Hvis du så en person med hjertestop, ville du så vide, hvad du skulle gøre? Hvis du nogensinde er blevet uddannet i HLR, kan du måske huske ABC’erne – luftveje, vejrtrækning, brystkompressioner. Først åbner du luftvejene og forsøger at genoplive offeret ved at give hurtige vejrtrækninger gennem munden. Derefter går du over til at pumpe brystkassen for at få hjertet til at slå igen. Men nu ændrer American Heart Association (AHA) officielt rækkefølgen af HLR og opfordrer redderne til at starte med brystkompressioner først.

Det er den første større ændring i proceduren, siden HLR, eller hjerte-lunge-redning, blev indført i 1960. I de seneste år har resultaterne af undersøgelse efter undersøgelse understøttet det faktum, at ofre, der alene modtager brystkompressioner fra utrænede tilskuere, overlever lige så godt som dem, der har modtaget traditionel HLR, som starter med to hurtige vejrtrækninger og derefter 30 brystkompressioner. (Mere på Time.com: The Case Against Mouth-to-Mouth Resuscitation).

“Vi ønsker at fremhæve brystkompressioner som den vigtigste del af HLR ved at starte med dem først,” siger Dr. Michael Sayre, professor i akutmedicin ved Ohio State University og medforfatter til de nye retningslinjer, der er offentliggjort i tidsskriftet Circulation.

AHA’s komité gennemgik flere undersøgelser, der viste, at resultaterne for ofre, der blev behandlet med håndholdt HLR, klarede sig lige så godt som dem, der fik både kompressioner og mund-til-mund genoplivning.

Grundene, siger Sayre, er både sociale og biologiske. Kun omkring en tredjedel af dem, der lider af hjertestop (som er et stop for hjertet, i modsætning til et hjerteanfald, hvor blokeringer kan hindre blodgennemstrømningen til hjertet, men patienten er ofte stadig ved bevidsthed og har smerter), får nogen form for HLR, og meget af det har at gøre med omstående personers modvilje mod at springe ind og starte proceduren. “HLR opfattes som værende for kompliceret”, siger han. “Der er to sociale barrierer, og de er panikeffekten, at redderne bare ikke ved, hvad de skal gøre, og selvtillidsfaktoren, at selv om de kender HLR, føler de ikke, at de er i stand til at gøre det godt nok.” (Mere på Time.com: “Vil du have et godt helbred? Der er 10 apps til det”).

Gennem at fokusere på brystkompressioner alene, siger han, vil flere tilskuere, selv uuddannede i HLR, måske føle sig mere trygge ved at påbegynde HLR for at hjælpe med at redde et offer. En nyere undersøgelse viste også, at når lægfolk, der ringede til 112, blev talt igennem traditionel HLR eller håndtrykkende kompressioner, var de, der udelukkende udførte kompressionerne, mere tilbøjelige til at følge instruktionerne, og at de endelige resultater for patienterne med hensyn til overlevelse var ens.

Den medicinske grund til det er, at hjertet skal slå kontinuerligt, og jo hurtigere redningsfolkene kan genoprette pumpningen, jo bedre for offeret. “Vi ved, at antallet af brystkompressioner, der gives i de første par minutter efter hjertestoppet, virkelig gør en forskel,” siger Sayre. “Hjertet tager ikke pauser. Så nogen skal presse på brystkassen så tæt på uafbrudt som muligt for virkelig at forsøge at få den maksimale mængde ilt til hjertet og hjernen.”

Gennem at vende om på rækkefølgen af brystkompressioner og vejrtrækninger, siger han, forsinker redderne ethvert yderligere indtag af ilt med kun omkring 20 sekunder, og kroppen har nok ilt fra det sidste åndedrag før anfaldet til at opretholde sig selv. (Mere på Time.com: 5 Keys to Health Reform’s Success or Failure).

Retningslinjerne gælder både for børn og voksne, da AHA-embedsmænd ikke ønskede separate og potentielt forvirrende råd til forskellige grupper af mennesker. Ændringen i HLR er en del af en større revision af dens anbefalinger for hjertelungeredning i nødsituationer, og gælder f.eks. ikke for drukneofre, der også er uden respons – for dem er førsteprioriteten at genoplive dem med ilt.

De nye råd om HLR gælder også for ambulancefolk, læger, sygeplejersker, livreddere og andet professionelt beredskabspersonale for at styrke AHA’s tro på vigtigheden af brystkompressioner. Men rådene bør især være beroligende og styrkende for lægfolk, som måske føler sig mere sikre på at hjælpe dem, der har brug for det. “For de fleste ofre for hjertestop er brystkompressioner lige så gode som, hvis ikke lidt bedre end konventionel HLR. Så folk bør have det rigtig godt med at hjælpe,” siger Sayre.

Mere på Time.com:

Special – Sundhedspleje for de uforsikrede

Har du brug for sygesikring? Klik her