Hvad er laktoseintolerance hos børn?

Laktoseintolerance er, når kroppen ikke let kan nedbryde eller fordøje laktose. Laktose er et sukkerstof, der findes i mælk og mælkeprodukter.

Hvis dit barn er laktoseintolerant, kan han eller hun få ubehagelige symptomer efter at have spist eller drukket mælkeprodukter. Disse symptomer omfatter oppustethed, diarré og luft i maven.

Lactoseintolerance adskiller sig fra fødevareallergi over for mælk.

Hvad forårsager laktoseintolerance hos et barn?

Lactoseintolerance opstår, når tyndtarmen ikke producerer nok af en fordøjelsessaft eller et enzym, der kaldes laktase. Uden nok laktase kan kroppen ikke nedbryde eller fordøje laktose.

Laktoseintolerance kan forekomme hos både børn og voksne. Nogle af de almindelige årsager er:

• Degefærsygdomme eller infektion
• Skader på tyndtarmen
• Familiehistorie med laktoseintolerance. I disse tilfælde kan kroppen med tiden danne mindre af laktaseenzymet med tiden. Symptomerne kan opstå i teenage- eller voksenalderen.
• Et barn, der fødes for tidligt, også kaldet et for tidligt født barn. Denne type laktoseintolerance er ofte et kortvarigt problem, der går væk.

I meget sjældne tilfælde kan nogle nyfødte ikke danne laktase fra fødslen.

Hvilke børn er i risiko for laktoseintolerance?

Laktoseintolerance kan ske for alle. Men dit barn har større risiko for laktoseintolerance, hvis han eller hun:

• Er et barn, der er født for tidligt, også kaldet et for tidligt født barn. Denne type laktoseintolerance er ofte et kortvarigt problem, der går væk.
• Er afroamerikansk, jødisk, mexicansk amerikansk, indiansk eller asiatisk amerikansk
• Har en familiehistorie med laktoseintolerance. Symptomerne kan opstå i teenage- eller voksenalderen.

Hvad er symptomerne på laktoseintolerance hos et barn?

Symptomerne begynder ofte at vise sig hos hvide børn efter 5 års alderen. De forekommer hos afroamerikanske børn allerede fra 2 års alderen.

Symptomer begynder ca. 30 minutter til 2 timer efter indtagelse af mad eller drikkevarer, der indeholder laktose. Hvert barns symptomer kan variere. Symptomerne kan omfatte:

• Upset mave eller kvalme
• Kramper
• Kramper
• Blødning
• Mavesmerter
• Gas
• Løs afføring eller diarré
• Opkastning, sker oftere hos teenagere

Hvor alvorlige dit barns symptomer er, afhænger af, hvor meget laktose han eller hun har fået. Det vil også afhænge af, hvor meget laktase dit barns krop laver.

Symptomerne på laktoseintolerance kan ligne andre helbredstilstande. Kontakt altid dit barns sundhedsplejerske for at få stillet en diagnose.

Hvordan diagnosticeres laktoseintolerance hos et barn?

Din barns sundhedsplejerske vil give dit barn en fysisk undersøgelse og tage en helbredshistorie.

Dit barn skal måske testes. De mest almindelige test, der anvendes til at kontrollere, hvordan laktose optages i fordøjelsessystemet, omfatter:

• Laktosetolerancetest. Denne test kontrollerer, hvordan laktose optages i dit barns fordøjelsessystem. Efter at have fastet drikker dit barn en væske, der indeholder laktose. Den løse afføring testes derefter for laktose i de næste 24 timer.
• Brintånde-test. Dit barn drikker en væske, der indeholder meget laktose. Derefter kontrolleres åndedrættet på regelmæssige tidspunkter for at måle mængden af brint. Høje niveauer af brint betyder, at dit barn er laktoseintolerant.
• Afføringssyretest. Denne test anvendes til spædbørn og småbørn. Den kontrollerer, hvor meget syre der er i afføringen. Hvis dit barn ikke fordøjer laktose, vil afføringen indeholde mælkesyre, glukose og andre fedtsyrer.

Hvordan behandles laktoseintolerance hos et barn?

Behandlingen vil afhænge af dit barns symptomer, alder og generelle helbred. Den vil også afhænge af, hvor alvorlig tilstanden er.

Ingen behandling vil hjælpe dit barns krop med at danne mere laktase. Men du kan håndtere dit barns symptomer med en kost, der begrænser laktose. Dit barn behøver måske ikke at holde op med at spise alle fødevarer med laktose. Dit barns sundhedsplejerske kan også foreslå, at dit barn tager laktaseenzymer. De sælges i håndkøb.

Her er nogle tips til at håndtere laktose i dit barns kost:

• Start langsomt. Efter en uge med begrænsning af fødevarer med laktose kan du prøve at tilføje små mængder mælk eller mælkeprodukter tilbage i dit barns kost. Hold øje med, om dit barn har nogen symptomer. Noter, hvilke fødevarer dit barn kan tåle, og hvilke fødevarer det bør undgå.
• Spis mælk og mælkeprodukter sammen med andre fødevarer. Du kan opleve, at dit barn har færre symptomer, hvis det tager mælk eller mælkeprodukter til måltiderne. Få dit barn til at prøve at spise ost med kiks. Eller lad dit barn få mælk sammen med cornflakes.
• Vælg mejeriprodukter med et naturligt lavere indhold af laktose. Det gælder bl.a. hårde oste og yoghurt.
• Kig efter laktosefri og laktosereduceret mælk og mælkeprodukter. Disse kan findes i mange fødevarebutikker. De er de samme som almindelig mælk og mælkeprodukter. Men de er tilsat laktaseenzymet.
• Spørg om laktaseprodukter. Spørg dit barns sundhedsplejerske, om dit barn skal tage en laktasepille eller laktasedråber, når det får mælkeprodukter.

Tal med dit barns sundhedsplejerske om, hvilke produkter eller kostændringer der kan hjælpe dit barn. Det kan også være nyttigt at gå til en registreret diætist.

Kalcium

Børn og teenagere, der er laktoseintolerante, har måske kun lidt eller ingen mælk i deres kost. Men mælk og mejeriprodukter er en vigtig kilde til calcium. Hvis dit barn er laktoseintolerant, skal du sørge for, at han eller hun får nok calcium. Calcium er nødvendigt for at vokse og reparere knogler hele livet igennem. Calcium kan også være med til at forebygge visse sygdomme.

Mængden af calcium, som dit barn har brug for, varierer alt efter alder:

Mange fødevarer uden mælkeprodukter har et højt indhold af calcium, herunder:

• Grønne grøntsager, f.eks. grønkål, rapsgrønt, broccoli og grønkål
• Fisk med bløde, spiselige ben, f.eks. laks og sardiner

Andre fødevarer uden mælkeprodukter, der er gode kilder til calcium, omfatter:

Og:

• Tofu
• Orangesaft med tilsat calcium
• Sojamælk med tilsat calcium
• Morgenmadsprodukter med tilsat calcium

Samtal altid med dit barns sundhedsplejerske. Dit barns sundhedsplejerske kan ordinere et calciumtilskud, hvis dit barn ikke kan få nok calcium gennem kosten.

Vitamin D

Vitamin D er nødvendigt for, at kroppen kan optage calcium. Det er vigtigt, at dit barns kost indeholder nok D-vitamin. Kilder til D-vitamin er bl.a. æg og lever.

Børn under 1 år bør få et tilskud af D-vitamin på 400 IU om dagen. Børn over 1 år bør få 600 IE D-vitamin om dagen.

Hvad er komplikationerne ved laktoseintolerance hos et barn?

Laktoseintolerance vil ikke skade dit barns krop. Symptomerne er ubehagelige, men de er ikke alvorlige.

Hvordan kan jeg hjælpe mit barn med at leve med laktoseintolerance?

Laktoseintolerance kan give ubehagelige symptomer. Men i de fleste tilfælde behøver du ikke at fjerne alle fødevarer med laktose fra dit barns kost. Ved at holde øje med dit barns symptomer kan du finde ud af, hvilke fødevarer han eller hun kan tåle. Du kan også se, hvilke fødevarer dit barn bør undgå.

Når fødevarer fjernes fra dit barns kost, skal du erstatte dem med andre fødevarer, der giver de nødvendige næringsstoffer. Sørg også for, at dit barn får nok calcium og D-vitamin.

Tal med dit barns sundhedsplejerske om, hvilke produkter eller kostændringer der kan hjælpe dit barn. Du kan også finde det nyttigt at gå til en registreret diætist.

Hvornår skal jeg ringe til mit barns sundhedsplejerske?

Symptomerne på laktoseintolerance kan ligne symptomer på andre sygdomme. Få dit barn undersøgt af sin sundhedsplejerske, hvis dit barn har:

• Løs afføring eller diarré
• Svulme eller oppustethed
• Mavesmerter
• Andre GI (gastrointestinale) symptomer

Nøglepunkter om laktoseintolerance hos børn

• Laktoseintolerance er, når dit barns krop ikke let kan nedbryde, eller fordøje, laktose. Laktose er et sukker, der findes i mælk og mælkeprodukter.
• Det sker, når tyndtarmen ikke producerer nok af en fordøjelsessaft eller et enzym, der kaldes laktase.
• Dit barn kan have ubehagelige symptomer som oppustethed, luft i maven og dårlig mave efter at have spist eller drukket mælk eller mælkeprodukter.
• Få dit barn til at se en sundhedsplejerske for at få stillet en diagnose.
• Du kan håndtere dit barns symptomer ved at begrænse fødevarer, der indeholder laktose.
• Børn og teenagere har brug for calcium og D-vitamin til knoglevækst og sundhed. Kontroller, at dit barn får rigeligt af disse næringsstoffer.

Næste skridt

Tips til at hjælpe dig med at få mest muligt ud af et besøg hos dit barns sundhedsplejerske:

• Kend årsagen til besøget, og hvad du ønsker, der skal ske.
• For besøget skal du skrive spørgsmål ned, som du gerne vil have svar på.
• På besøget skal du skrive navnet på en ny diagnose og eventuelle nye lægemidler, behandlinger eller prøver ned. Skriv også alle nye instruktioner, som din læge giver dig til dit barn, ned.
• Ved, hvorfor en ny medicin eller behandling er ordineret, og hvordan den vil hjælpe dit barn. Du skal også vide, hvad bivirkningerne er.
• Spørg, om dit barns tilstand kan behandles på andre måder.
• Ved, hvorfor en test eller procedure anbefales, og hvad resultaterne kan betyde.
• Ved, hvad du kan forvente, hvis dit barn ikke tager medicinen eller ikke får foretaget testen eller proceduren.
• Hvis dit barn har en opfølgningsaftale, så skriv dato, tid og formål med dette besøg ned.
• Ved, hvordan du kan kontakte dit barns behandler efter kontortid. Det er vigtigt, hvis dit barn bliver sygt, og du har spørgsmål eller har brug for råd.