Obstetrik og gynækologi Sygdom：Kræft i æggestokkene

• Når den bliver stor, kan den overstige 10 cm i størrelse.
• Tiden går uden symptomer, når den er lille.
• De fleste af den poseformede tumor er en godartet sygdom.
• Overvejer postoperativ kemoterapi afhænger af spredning af ovariecancer.

Når den bliver stor, kan den overstige over 10cm i størrelse.

Æggestokkene er placeret med en hver i venstre/højre side af livmoderen, og normalt er deres størrelse 2 til 3 cm. Inde i æggestokken er der mange strukturer, der kaldes follikel, og hver af dem indeholder en ægcelle. Ægcellen udledes med jævne mellemrum fra æggestokkene, og dette kaldes ægløsning. Tumor, der udvikles i æggestokken, kaldes ovarietumor. Der skelnes mellem godartede, maligne og maligne tumorer, og maligne tumorer i æggestokkene kaldes for æggestokkræft. Den kan være mere end 10 cm, når den er stor. Der findes mange former for æggestokkræft, og den inddeles groft i overfladisk epithel- og interstitiel tumor, kønsstrengsinterstitiel tumor og kimcelletumor.

Tiden går uden symptomer, når den er lille.

Symptomer på æggestokkræft er en følelse af fylde i maven (maven er oppustet) eller hypogastriske smerter, men når den er lille, er det almindeligt, at tiden går uden symptomer, så når den bliver stor, eller når ascitesvæske står, kan der komme symptomer. Der er nogle gange et tilfælde, hvor stærke smerter pludselig kommer op, når æggestokkræft har forstyrret eller æggestokkræft vrider sig i maven kaldet som torsion af pediklen.

De fleste af de poseformede tumorer er en godartet sygdom.

Diagnostisk proces er, at manipulation/intern undersøgelse og ekkografi udføres efter til lægesamtale, derefter diagnosticere eksistens/ikkeeksistens af ovarietumor. Hvis tumoren er cystisk (poseformet), er der tale om en benign tumor, men hvis opfyldningsdelen (koageldelen) og den cystiske del er blandet, eller hele delen er opfyldning, er der mistanke om malign tumor eller borderline malignitet. Hvis det bestemmes, at en grundig undersøgelse er nødvendig, foretages der desuden CT-undersøgelse, MRI-undersøgelse, måling af tumormarkør, og når ascitesvæske kan opsamles ved aftapning, fordi der er meget væske i den, foretages ascitescytologisk undersøgelse. Da æggestokkene kan blive forstørret af metastaseret mavekræft eller tarmkræft, kan der foretages gastroskopisk eller endoskopisk undersøgelse af tyktarmen. Primærlægen vil foretage en omfattende vurdering af, om det er godartet eller ondartet ud fra disse resultater, men den endelige diagnose afgøres ved patologisk undersøgelse af den tumor, der udvindes ved operationen.

Overvejer postoperativ kemoterapi afhænger af spredning af æggestokkræft.

Grundlæggende behandling af kræft er kirurgisk behandling, men i tilfælde af kræft i æggestokkene kræver de fleste af dem postoperativ kemoterapi ved hjælp af lægemidler mod kræft. Ved æggestokkræft er resektion af livmoder, æggestokke og æggeledere på begge sider, omental (membran mellem mave og tyktarm) den grundlæggende operation. Ud over disse er der et tilfælde, hvor resektion af lymfeknuder eller sammensat resektion af tarmkanalen eller peritonea afhænger af spredningen af tumoren. Men selv i tilfælde af borderline malignitet eller maligne tumorer er der tilfælde, hvor det er muligt at bevare den raske side af æggestokkene og æggelederne afhængigt af deres art eller udbredelse (fremskreden fase). Derfor skal personer, der ønsker at få en senere graviditet eller fødsel, rådføre sig med den primære læge.

For kræft i æggestokkene afgøres nødvendigheden af postoperativ kemoterapi eller arten af kræftmedicin af arten eller spredningen af kræft (fremskreden fase). Mere end 90 % af ovariecancer kategoriseres i epithelial/strømtumor (epithelial ovariecancer), og kimcelletumorudbrud primært blandt unge personer ses med få procent. Taxanpræparater (paclitaxel osv.) og platinpræparater (carboplatin osv.) anvendes generelt til postoperativ kemoterapi for epithelial ovariecancer, og bortset fra meget tidlige stadier gennemføres 3 til 6 behandlingskure med 3 til 4 ugers interval, afhængigt af sygdommens udvikling (fremskreden fase) eller aspekt (histologisk type). Overlevelsesraten efter fem år for de patienter, der har modtaget denne kemoterapi efter en kirurgisk operation, er ca. 90 % for stadium I (lokaliseret i æggestokkene), ca. 70 % for stadium II (lokaliseret i bækkenets indvolde) og ca. 30 % for mere fremskredne stadium III/IV.