Medicinsk gennemgået af Drugs.com. Sidst opdateret den 6. juli 2020.

• Farmakologi
• Anvendelser
• Kontraindikationer
• Dosering
• Opbevaring
• Interaktioner
• Varsler
• Graviditet
• Patientuddannelse

Fortolkning

(poe TASS ee um FOS skæbne & SOW dee um FOS skæbne)

Indeksbegreber

• Neutra-Phos
• Phosphat, Kalium- og natriumfosfat
• Natriumfosfat og kaliumfosfat

Doseringsformer

Informationer om hjælpestoffer præsenteres, når de foreligger (begrænset, især for generiske lægemidler); se den specifikke produktmærkning.

Pulver til opløsning, oral:

Phos-NaK: Dibasisk kaliumphosphat, monobasisk kaliumphosphat, dibasisk natriumphosphat og monobasisk natriumphosphat pr. pakning (100s)

Generisk: Dibasisk kaliumphosphat, monobasisk kaliumphosphat, dibasisk natriumphosphat og monobasisk natriumphosphat pr. pakke

Tablet, oral:

Av-Phos 250 Neutral: Monobasisk kaliumphosphat 155 mg, dibasisk natriumphosphat 852 mg og monobasisk natriumphosphat 130 mg

K-Phos Neutral: Monobasisk kaliumphosphat 155 mg, dibasisk natriumphosphat 852 mg og monobasisk natriumphosphat 130 mg

K-Phos nr. 2: Kaliumsyrephosphat 305 mg og natriumsyrephosphat 700 mg

Phospha 250 Neutralt: Monobasisk kaliumphosphat 155 mg, dibasisk natriumphosphat 852 mg og monobasisk natriumphosphat 130 mg

Phospho-Trin 250 Neutral: Monobasisk kaliumphosphat 155 mg, dibasisk natriumphosphat 852 mg og monobasisk natriumphosphat 130 mg

Virt-Phos 250 Neutral: Monobasisk kaliumphosphat 155 mg, dibasisk natriumphosphat 852 mg og monobasisk natriumphosphat 130 mg

Generisk: Monobasisk kaliumphosphat 155 mg, dibasisk natriumphosphat 852 mg og monobasisk natriumphosphat 130 mg

Mærkevarebetegnelser: Kaliumphosphat 155 mg, dibasisk natriumphosphat 852 mg og monobasisk natriumphosphat 130 mg

U.S.

• Av-Phos 250 Neutral
• K-Phos Neutral
• K-Phos Nr. 2
• Phos-NaK
• Phospha 250 Neutral
• Phospho-Trin 250 Neutral
• Virt-Phos 250 Neutral

Pharmakologisk kategori

• Elektrolyttilskud, Oral

Farmakologi

Se de enkelte midler.

Absorption

1% til 20%

Udskillelse

Orale former udskilles i fæces

Virkningsindtræden

Katarsis: Oral: 3 til 6 timer

Anvendelse: Mærkede indikationer

Phosphattilskud: Som fosfortilskud

Urinær forsuring: For at øge urinphosphat og pyrofosfat

K-Phos nr. 2: Urinsuringsmiddel til patienter med forhøjet pH i urinen for at hjælpe med at holde calcium opløseligt og reducere lugt og udslæt forårsaget af ammoniakholdig urin; øger den antibakterielle aktivitet af methenamin.

Kontraindikationer

Hyperfosfatæmi; inficerede fosfatsten i urinen; alvorlig nedsat nyrefunktion (<30% af normalen)

Dosering: Voksne

Bemærkning: Dosering udtrykt i elementært fosfor.

Fosfattilskud: Oral: 250 til 500 mg 4 gange dagligt

Urinær forsuring (K-Phos nr. 2): Oral: 250 mg 4 gange dagligt; kan øges til 250 mg hver 2. time, når urinen er vanskelig at forsure (maksimum: 2.000 mg/dag)

Doseringsjustering ved samtidig behandling: Der findes betydelige lægemiddelinteraktioner, der kræver justering af dosis/hyppighed eller undgåelse. Se lægemiddelinteraktionsdatabasen for yderligere oplysninger.

Dosering: Geriatrisk

Henvises til dosering til voksne.

Dosering: Pædiatrisk

Bemærk: Overvej bidraget fra natrium- og kaliumkationer ved bestemmelse af passende fosfaterstatning. Hver mmol fosfat indeholder 31 mg elementært fosfor. Dosering udtrykt i fosfat/fosfor.

Phosphor: Tilstrækkeligt indtag (AI) (IOM 1997): Oral:

1 til 6 måneder: 3,2 mmol/dag

7 til 12 måneder:

: 3,2 mmol/dag: 8,9 mmol/dag

Phosphor: Anbefalet daglig tilførsel (RDA) og estimeret gennemsnitligt behov (EAR) (IOM 1997): Oral:

1 til 3 år: RDA: 14,8 mmol/dag, EAR: 12,3 mmol/dag

4 til 8 år: RDA: 16,1 mmol/dag, EAR: 13,1 mmol/dag

9 til 18 år: RDA: 40,3 mmol/dag, EAR: 34 mmol/dag

Hypofosfatæmi, vedligeholdelsesbehandling: Bemærk: Dosis bør individualiseres og kan variere afhængigt af den underliggende ætiologi: Spædbørn, børn og unge: 2 til 3 mmol/kg/dag i opdelte doser, normalt mindst 4 opdelte doser (Kliegman 2016)

Diættilskud: Oral: Av-Phos 250 Neutral, K-Phos Neutral, Phospha 250 Neutral, Virt-Phos 250 Neutral: Børn >4 år og unge: Børn >4 år og unge: 250 mg (1 tablet) 4 gange dagligt (til måltider og ved sengetid)

Doseringsjustering ved samtidig behandling:

Doseringsjustering ved samtidig behandling: Der findes betydelige lægemiddelinteraktioner, der kræver justering af dosis/hyppighed eller undgåelse. Der henvises til lægemiddelinteraktionsdatabasen for yderligere oplysninger.

Rekonstitution

Oralpulver: Bland 1 pakke i 75 ml vand eller juice; rør godt rundt og administrer straks. Korrekt fortynding kan hjælpe med at forhindre GI-skader i forbindelse med koncentrerede orale kaliumpræparater.

Administration

Administreres med et fuldt glas vand ved måltidet og ved sengetid.

Oralpulver: Skal fortyndes i vand eller juice før administration.

Diætmæssige overvejelser

Tag i forbindelse med måltider. Ud over fosfat indeholder produkterne kalium og natrium.

Lagring

Oralpulver: Opbevares ved stuetemperatur; beskyttes mod fugt.

Tabletter: Opbevares ved 20°C til 25°C (68°F til 77°F). Beskyttes mod lys og fugt. Kontakt af Virt-Phos med fugt kan medføre misfarvning eller erosion af overfladen.

Medicinsk interaktion

Aliskiren: Kaliumsalte kan forstærke den hyperkaliæmiske virkning af Aliskiren. Overvåg behandlingen

Alpha-/Beta-Agonister (indirekte virkende): Urinforsurende midler kan nedsætte serumkoncentrationen af alfa-/Beta-aggonister (indirekte virkende). Overvåg behandlingen

Amantadin: Urinvejsforsurende midler kan nedsætte serumkoncentrationen af Amantadin. Overvåg behandling

Amphetaminer: Urinforsurende midler kan nedsætte serumkoncentrationen af amfetaminer. Overvåg behandling

Angiotensin II-receptorblokkere: Kaliumsalte kan forstærke den hyperkaliæmiske virkning af Angiotensin II-receptorblokkere. Overvåg behandling

Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors: Kaliumsalte kan forstærke den hyperkaliæmiske virkning af angiotensinkonverterende enzymhæmmere. Overvåg terapi

Antacider: Kan nedsætte serumkoncentrationen af kaliumphosphat. Håndtering: Overvej at adskille administration af antacida og oral kaliumphosphat med mindst 2 timer for at mindske risikoen for en betydelig interaktion. Overvej terapimodifikation

Burosumab: Fosfattilskud kan forstærke den skadelige/toksiske virkning af Burosumab. Undgå kombination

Kalciumsalte: Kan nedsætte absorptionen af fosfattilskud. Håndtering: Dette gælder kun for oral fosfat- og calciumadministration. Administration af orale fosfattilskud så langt fra administrationen af et oralt kalciumsalt som muligt kan muligvis minimere betydningen af interaktionen. Overvej terapimodifikation

ChlorproPAMID: Urinforsurende midler kan øge serumkoncentrationen af ChlorproPAMID. Overvåg behandlingen

Drospirenon: Kaliumsalte kan forstærke den hyperkaliæmiske virkning af Drospirenon. Overvåg terapi

Eplerenon: Kan forstærke den hyperkaliæmiske virkning af kaliumsalte. Håndtering: Denne kombination er kontraindiceret hos patienter, der modtager eplerenon til behandling af hypertension. Kaliumtilskud kan være nødvendigt for at behandle/forebygge hypokaliæmi hos udvalgte patienter med hjertesvigt, der modtager eplerenon og højdosis loopdiuretika. Overvej terapimodifikation

Erdafitinib: Serumfosfatniveau-ændrende midler kan nedsætte den terapeutiske effekt af Erdafitinib. Håndtering: Undgå samadministration af serumfosfatniveau-ændrende midler med erdafitinib før den indledende dosisforøgelsesperiode baseret på serumfosfatniveauer (dag 14 til 21). Overvej terapimodifikation

Heparin: Kan forstærke den hyperkaliæmiske virkning af kaliumsalte. Overvåg behandlingen

Hepariner (lavmolekylærvægt): Kan forstærke den hyperkaliæmiske virkning af kaliumsalte. Overvåg terapi

Jernpræparater: Kan nedsætte absorptionen af fosfattilskud. Håndtering: Administrer orale fosfattilskud med så stor afstand fra indgivelsen af et oralt jernpræparat som muligt for at minimere betydningen af denne interaktion. Overvej terapimodifikation

Magnesiumsalte: Kan nedsætte serumkoncentrationen af fosfattilskud. Håndtering: Administrer orale fosfattilskud så langt fra administrationen af et oralt magnesiumsalt som muligt for at minimere betydningen af denne interaktion. Overvej terapimodifikation

Mecamylamin: Urinforsurende midler kan nedsætte serumkoncentrationen af mecamylamin. Overvåg behandlingen

Multivitaminer/mineraler (med ADEK, Folat, Jern): Kan nedsætte serumkoncentrationen af Phosphattilskud. Håndtering: Administrer orale fosfattilskud så langt fra administrationen af en jernholdig oral multivitamin som muligt for at minimere betydningen af denne interaktion. Overvej terapimodifikation

Nicorandil: Kan forstærke den hyperkaliæmiske virkning af kaliumsalte. Overvåg behandlingen

Kaliumsparende diuretika: Kaliumsalte kan forstærke den hyperkaliæmiske virkning af kaliumsparende diuretika. Håndtering: Undgå samtidig indgift af et kaliumsparende diuretikum og et kaliumsalt. Denne kombination bør kun anvendes i tilfælde af betydelig hypokaliæmi, og kun hvis serumkalium kan overvåges nøje. Overvej terapimodifikation

Salicylater: Kaliumphosphat kan øge serumkoncentrationen af salicylater. Overvåg behandlingen

Sucralfate: Kan nedsætte absorptionen af fosfattilskud. Håndtering: Dette gælder kun for oral fosfatadministration. Indgivelse af orale fosfattilskud mindst 2 timer før sucralfat kan reducere betydningen af interaktionen. Overvej terapimodifikation

Bivirkninger

De følgende bivirkninger og incidenser stammer fra produktets mærkning, medmindre andet er angivet.

Se også de enkelte midler.

Hyppighed ikke defineret:

Kardiovaskulær: Bradykardi, hjertearytmi, brystsmerter, ødem, ødem i nedre ekstremiteter, takykardi

Centralnervesystem: Forvirring, svimmelhed, træthed, hovedpine, tunghed i benene, følelsesløshed, paræstesi, krampeanfald, prikkende fornemmelse, tetani (ved store doser fosfat)

Endokrin & metabolisk: Alkalose, hyperkaliæmi, vægtøgning

Gastrointestinal: Diarré, flatulens, kvalme, oral paræstesi, ondt i halsen, mavesmerter, opkastning

Genitourinærvæsen: Reduceret urinproduktion

Lokalt: Lokale smerter (hænder og fødder)

Neuromuskulær &skeletal: Arthralgi, astheni, lemssmerter, muskelkramper, muskelsvaghed i ekstremiteterne, ostealgi, lammelse

Renal: Akut nyresvigt

Respiratorisk: Dyspnø

Diverse: Øget tørst

Varsler/forsigtighedsregler

Bemærkninger vedrørende bivirkninger:

– Afføringsvirkning: En let afførende virkning kan forekomme inden for de første dage af behandlingen; hvis den afførende virkning fortsætter, skal dosis nedsættes eller brugen afbrydes, indtil diarréen forbedres.

Sygdomsrelaterede betænkeligheder:

– Binyrebarkinsufficiens: Anvendes med forsigtighed hos patienter med svær binyrebarkinsufficiens (f.eks. Addisons sygdom)

– Hjertesygdom: Anvendelse med forsigtighed hos patienter med hjertesygdom, herunder hjertesvigt (især patienter, der modtager digoxin) og hypertension.

– Dehydrering: Brug med forsigtighed hos patienter med akut dehydrering.

– Ødemer: Brug med forsigtighed hos patienter med perifert eller lungeødem.

– Hepatisk svækkelse: Brug med forsigtighed hos patienter med skrumpelever eller alvorlig leverinsufficiens.

– Hypernatriæmi: Anvendes med forsigtighed hos patienter med hypernatriæmi.

– Myotonia congenita: Anvendes med forsigtighed hos patienter med myotonia congenita.

– Pancreatitis: Anvendes med forsigtighed hos patienter med akut pancreatitis.

– Parathyreoideasygdom: Brug med forsigtighed hos patienter med hypoparathyroidisme.

– Nyresten: Patienter med nyresten kan afgive præformede sten, når fosfatbehandling påbegyndes.

– Nedsat nyrefunktion: Anvendelse med forsigtighed hos patienter med nedsat nyrefunktion eller kronisk nyresygdom; anvendelse er kontraindiceret hos patienter med alvorlig nedsat nyrefunktion (<30% af normalen).

– Rickets: Anvendelse med forsigtighed hos patienter med rakitis; kan øge risikoen for ekstraskeletal forkalkning.

– Vævsnedbrydning: Brug med forsigtighed hos patienter med omfattende vævsnedbrydning (f.eks. alvorlige forbrændinger).

Monitoreringsparametre

Serumkalium, natrium, calcium, fosfor, magnesium (for at lette kaliumtilførsel) og nyrefunktion med regelmæssige intervaller

GraviditetsrisikofaktorGraviditetsovervejelser

Brug med forsigtighed hos patienter med præeklampsi.

Se også de enkelte monografier for yderligere oplysninger.

Patientuddannelse

Hvad bruges dette lægemiddel til?

– Det bruges til at behandle eller forebygge lave fosfatniveauer.

Alle lægemidler kan forårsage bivirkninger. Mange mennesker har dog ingen bivirkninger eller har kun mindre bivirkninger eller har kun mindre bivirkninger. Ring til din læge eller få lægehjælp, hvis en af disse bivirkninger eller andre bivirkninger generer dig eller ikke forsvinder:

– Mavesmerter

– Opkastning

– Kvalme

– Advarsel/forsigtighed: Selv om det kan være sjældent, kan nogle mennesker få meget slemme og nogle gange dødelige bivirkninger, når de tager et lægemiddel. Fortæl din læge eller få lægehjælp med det samme, hvis du har et af følgende tegn eller symptomer, som kan være relateret til en meget slem bivirkning:

– Højt kalium som unormal hjerterytme, forvirring, svimmelhed, besvimelse, svaghed, åndenød eller følelsesløshed eller prikkende fornemmelse.

– Hurtig hjerterytme

– Alvorlig diarré

– Alvorlig hovedpine

– Muskelkramper

– Kramper

– Krampeanfald

– Åndenød

– Overdreven vægtøgning

– Hævelse af arme eller ben

– Alvorligt tab af styrke og energi

– Knoglesmerter

– Ledssmerter

– Følelse af tunghed i arme eller ben

– Ude af stand til at lade urinen passere

– Øget tørst

– Tegn på en allergisk reaktion, som f.eks. udslæt; nældefeber; kløe; rød, hævet, blæret eller skrællende hud med eller uden feber; hvæsende vejrtrækning; tranghed i brystet eller halsen; problemer med at trække vejret, synke eller tale; usædvanlig hæshed; eller hævelse af mund, ansigt, læber, tunge eller hals.

Bemærk: Dette er ikke en omfattende liste over alle bivirkninger. Tal med din læge, hvis du har spørgsmål.

Forbrugerinformation Brug og ansvarsfraskrivelse: Disse oplysninger skal ikke bruges til at beslutte, om du skal tage denne medicin eller anden medicin eller ej. Kun sundhedspersonalet har viden og uddannelse til at afgøre, hvilken medicin der er den rigtige for en bestemt patient. Denne information støtter ikke nogen medicin som sikker, effektiv eller godkendt til behandling af en patient eller helbredstilstand. Dette er kun et begrænset resumé af generelle oplysninger om lægemidlets anvendelse fra indlægssedlen og er ikke beregnet til at være omfattende. Dette begrænsede resumé indeholder IKKE alle tilgængelige oplysninger om de mulige anvendelser, anvisninger, advarsler, forsigtighedsregler, interaktioner, bivirkninger eller risici, der kan gælde for dette lægemiddel. Denne information er ikke beregnet til at give medicinsk rådgivning, diagnose eller behandling og erstatter ikke oplysninger, som du modtager fra sundhedspersonalet. For et mere detaljeret resumé af oplysninger om risici og fordele ved brug af dette lægemiddel skal du tale med din sundhedsperson og gennemgå hele indlægssedlen til patientuddannelse.