Medicinsk ansvarsfraskrivelse: Indholdet på denne side bør ikke tages som medicinsk rådgivning eller bruges som en anbefaling af nogen specifik medicin. Kontakt altid din læge, før du tager ny medicin eller ændrer din nuværende dosis.

Søvnmedicin er en af de mest almindelige behandlinger for søvnløshed. Hvis de anvendes korrekt, kan de være en nyttig måde at falde i søvn på nætter, hvor det er svært at sove.

Unheldigvis har undersøgelser vist, at mange mennesker udvikler usikre vaner med hensyn til sovemedicin. Ved at samarbejde med en læge og forstå de risici, der er forbundet med sovemedicin, kan du minimere dine chancer for uønskede bivirkninger.

Hvad skal du tage i betragtning, før du tager en sovemedicin?

Sovemedicin er kun en del af en samlet behandlingsplan for søvnløshed. Da de kan være vanedannende og ofte har bivirkninger, anbefaler American College of Physicians og American Academy of Sleep Medicine, at man bruger andre teknikker, før man tyer til farmaceutiske sovemidler.

Kognitiv adfærdsterapi for søvnløshed (CBT-I) er den foretrukne første behandlingslinje. Din sundhedsperson kan hjælpe dig med at bearbejde stress, angst eller andre følelser, der kan påvirke din søvn. De kan også lære dig søvnhygiejniske vaner, der kan føre til langvarige fordele for søvnen. Når det er sagt, kan et kortvarigt forløb med farmaceutiske søvnmidler for nogle mennesker hjælpe med at udvikle disse sunde adfærdsmønstre og lære at håndtere søvnløshed.

Mange søvnproblemer skyldes faktisk en udiagnosticeret søvnforstyrrelse eller medicinsk tilstand. Gennemførelse af en søvnundersøgelse eller andre tests kan kaste lys over disse problemer, som måske skal behandles sammen med selve søvnløsheden.

Hvilke forholdsregler er vigtige, når man tager sovemedicin for første gang?

Du bør altid tale med din læge, før du begynder på en ny slags medicin. Selv håndkøbslægemidler til søvn og naturlægemidler er forbundet med potentielle risici. En grundig diskussion med en sundhedsperson kan hjælpe dig med at afgøre, om fordelene opvejer risiciene.

Valg af sovemedicin

Der findes mange typer af sovemedicin. Før din læge ordinerer en bestemt sovepille, vil han/hun tage hensyn til eksisterende mentale eller fysiske helbredsproblemer og sikre, at sovemidlet ikke interagerer med nogen medicin, rekreative stoffer eller naturlægemidler, som du tager i øjeblikket. Du bør også bekræfte, at du ikke er allergisk over for nogen ingredienser i sovemidlet.

Differente sovemidler kan hjælpe dig med at falde hurtigere i søvn, reducere natlige opvågninger eller sove længere. Din læge vil vælge et korttidsvirkende eller langtidsvirkende sovemiddel ud fra, hvad der er mest hensigtsmæssigt i din situation. Eksperter anbefaler, at du tager den lavest mulige dosis for at reducere potentielle bivirkninger. Hvis du har en søvnforstyrrelse, der kan behandles med en bestemt type sovemiddel, vil din læge også tage hensyn til dette.

Sådan starter du behandlingen sikkert

Når din læge har valgt et sovemiddel, skal du læse pjecen omhyggeligt, følge lægens anvisninger om dosering og timing og stille alle relevante spørgsmål. Undgå at starte behandlingen lige før en vigtig begivenhed, hvis medicinen forårsager uventede bivirkninger.

De fleste sovemidler er designet til at være effektive i løbet af fire eller otte timer. Hvis du tager en pille, når du skal vågne før dette tidspunkt, kan det medføre grogginess næste dag. For personer, der har problemer med at falde i søvn, men sover godt, når de først er faldet i søvn, kan det være mere hensigtsmæssigt at bruge et kortere virkende sovemiddel.

Eksperter fraråder, at man tager sovepiller, før man kører bil eller udfører andre aktiviteter, der kræver ens fulde opmærksomhed. Dette gælder også i tilfælde, hvor du måske skal vågne i løbet af natten, f.eks. hvis du tager dig af en afhængig person. Søvnmidler bør tages lige før sengetid, da det kan forstyrre aftenaktiviteterne, hvis man tager dem for tidligt på aftenen. Husk, at det tager længere tid for nogle sovepiller at virke, hvis de tages sammen med mad

Hvad skal du gøre, hvis du har problemer med dine sovepiller

Det kan tage et par nætter, før du begynder at se forbedringer i din søvn, så lad være med at ændre din dosis uden først at tale med din læge. Nogle sovemedicinpræparater kan forårsage rebound-søvnløshed, hvis de stoppes for pludseligt. Hvis du bemærker bivirkninger, eller hvis du har andre bekymringer, skal du tale med din læge så hurtigt som muligt, så de kan hjælpe dig med at stoppe medicinen sikkert.

Hvis din læge har ordineret sovepiller på lang sigt, skal du højst sandsynligt gå tilbage efter flere uger til et opfølgningsbesøg. Hvis du og din læge beslutter, at medicinen ikke virker for dig, kan de ændre dine doseringsanvisninger eller tildele dig en anden.

Er det sikkert at tage sovepiller hver nat?

De fleste eksperter er enige om, at sovemedicin ikke bør bruges på lang sigt. Søvnpiller er bedst at bruge ved kortvarige stressfaktorer, jetlag eller lignende søvnproblemer. Der er begrænset dokumentation for sikkerheden og virkningen af at bruge sovemedicin i mere end fire uger, men nogle undersøgelser har vist, at daglig brug af sovemedicin kan være forbundet med en højere risiko for dødelighed. Søvnmidler kan også påvirke søvnstadier med tilsvarende virkninger på søvnkvaliteten.

Mange mennesker udvikler en tolerance over for søvnmidler, hvilket betyder, at de har brug for højere doser af stoffet over tid for at få de samme virkninger. Dette kan være ledsaget af afhængigheds- eller abstinenssymptomer, herunder rebound-søvnløshed, angst, irritabilitet eller mærkelige drømme.

For personer med søvnløshed, der modstår andre former for behandling, kan lægerne give dig receptpligtig sovemedicin, som du skal tage regelmæssigt. For at mindske risikoen for at udvikle tolerance eller afhængighed kan lægerne ordinere disse langtidssøvnmidler til kun et par nætter om ugen. Søvnmidler i håndkøb er ikke beregnet til langtidsbrug.

Er sovepiller sikre?

Mange mennesker bruger sovepiller uden større problemer. Stort set alle sovemidler, der i øjeblikket er på markedet, har dog potentielle bivirkninger, såsom grogginess næste dag, kvalme og hovedpine. Hvis du tager den lavest mulige dosis, kan det være med til at begrænse disse bivirkninger. Læger anbefaler også, at folk undgår at tage sovemidler natten før de måske skal træffe store beslutninger.

Mere sjældent kan du opleve mere alvorlige virkninger. Kontakt straks din læge, hvis du bemærker noget af følgende:

• Rebound Insomnia: Det er almindeligt at opleve et kort anfald af søvnløshed, efter at du er holdt op med at tage sovemidler, selv hvis du kun har brugt dem i kort tid. Hvor det er muligt, anbefaler de fleste læger, at du vænner dig af med medicinen ved gradvist at sænke dine doser.
• Komplekse søvnadfærd: I sjældne tilfælde kan sovemedicin få folk til at udføre aktiviteter, mens de ikke er helt ved bevidsthed, som f.eks. at køre bil. Disse hændelser kan ske første gang, du tager sovemedicinen, eller efter at du har taget den i et stykke tid. Kompleks søvnadfærd kan være meget farlig og kan føre til død eller alvorlige kvæstelser. Kontakt straks din læge, hvis du oplever en kompleks søvnadfærd.
• Interaktioner med andre lægemidler: Man skal være yderst forsigtig, når man blander sovepiller med alkohol, opiater, antidepressiva eller antihistaminer. Især kan kombinationen af to eller flere lægemidler, der nedsætter centralnervesystemet, føre til nedsat vejrtrækning og endda til døden. FDA råder læger til kun at ordinere disse kombinationer, hvis der ikke er noget andet alternativ.

Overdosering af visse sovemidler kan føre til delirium, nedsat vejrtrækning og kredsløb og død.

Hvem bør være ekstra forsigtige, når de tager sovemidler?

Søvnmidler kan have ekstra risici for personer med andre medicinske eller psykiske lidelser, personer, der tager anden medicin samtidig, og personer med helbredstilstande som nyresygdomme, leverproblemer, lavt blodtryk, åndedrætsbesvær, arytmi eller kramper.

Kvinder og ældre voksne har en tendens til at omsætte medicin langsommere, så de har normalt brug for lavere doser. Da der er begrænset forskning om virkningerne af sovemidler under graviditet eller amning, anbefales det generelt, at gravide kvinder undgår at tage disse lægemidler. Noget tyder på, at de kan indebære risiko for skade på et foster under udvikling.

Ældre voksne er mere sårbare over for bivirkninger og skader ved fald, så man bør være opmærksom på at forebygge vågenhed og balanceproblemer, når man tager sovemedicin. Nogle sovemidler kan også bidrage til demens.

Der er gennemført meget få undersøgelser af brugen af sovemedicin til børn, og de fleste eksperter fraråder brugen af sovemedicin i denne aldersgruppe.

Hvad er det sikreste sovemedicin?

Med hensyn til de forskellige familier af sovemedicin anses nyere medicin generelt for at være mere sikker end ældre medicin. Det sikreste sovemiddel for den enkelte person vil dog afhænge af alder, helbred og andre personlige faktorer:

• Benzodiazepiner: Selv om benzodiazepiner stadig er meget udbredt, anses benzodiazepiner for at være blandt de mere vanedannende sovemidler. De ordineres normalt ikke på lang sigt, fordi de fleste mennesker hurtigt udvikler en tolerance over for deres virkninger.
• Ikke-benzodiazepin “Z-stoffer”: Nyere Z-stoffer har samme virkning som benzodiazepiner, men de har en mere gunstig bivirkningsprofil og mindre risiko for misbrug. Når det er sagt, har FDA for nylig udsendt en advarsel efter at have opdaget, at Z-medikamenter er mere tilbøjelige til at forårsage kompleks søvnadfærd.
• Orexinreceptor-antagonister: Det ser ud til, at risikoen for afhængighed med orexinreceptorantagonister er lavere end med andre lægemidler. Indtil videre er den primære bivirkning ved dette nyere sovemiddel somnolens.
• Antidepressiva: Antidepressiva, der anvendes til søvn, kan forårsage hovedpine og søvnighed om dagen. De antidepressiva, der oftest anvendes til søvnløshed, ordineres dog normalt i lavere doser, som er mindre tilbøjelige til at forårsage bivirkninger. Mens nogle mennesker med søvnløshed også lider af bipolar lidelse, kan antidepressiva forværre søvnløsheden.
• Barbiturater: Barbiturater, der tidligere var meget populære, har nu vist sig at være vanedannende med en høj risiko for overdosering. FDA anbefaler, at man ikke bruger dem, undtagen i meget specifikke tilfælde.
• Søvnmidler i håndkøb: Den aktive bestanddel i håndkøbssøvnmidler er normalt et antihistamin. De fleste mennesker udvikler hurtigt en tolerance over for antihistaminer, og forskning tyder på, at antihistaminer kan føre til dårlig søvnkvalitet og søvnighed næste dag.
• Melatonin: Melatonin anses for at være et af de sikreste håndkøbssøvnmidler og har kun få bivirkninger. Et receptpligtigt lægemiddel kaldet ramelteon er designet til at efterligne virkningerne af melatonin. Ligesom melatonin anses det ikke for at være vanedannende, og det påvirker ikke balancen.

Mange mennesker antager, at håndkøbslægemidler til søvn er de sikreste sovemedicin, fordi de er tilgængelige uden recept. OTC-søvnmidler kan dog stadig have alvorlige bivirkninger. Desuden kan medicin og naturlægemidler, der ikke er godkendt til søvnløshed af FDA, medføre yderligere risici. Det tilrådes kraftigt at konsultere en læge, før man bruger håndkøbsmedicin eller naturlige sovemidler.