Vi aspirerede synovialvæske fra knæene hos 50 patienter med asymptomatisk, ikke-tophaceøs gigt, hos hvem synovialvæske mononatriumurat (MSU) krystaller tidligere var blevet dokumenteret i knæene eller andre led. Otteoghalvtreds procent af disse asymptomatiske patienter havde MSU-krystaller i deres knæled. Serum urinsyre- og serumkreatininniveauer, volumen af aspireret synovialvæske og celletællinger i den aspirerede væske adskilte ikke den MSU-krystalpositive gruppe fra gruppen uden MSU-krystaller. Kliniske faktorer såsom alkoholmisbrug, koronar hjertesygdom, hypertension, varighed af gigt, varighed af den interkritiske periode og lægemiddelbehandling adskilte ikke de 2 grupper fra hinanden. Nitten patienter gav samtykke til aspiration af deres andet knæ. Syv af disse patienter (37 %) havde MSU-krystaller bilateralt, og 6 patienter (32 %) havde dem unilateralt. Konsekvenserne af persistensen af MSU-krystaller (herunder dem på intracellulære steder) hos mange patienter på trods af normalisering af serumurinsyreniveauet bør bestemmes. Aspiration af knæleddet er en følsom metode til påvisning af MSU-krystaller hos asymptomatiske patienter. Proceduren kan også være nyttig til at dokumentere disse krystaller hos patienter, der har haft anfald af gigt med træk, der er i overensstemmelse med en gigtdiagnose, men hos hvem MSU-krystaller ikke er blevet dokumenteret.