Nyresten er overraskende almindelige og rammer mindst 10 % af alle mennesker i USA. Selvfølgelig er det utroligt smertefuldt at passere nyresten, og folk er desperate efter måder at slippe af med nyresten hurtigt! Der findes adskillige fødevarer og kosttilskud, der hævder at opløse nyresten. Eller hjælpe dig med at passere nyresten hurtigt og med mindre smerte. Lad os gennemgå nogle af de almindelige fødevarer og kosttilskud, der hævder at gøre dette, herunder olivenolie & nyresten.

Olivenolie & nyresten

En almindelig påstand er, at indtagelse af store mængder olivenolie vil hjælpe med at passere nyresten med mindre smerte og hurtigere. Hjemmesider antyder, at olivenolie vil hjælpe med at smøre stenen og hjælpe den med at passere gennem urinlederen mere smidigt. Da fødevarer skal nedbrydes til deres kemiske bestanddele, optages gennem tarmen, pakkes om og metaboliseres af leveren, giver denne smøring af nyresten ikke fysiologisk mening. Der er ingen forskning, der tyder på, at olivenolie “smører” nyresten for at hjælpe dem med at passere.

Forskning i olivenolie om nyresten

Et lille studie er blevet offentliggjort, der viser, at hanmus, der indtog 1.7 mL olivenolie pr. kg kropsvægt (pr. dag) havde færre calciumoxalat-nyresten efter 28 dage. 1) Den lavere forekomst af nyresten skyldtes sandsynligvis forbedrede urinkemier efter 28 dage på denne kur. Der er dog ikke foretaget undersøgelser på mennesker for at bekræfte, at menneskers kroppe reagerer på samme måde.

Mange dyreforsøg kan ikke oversættes til samme resultat hos mennesker, og det kan være farligt at give ernæringsanbefalinger baseret på et enkelt dyreforsøg. Desuden ville et menneske på 150 pund (68 kg) skulle drikke omkring en 1/4 kop olivenolie hver dag for at opfylde den mængde olivenolie, der blev suppleret i dette forsøg. Dette er en betydelig mængde olie, som med tiden kan bidrage med overskydende kalorier og fortrænge sunde fødevarer, som vi ved reducerer risikoen for nyresten.

Olivenolie Nyresten Verdict

Bottom line: Jeg kan ikke anbefale at tage olivenolie reducere risikoen for nyresten. Der er ikke nok forskning til at gøre om olivenolie og nyresten denne gang.

Skal jeg spise olivenolie?

Absolut! Olivenolie er et hjertesundt fedtstof og anbefales af American Heart Association sammen med mange andre olier, herunder raps-, solsikke-, majs- og jordnøddeolie. 2) Jeg anbefaler absolut at bruge olivenolie som fedtkilde i madlavningen frem for mættede fedtstoffer, såsom smør. Jeg kan bare ikke anbefale at drikke olivenolie, eller at bruge meget store mængder, som et middel til at reducere risikoen for nyresten.

Hvad med fiskeolie?

I lighed med olivenolie & nyresten, er der påstande om, at fiskeolie hjælper med at passere nyresten. Der er ingen forskning til støtte for denne påstand. Faktisk konkluderede en artikel offentliggjort i tidsskriftet American Urological Association, at der ikke er nogen fordel ved fiskeolie i forbindelse med forebyggelse af nyresten. 3)

Det er sundt at spise fede fisk som laks, tun eller makrel og kan mindske risikoen for hjertesygdomme. American Heart Association anbefaler, at man spiser fed fisk to gange om ugen for at opnå fordele for hjertesundheden(4).(4) Der er dog ingen forskning, der støtter indtagelse af fiskeolie til forebyggelse af nyresten.

Andre “naturlige” nyrestensmidler

Æblecidereddike

Æblecidereddike er almindeligvis opført som et hjemmemiddel til behandling af nyresten. Jeg kunne ikke finde nogen offentliggjort forskning, hverken på dyr eller mennesker, der støtter påstanden om, at æblecidereddike opløser nyresten. Det anbefales ikke.

Tranebærsaft

Tranebærsaft er almindeligvis anført som gavnligt mod nyresten. En lille undersøgelse på 20 mænd undersøgelse fandt, at drikke 500 ml tranebærjuice om dagen reducerede urinoxalat (på trods af høje niveauer af oxalat i tranebærjuice selv!), urinkalcium og øgede urincitrat. 5) En anden undersøgelse fandt imidlertid, at tranebærtilskud øgede urinoxalat, samt nogle andre risikofaktorer for nyresten. 6)

Større undersøgelser har fundet en øget risiko for nyresten med juice, især æblejuice og grapefrugtjuice. (7-8) Dette giver mening, da juice (selv 100 % frugtsaft) indeholder en rimelig mængde sukker. Vi ved, at tilsat sukker øger kalcium i urinen og den efterfølgende risiko for calciumnyresten.(9)

Bottom line: Der er ikke entydig forskning om den potentielle fordel af tranebær og nyresten. Jeg kan ikke anbefale det på nuværende tidspunkt. Og jeg er bekymret for det sukker, som det at drikke tranebærjuice ville tilføje til kosten.

Chanca Piedra

Chanca Piedra (Phyllanthus niruri) er en tropisk plante, der vokser på kystområder. Alternativ medicin anbefaler brugen af den som et supplement, teer eller æterisk olie til behandling af en række forskellige helbredstilstande. Påstandene omfatter behandling af mavesår, urinvejsinfektion, hævelse og til at sænke blodsukkeret. Selv om der mangler forskning for de fleste af disse påstande, er der en del interessant forskning bag brugen af chanca piedra mod nyresten.

De fleste undersøgelser, der har evalueret chanca piedras virkning på nyresten, har været udført på celler eller rotter.10,11,12,13) Mange af disse undersøgelser viste lovende resultater.

Der er foretaget få forsøg på mennesker. 56 patienter med nyresten drak en te lavet af 4,5 g chanca piedra, to gange om dagen, i 12 uger. Når folk indtog teen, var urinoxalat og urinsyre lavere hos folk, der havde høje niveauer ved baseline. Desuden viste billederne færre nyresten efter at have drukket teen (3,2 sammenlignet med 2,0 nyresten). Det skal bemærkes, at 66 % af patienterne oplevede mavesmerter i løbet af forsøget. (14)

En anden undersøgelse viste, at et 450 mg tilskud af chanca piedra reducerede urinkalcium hos personer med nyresten.(15) Dette er vigtigt, fordi urinkalcium er den primære faktor for dannelse af calciumnyresten.

Og selv om der har været en del lovende forskning i behandling af nyresten med chanca piedra, har vi brug for mere forskning, før der kan gives endelige anbefalinger. For eksempel ved vi ikke helt, hvilken dosis (eller hvilken form) der er bedst til at reducere nyresten. Vi har brug for at vide, om der er uforudsete risici ved at tage denne urt. Og, er chanca piedra nyttigt for alle med nyresten? Eller er det nyttigt for en undergruppe af mennesker med en bestemt type sten?

Hvor jeg kan føle mig tryg ved at anbefale chanca piedra mod nyresten, har jeg brug for svar på disse spørgsmål.

Citronsaft

Citronsaft anbefales almindeligvis til folk med nyresten. Det skyldes primært, at citronsaft (og andre citrusfrugtsafter), har en rimelig mængde citrat. Citrat i urinen kan hjælpe med at forebygge nyresten.

For nogle mennesker med nyresten er det en vigtig del af behandlingen at øge urincitratet i urinen. Og indtagelse af store mængder citronsaft (ca. 3 oz) om dagen kan øge citrat i urinen. 16) Det er dog kun nyttigt at øge citrat i urinen for personer med lave niveauer af citrat i urinen. En undersøgelse viste, at urincitrat var lavt hos omkring halvdelen af nyrestensdannere.(17)

Der er flere måder at øge urincitratet på. Citronsaft, Crystal Light limonade (som indeholder mere citrat end citronsaft), kaliumcitratpiller eller endda bare at spise mere frugt og grønt vil øge urincitratet! Sørg for at tale med din læge eller diætist for at afgøre 1) om du har et lavt niveau af urincitrat og 2) hvad der er den bedste måde for dig at øge urincitratet på.

Hvis din læge anbefaler, at du øger hvor meget citronsaft du drikker, skal du være opmærksom på sukker! Limonade har en meget stor mængde sukker tilsat til det. For meget tilsat sukker øger din risiko for nyresten. I stedet for limonade anbefaler jeg at tilsætte citronsaft til vand uden sukker (eller med lidt kunstigt sødemiddel), eller tilsæt det til din mad for at få et fantastisk smagsudbrud! Citronsaft er en fantastisk måde at tilføje smag til din mad og hjælpe dig med at skære ned på salt! Hvis du spiser for meget salt, øger du også din risiko for nyresten.(9)

Andre midler mod nyresten

En Google-søgning vil afsløre mange andre kosttilskud og fødevarer, der hævder at være nyttige mod nyresten. Nogle eksempler er:

• Granatæble
• Basilikum
• Rødbede
• Sellerisaft
• Nyrebønner (og, nyrebønnevand)
• Grøn te
• Ingefær
• Mælktistel

Ingen af disse har vist sig at reducere risikoen for nyresten. De anbefales ikke.

Dertil kommer, at mange af disse fødevarer indeholder meget højt oxalat. Især rødbeder har et utroligt højt indhold af oxalat. Selv om jeg ikke anbefaler, at alle med nyresten begrænser, hvor meget oxalat de spiser, kan det være problematisk at indtage fødevarer i koncentreret supplerende form. Tilsvarende kan juicing af fødevarer have den samme effekt. Den mængde oxalat, som du nemt kan spise i enten tilskud eller juiceform, er meget højere, end hvis du blot spiste fødevaren.

Farer ved kosttilskud & Nyresten

Det er vigtigt at huske, at kosttilskud og urtetilskud ikke nødvendigvis er godartede. Bare fordi noget er “naturligt”, betyder det ikke, at det ikke kan forårsage skade. Et godt eksempel er grapefrugt. Grapefrugt indeholder et kemikalie, der interagerer med cytokrom P450-enzymet, som er ansvarlig for metaboliseringen af mange almindelige lægemidler, herunder statiner og nogle antiafstødningsmedicin, der gives til transplantationspatienter. Selvfølgelig er grapefrugt for de fleste mennesker en helt sund frugt! Men for nogle kan denne “naturlige” fødevare gøre medicin enten ineffektiv eller få den til at ophobe sig til skadelige niveauer.

I USA er kosttilskud ikke reguleret af regeringen eller noget agentur. Det betyder, at kosttilskud ikke nødvendigvis indeholder det, som de hævder at have i dem. Desuden indeholder de ofte andre stoffer i dem end dem, der er anført på etiketten. Måske vigtigst af alt er det, at kosttilskudsselskaber kan hævde, at et produkt hjælper på enhver sundhedstilstand under solen, uden at der er nogen forskning til støtte for det.

Dette er et almindeligt problem for kosttilskud med sundhedsanprisninger af nyresten.(18) En undersøgelse fra 2020 viste, at et flertal af kosttilskud, der påstod at hjælpe nyresten, ikke havde nogen videnskabelige undersøgelser bag sig.(19) Desuden viste en gennemgang, at ingen urter eller kosttilskud, der blev markedsført mod nyresten, havde pålidelig videnskabelig opbakning.(20)

Der er en reel bekymring for, at kosttilskud ikke blot ikke gør, hvad de påstår, men også kan være skadelige. Dette gælder især for mennesker med nyreproblemer, som kan have en nedsat evne til at slippe af med skadelige kemikalier. Lad altid din læge vide om alle ernærings- eller urtetilskud, du tager.

Hvordan man forebygger nyresten

Så, hvad skal du gøre for at forebygge nyresten. Svaret ligger i, hvilken slags nyresten du har. Og, din specifikke 24-timers urintest. Der findes INGEN universel behandling for nyresten, der virker for alle. Din behandling skal være skræddersyet til din specifikke situation. Kun din læge eller diætist kan gøre dette for dig.

Calciumoxalat-nyresten er den mest almindelige nyrestenstype. Sund ernæring spiller en stor rolle for denne type nyresten. Ud over oxalatkomponenten er en kost sund for calciumoxalat-nyresten det, der anbefales for den generelle sundhed. Hvis du følger disse kostanbefalinger, vil du reducere din risiko for næsten alle kroniske sygdomme. At drikke nok vand, få tilstrækkeligt med calcium og undgå for meget animalsk protein, sukker og salt er et vidunderligt sted at starte.

Happy Eating!

Melanie