Hvad er okklusion af central nethindearterie?

Når et af de kar, der fører blod til øjets nethinde, bliver blokeret, kan det medføre, at du mister synet. Dette problem opstår ofte pludseligt og uden smerte. Dette kaldes en central retinal arterieokklusion (CRAO).

Din nethinde er det lag af nervevæv bagest i dit indre øje, som opfatter lys. Som et lille videokamera omdanner din nethinde billeder til elektriske signaler. Din synsnerve fører disse signaler videre til din hjerne. Hvis der sker en blokering af et blodkar i din nethinde, kan det være meget alvorligt. Blokeringen kommer normalt fra en blodprop eller et kolesteroldepot i dit blodkar. Dette er en alvorlig tilstand. Du bør søge omgående lægehjælp. Hvis en blodprop løsner sig og bevæger sig til hjernen, kan den forårsage et slagtilfælde.

Eftervirkningerne af CRAO kan komme hurtigt og være meget alvorlige. Oftest vil du få et vist tab af synet. Selv efter behandling bliver dit syn måske ikke bedre.

En sygdom, der ligner CRAO, er branch retinal artery occlusion. Det er en blokering i en gren af de arterier, der fører blod til din nethinde. Ved denne form for sygdommen er det mere sandsynligt, at der sker en bedring. Efter behandling er du ofte i stand til at bevare et rimeligt til godt syn.

Hvad forårsager central retinal arterieokklusion?

Central retinal arterieokklusion er en blokering af den centrale arterie i nethinden. Blokeringen kommer normalt fra en blodprop eller kolesterol i blodkarret.

Hvem er i risiko for okklusion af den centrale retinale arterie?

Højt blodtryk og aldring er de største risici for CRAO. Glaukom og diabetes kan også øge din risiko, ligesom problemer, hvor dit blod er tykkere og mere klistret end normalt, kan øge din risiko. Hos kvinder er problemet blevet kædet sammen med brugen af p-piller.

Hvad er symptomerne på central retinal arterieokklusion?

Tegnene på CRAO er lette at få øje på. De er:

• Pludselig blindhed på et af dine øjne
• Pludselig, fuldstændig sløring af synet på det ene øje
• Gentligt tab af synet på det ene øje over et par uger

Symptomerne kan vare nogle få sekunder eller minutter. Eller de kan være permanente. Hvis du kun har delvis sløring eller tab af synet, har du sandsynligvis branch retinal artery occlusion.

Symptomerne på CRAO kan ligne andre medicinske problemer. Tal altid med din sundhedsperson for at få stillet en diagnose.

Hvordan diagnosticeres central retinal arterieokklusion?

Hvis din sundhedsperson mener, at du har CRAO, vil han eller hun foretage en fysisk undersøgelse af øjet. Dit øje vil først blive udvidet. Din sundhedsplejerske kan også foretage en række andre øjenundersøgelser. Disse foretages for at finde ud af, hvilken type blokering der er tale om, og hvor stor skade du har. En øjentest, der kan stille en klar diagnose, kaldes en fundoskopi. Denne test udføres nogle gange med et biomikroskop og en spaltelampe.

Du vil blive testet for forhøjet blodtryk, grøn stær og diabetes. Hvis du er ung, kan din sundhedsplejerske kontrollere, om dit blod er tykkere end normalt. Dette kan gøres med en blodprøve, der kaldes en komplet blodtælling, samt andre prøver.

Din sundhedsplejerske kan foretage andre kontroller af dit hjerte og dine blodkar for at se, om du har problemer andre steder. Disse helbredsproblemer kan være relateret.

Hvordan behandles central retinal arterieokklusion?

Din sundhedsplejerske vil finde ud af den bedste behandling for dig baseret på:

• Din alder
• Din generelle helbredstilstand og din sygehistorie
• Hvor syg du er
• Hvor godt du kan håndtere specifik medicin, procedurer, eller behandlinger
• Hvor længe tilstanden forventes at vare
• Din mening eller præference

Symptomerne på CRAO ligner nogle gange andre medicinske problemer. Kontakt altid din sundhedsperson for at få stillet en diagnose.

Eksperter siger, at hvis du ankommer til hospitalet med et syn på mindst 20/40, kan du have et ret godt syn senere hen. Hvis dit syn i øjet er 20/200 eller dårligere, er udsigterne for helbredelse ikke gode.

Nogle personer er blevet behandlet med højtryksoxygen (hyperbarisk). Nethinden optager mere ilt end noget andet organ i kroppen. Det gør nethinden mere tilbøjelig til at tage skade, hvis en blokering forhindrer iltrigt blod i at nå frem til den.

Hyperbar oxygenbehandling kan give nok ekstra ilt til at holde nethinden sund, indtil den normale blodgennemstrømning vender tilbage. Du vil indånde ren ilt i et særligt rum. Den ekstra ilt i blodet kan nogle gange få arterierne i din nethinde til at blive bredere. Dette kan hjælpe dit syn til at blive bedre.

Denne behandling er ikke blevet bevist pålideligt effektiv. Hvor godt det virker, afhænger af, hvilken type blokering der er tale om. Det afhænger også af, hvor hurtigt behandlingen påbegyndes, efter at blokaden er opstået. Denne behandling virker muligvis bedst, hvis den påbegyndes inden for 8 timer efter, at blokaden er opstået.

I andre tilfælde kan din sundhedsplejerske forsøge at afhjælpe blokaden. Han eller hun vil gøre dette ved at massere øjet. Han eller hun kan bruge et blodpropopløsende lægemiddel, f.eks. en vævs-plasminogenaktivator eller t-PA.

Din sundhedsplejerske kan fjerne en lille mængde væske fra øjets forside for at forsøge at genoprette blodgennemstrømningen.

Som med hyperbar oxygenbehandling har ingen af disse behandlinger vist sig at være pålideligt effektive for alle patienter.

Hvad er komplikationerne ved okklusion af den centrale retinale arterie?

Central retinal arterieokklusion kan føre til delvist til permanent tab af synet i det berørte øje.

Kan central retinal arterieokklusion forebygges?

Central retinal arterieokklusion er ofte forbundet med diabetes eller hjerteproblemer. Men disse helbredsproblemer er ikke direkte årsag til den. Et godt forebyggende skridt er at holde dit hjerte sundt. Det kan du gøre ved at:

• Holde en sund vægt
• Holde en sund kost
• Formere regelmæssig motion
• Få ikke at ryge

Og hvis du har diabetes, skal du også arbejde på at holde dit blodsukker på et sundt niveau.

Nøglepunkter om central retinal arterieokklusion

• Central retinal arterieokklusion er blokering af blodet til nethinden i det ene øje.
• Det forårsager normalt pludseligt tab af synet på det ene øje.
• Du er i højere risiko, hvis du er ældre eller har forhøjet blodtryk, grøn stær eller diabetes.
• Du er også i højere risiko, hvis dit blod er tykkere og mere klistret end normalt.
• Central retinal arterieokklusion kræver hurtig lægehjælp.
• Behandlingsmulighederne omfatter væskefrigivelse, hyperbar oxygenbehandling og blodpropopløsende medicin. Ingen af disse behandlinger har vist sig at være nyttige for alle patienter.

Næste skridt

Tips til at hjælpe dig med at få mest muligt ud af et besøg hos din sundhedsplejerske:

• Kend årsagen til dit besøg, og hvad du ønsker, der skal ske.
• For dit besøg skal du skrive spørgsmål ned, som du gerne vil have svar på.
• Tag nogen med dig, som kan hjælpe dig med at stille spørgsmål og huske, hvad din behandler fortæller dig.
• På besøget skal du skrive navnet på en ny diagnose og eventuelle nye lægemidler, behandlinger eller prøver ned. Skriv også alle nye instruktioner, som din behandler giver dig, ned.
• Ved, hvorfor en ny medicin eller behandling er ordineret, og hvordan den vil hjælpe dig. Du skal også vide, hvad bivirkningerne er.
• Spørg, om din tilstand kan behandles på andre måder.
• Ved, hvorfor en test eller procedure anbefales, og hvad resultaterne kan betyde.
• Ved, hvad du kan forvente, hvis du ikke tager medicinen eller ikke får foretaget testen eller proceduren.
• Hvis du har en opfølgningsaftale, skal du skrive dato, tid og formål med dette besøg ned.
• Ved, hvordan du kan kontakte din læge, hvis du har spørgsmål.