Details Published: Januar 27 2016

Fra tid til anden vurderer vi børn, som er henvist på grund af uregelmæssig hjerterytme. Dette udtryk henviser typisk til en hjerterytme, der ikke virker helt regelmæssig. En uregelmæssig hjerterytme er lidt anderledes end hjertebanken. Udtrykket “palpitationer” henviser til en fornemmelse af, at hjertet ikke slår normalt. Børn med hjertebanken kan føle, at deres hjerte slår hurtigt, holder pauser eller springer slag over. En uregelmæssig hjerterytme er derimod normalt noget, som en læge hører, når han/hun lytter til hjertet. Mange børn, der mistænkes for at have en uregelmæssig hjerterytme, kan have det helt fint.

I de fleste tilfælde er en uregelmæssig hjerterytme unormal. Den mest almindelige årsag til en uregelmæssig hjerterytme hos børn er isolerede for tidlige hjerteslag. Både for tidlige atriale sammentrækninger og for tidlige ventrikelsammentrækninger er relativt almindelige hos børn. Heldigvis kan disse i mange tilfælde være helt godartede.

Af og til kan et barn, der henvises for uregelmæssig hjerterytme, faktisk vise sig at være helt normalt. En årsag til en formodet uregelmæssig hjerterytme, som er helt normal, er sinusarytmi. Faktisk bryder jeg mig virkelig ikke om udtrykket “sinusarytmi”, fordi udtrykket arytmi har en tendens til at antyde en unormal hjerterytme. Sinusarytmi er derimod helt normalt. Jeg kan faktisk godt lide at fortælle forældre, at det er et tegn på et normalt og sundt hjerte!

Sinusarytmi henviser til den normale variation i hjerterytmen, der opstår i forbindelse med vejrtrækning. Ved inspiration, eller indånding, udvider brysthulen sig, og lungerne suger luft ind. Inspiration sker, fordi der skabes et undertryk i brystkassen. Dette undertryk påvirker også hjertet – ved inspiration vender en lidt større mængde blod tilbage til hjertet. På grund af dette øges hjertets volumen en smule. Hjertets vægge er, især hos et sundt barn, følsomme over for denne lille strækning. Hjertet reagerer ved at slå lidt hurtigere. Ved udåndingen, eller udåndingen, sker det modsatte. Da hjertets volumen skrumper en smule, bliver hjerterytmen momentant langsommere.

På grund af disse ændringer i trykket i brystet kan det være normalt at høre hjerterytmen periodisk accelereres og bremses hos et helt rask barn, der trækker vejret stille og roligt. I nogle tilfælde kan disse ændringer virke ret udtalte! Det kan være forståeligt, at disse normale ændringer af og til kan forveksles med en unormal hjerterytme eller for tidlige slag. Heldigvis kan et simpelt EKG eller en rytmestrimmel hjælpe med at afklare tingene i disse tvivlsomme tilfælde. Så afslutningsvis kan en uregelmæssig hjerterytme bestemt være helt normal i nogle tilfælde. Sinusarytmi er et godt eksempel på dette.