri på er at få en certificeret hudlæge til at gennemgå dine aknebehandlingsmuligheder, i stedet for at forsøge at improvisere derhjemme. “Ofte venter folk på, at deres akne udvikler sig over en lang periode, før de søger professionel hjælp, hvilket kan resultere i omfattende misfarvning, som kunne have været undgået,” siger Dr. Charles.
Og hvis du har cystiske bumser (de “underjordiske” bumser, der aldrig kommer til et hoved og bare føles smertefulde og hævede), er den eneste effektive måde at behandle dem på at gå til en læge, da de i høj grad skyldes hormoner. Din hudlæge kan give dig et aktuelt retinoid i lav dosis for kemisk at eksfoliere porerne og forhindre dem i at tilstoppe dem, eller en oral medicin for at minimere overdreven olieproduktion, som Accutane eller Spironolacton.
…Hvis din akne er stort set væk, men din PIH er ikke
Hvis du kun har fået et par tilfældige whiteheads, eller, hvis din akne er væk, og du nu bare sidder fast med PIH, kan du prøve nogle håndkøbsmedicineringer for at udviske den, så længe du lover at være skånsom. For i virkeligheden kan de fleste hudtyper tåle retinoider, benzoylperoxid og salicylsyre, så længe du går forsigtigt til dem og ikke går for vidt.
For retinoider (som fremskynder din celleomsætning for at eksfoliere huden, behandle akne, udviske PIH og endda formindske keloider) skal du starte langsomt, indtil din hud vænner sig til dem. “Jeg fortæller mine patienter, at de skal anvende deres retinoider oven på deres normale fugtighedscreme for at fortynde den og derefter anvende den en aften om ugen i en uge, to aftener om ugen i to uger, tre aftener om ugen i tre uger og derefter hver anden aften på ubestemt tid,” siger dermatolog Mona Gohara, M.D. associeret klinisk professor ved Yale University.
Hvis retinol virker for skræmmende, kan du prøve et produkt med benzoylperoxid eller salicylsyre, men sørg for kun at bruge et af dem ad gangen (ingen fordobling!), og påfør en tynd klat på en velfugtet hud hver anden aften for at undgå irritation. Du vil få en let eksfolierende effekt af begge dele, hvilket vil hjælpe en lille smule på PIH, selvom det stadig vil tage godt seks måneder før du virkelig kan se større resultater.
Du kan nu prøve disse mørke hud-sikre acnebehandlinger
Denne blanding af benzoylperoxid og glycolsyre hjælper med at kontrollere både bakterier og talgproduktion for at behandle udbrud, samtidig med at den blidt udvisker mørke pletter. “At berolige inflammation tidligere i forhold til senere kan hjælpe med at begrænse stimuleringen af pigmentceller og i sidste ende begrænse langvarig PIH,” siger Dr. Cook-Bolden.
Der er en grund til, at denne lille flaske har mere end 1.000 femstjernede anmeldelser på Amazon: Den er virkelig fantastisk til det, den gør. Og det er at opløse olie og snavs fra porerne for at forhindre udbrud, mens den også forsigtigt fjerner døde hudceller for at afsløre en lysere, glattere og, ja, mindre PIH-fyldt hud over tid.
Denne afrikanske sorte sæbeansigtsmaske er fyldt med tea tree oil til at bekæmpe akneforårsagende bakterier, kaolin ler til at opsuge overskydende olie og shea butter til at fugte huden og udligne irritation. Og endnu bedre, den er fyldt med helt naturlige ingredienser, så du kan faktisk vide, hvad du smører på dit ansigt.
Her er en sjov kendsgerning om behandling af akne: Du behøver ikke at bruge en acne-bekæmpende ansigtsvask. Faktisk er det ærligt talt bedre, hvis du ikke gør det, da de ofte er supertørrende og kan føre til irritation. Prøv i stedet denne milde skummende lerrens, som nedbryder de olier på overfladeniveau, der kan tilstoppe porerne og føre til udbrud.
…Hvis du bare vil have din PIH væk ASAP
Hjemmebehandlinger er fine og fine, men hvis din akne ikke går nogen steder snart, og du har brug for at få din PIH væk i går, er det på tide at tage til hudlægen for at få nogle behandlinger på kontoret.
Lasere, kemiske peelinger og mikrodermabrasion kan alle være effektive til at udviske PIH, men dermatolog Fran Cook-Bolden, M.D., grundlægger af Skin Specialty Dermatology i NYC, siger, at hendes “all-time favoritbehandling for acne, især for farvet hud, er NeoClear Acne Laser-behandlingen, som forsigtigt angriber betændelse og pigment, samtidig med at den stimulerer kollagen til forebyggelse, behandling og korrektion af ar.” Det vil tage et par sessioner (og de kan være dyre), før din PIH er helt væk, men det er så tæt på en hurtig løsning, som du kan få i moderne medicin.
Bottom line
I sidste ende påvirker acne og PIH alle etniciteter – så du er naturligvis ikke alene. Men hvis du ikke kan mærke dine mørke pletter eller ar, og du ønsker at tilføje nogle behandlinger til din rutine, har du din praktiske guide (ahem, denne) med produktanbefalinger og tips, alt sammen samlet på ét sted.
Lov mig bare, at du ikke går over gevind med produkterne, okay? Godt.