Når det kommer til deres vaginale sundhed, er de fleste kvinder kun alt for opmærksomme på de ret irriterende symptomer på trøske, men kun få mennesker er klar over, at den samme gærsvamp (Candida albicans), der forårsager vaginal trøske, også kan trives i det varme, fugtige miljø i munden og forårsage trøske i munden. Da denne irriterende gærsvamp let kan kolonisere munden på samme måde som den koloniserer skeden, er det værd at spørge, om behandlingen af disse to tilstande bør være den samme. Jeg har kigget på den tilgængelige videnskabelige forskning i brugen af probiotika (se denne artikel om probiotika i Probiotics Learning Lab) som en del af en protokol til udrensning af oral trøske og har sammenfattet symptomerne & resultaterne nedenfor.

Symptomerne

Symptomerne på oral trøske er lette at genkende, da gæren giver anledning til en tyk hvid belægning på tungen og/eller hvide pletter på indersiden af kinderne. De syge kan også se områder med betændelse i munden, have røde revner i læbernes hjørner eller bemærke en ubehagelig smag i munden eller lugt i ånden.

Symptomerne opstår ofte efter et antibiotikaforløb, da antibiotika udtømmer vores niveau af gavnlig flora og gør det muligt for patogener at vokse for meget. Spædbørn er endnu mere tilbøjelige til at udvikle oral trøske som følge af antibiotika, da de ofte får deres antibiotika i flydende form eller i sirupform, som dækker munden og tungen, når de synker det. Dette påvirker mundfloraen langt mere, end hvis de tager en kapsel eller tablet (du kan læse mere om antibiotika og deres virkning på vores venlige bakterier på vores søsterside – Learning Lab). Anden medicin såsom steroider og især steroidinhalatorer, der anvendes til behandling af astma, kan også forårsage en overvækst af Candida i munden, ligesom brugen af antibakterielle mundskyllevæske, der udtømmer niveauet af gode bakterier i munden såvel som dårlige.

Dertil kommer, at andre livsstilsfaktorer såsom dårlig kost (især med et højt indhold af sukker og raffinerede kulhydrater), stress, aldring, utilstrækkelig tandhygiejne og brug af proteser også kan bidrage til udviklingen af oral trøske.

Kan probiotika hjælpe?

Det giver god mening, at man behandler oral overvækst af Candida på samme måde, som man ville behandle enhver anden Candida-overvækst. Den standard naturlige Candida-protokol, der anvendes af mange behandlere, er baseret på at fjerne sukker og andre raffinerede kulhydrater (da disse er de foretrukne fødekilder for gær) og tilføje anti-svamp kosttilskud såsom oregano, hvidløg, grapefrugtkerneekstrakt eller caprylsyre. Probiotika anvendes som en vigtig del af behandlingsplanen, da de optager den plads på tarmvæggen, der er efterladt ved eliminering af gæren, og forhindrer den i at komme tilbage.

Men er formodninger og kvalificerede “gæt” én ting, men er der videnskabelig forskning, der støtter brugen af probiotika mod oral trøske? Den gode nyhed er, at det er der!

En undersøgelse fra 20071, der blev offentliggjort i “Journal of Dental Research”, gav 276 ældre mennesker enten 50 g probiotisk ost eller 50 g almindelig ost eller “kontrolost” hver dag i 16 uger. Deres spytprøver blev analyseret i begyndelsen og slutningen af forsøget, og det samlede antal gærceller blev noteret. Forsøget viste, at de personer, der deltog i den probiotiske gruppe, havde et betydeligt lavere antal gærceller ved afslutningen af undersøgelsesperioden. Faktisk reducerede den probiotiske intervention risikoen for høje gærcelletal med 75 % og reducerede også risikoen for hyposalivation (lavt spytniveau) med 56 %. Forsøget blev sammenfattet ved at sige, at probiotiske bakterier kan være “effektive til at kontrollere oral candidiasis”.

Dertil kommer, at en brasiliansk undersøgelse2 fra 2012, offentliggjort i “Brazilian Dental Journal”, viste, at indtagelse af en specifik probiotisk yoghurtdrik tre gange om ugen over en periode på 30 dage førte til en nedsat forekomst af Candida i forsøgspersonernes spytprøver, kombineret med en statistisk signifikant stigning i specifikke anti-candida antistoffer i munden. Selv om der var tale om en relativt lille undersøgelse med kun 42 deltagere, var resultaterne meget lovende, og forskerne opsummerede, at “probiotiske bakterier reducerede antallet af Candida i mundhulen hos ældre mennesker og øgede specifikke sekretoriske immunresponser mod disse gærsvampe, hvilket tyder på dens mulige anvendelse til kontrol af oral candidiasis.”

Summary

Der er stadig behov for mere videnskabelig forskning for at identificere de bedste probiotikastammer til en oral Candida-behandlingsprotokol. Foreløbige undersøgelser synes dog at understøtte den generelle teori om, at levende kulturer kan spille en rolle i behandlingen af denne tilstand.

Det giver mening, at alle andre elementer i en naturlig anti-Candida-plan også bør overholdes for at få de bedste resultater, snarere end blot at tilføje venlige bakterier for at målrette den orale flora. Eliminering af sukker og raffinerede kulhydrater er især vigtigt, da sukker klæber til tænderne og fremmer gærovervækst der, samtidig med at det ændrer pH-værdien i munden.

Det ville også være fornuftigt at træffe foranstaltninger til at rense fordøjelseskanalen for Candida albicans, da en overvækst i munden ofte vil indikere en overvækst længere nede i fordøjelseskanalen. Et dagligt tilskud af levende kulturer sammen med en særlig stamme af probiotisk gær kan være en vigtig støtte, når man forsøger at genoprette balancen i tarmfloraen i denne situation.

1. J Dent Res: 2007 Feb;86(2):125-30. Probiotika reducerer prævalensen af oral candida hos ældre – et randomiseret kontrolleret forsøg. Hatakka K1, Ahola AJ, Yli-Knuuttila H, Richardson M, Poussa T, Meurman JH, Korpela R.
2. Braz. Dent. J. vol.23 no.5 Ribeirão Preto Sept./Oct. 2012. Effekter af probiotiske bakterier på Candida-tilstedeværelse og IgA anti-Candida i mundhulen hos ældre mennesker. Fabio Henrique Boarini Pacheco MendonçaI; Silvana Soléo Ferreira dos SantosI; Ivan da Silva de FariaI; Célia Regina Gonçalves e SilvaI; Antônio Olavo Cardoso JorgeII; Mariella Vieira Pereira LeãoI.
3. Billedkilde: Caring4Smiles
4. Herbal Extracts Plus