Definition

Mittelschmerz er ensidige, nedre mavesmerter, der rammer nogle kvinder. Den opstår på eller omkring det tidspunkt, hvor et æg frigives fra æggestokkene (ægløsning).

Alternative navne

Evulationssmerter; Midtvejssmerter

Orsager

En ud af fem kvinder har smerter omkring tidspunktet for ægløsning. Dette kaldes mittelschmerz. Smerterne kan opstå lige før, under eller efter ægløsning.

Disse smerter kan forklares på flere måder. Lige før ægløsningen kan væksten af den follikel, hvor ægget udvikles, strække overfladen af æggestokkene. Dette kan forårsage smerter. På tidspunktet for ægløsningen frigives væske eller blod fra den bristede ægfollikel. Dette kan irritere slimhinden i underlivet.

Symptomer

Mittelschmerz kan mærkes på den ene side af kroppen i løbet af en måned og derefter skifte til den anden side i løbet af den næste måned. Det kan også forekomme på den samme side i mange måneder i træk.

Symptomer omfatter smerter i underlivet, der:

• Fordrer kun i den ene side.
• Går i minutter til et par timer. Den kan vare op til 24 til 48 timer.
• Føles som en skarp, krampende smerte i modsætning til andre smerter.
• Svær (sjælden).
• Kan skifte side fra måned til måned.
• Begynder midtvejs i menstruationscyklus.

Undersøgelser og prøver

En bækkenundersøgelse viser ingen problemer. Der kan foretages andre undersøgelser (f.eks. en abdominal ultralyd eller transvaginal bækkenultralyd) for at søge efter andre årsager til smerter i æggestokkene eller bækkenet. Disse undersøgelser kan foretages, hvis smerterne er vedvarende.

Behandling

For det meste er det ikke nødvendigt med behandling. Der kan være behov for smertestillende midler, hvis smerterne er intense eller varer længe.

Udsigt (Prognose)

Mittelschmerz kan være smertefuldt, men det er ikke skadeligt. Det er ikke et tegn på sygdom. Det kan hjælpe kvinderne til at være opmærksomme på det tidspunkt i menstruationscyklussen, hvor ægget frigives. Det er vigtigt, at du taler med din sundhedsplejerske om eventuelle smerter, du har, med din sundhedsplejerske. Der er andre tilstande, der kan forårsage lignende smerter, som er meget mere alvorlige og kræver behandling.

Mulige komplikationer

De fleste gange er der ingen komplikationer.

Hvornår skal du kontakte en læge

Kald din læge hvis:

• Smerter ved ægløsning synes at ændre sig.
• Smerter varer længere end normalt.
• Smerter opstår sammen med vaginal blødning.

Forebyggelse

Fødselskontrolpiller kan tages for at forhindre ægløsning. Dette kan hjælpe med at reducere smerter, der er forbundet med ægløsning.

Billeder

Bope ET, Kellerman RD. Kvinders sundhed. In: Bope ET, Kellerman RD, eds. Conn’s Current Therapy 2017. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 17.

Brown A. Obstetrik og gynækologiske nødsituationer. In: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. Textbook of Adult Emergency Medicine. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015:626-655.

Giacomantonio M. Surgical assessment of the abdomen. In: Goldbloom RB, eds. Pediatric Clinical Skills. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011:chap 12.

Won HR, Abbott J. Optimal management of chronic cyclical pelvic pain: an evidence-based and pragmatic approach. Int J Women’s Health. 2010;2:263-277. PMID: 21151732 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21151732.