Oral hårleukoplakia er en hvid plet, der dannes i munden. Disse pletter forekommer normalt langs siderne af tungen eller på oversiden og undersiden af tungen eller langs indersiden af kinden. De kan virke ujævne eller indeholde en række små folder eller riller.

OHL kan ligne trøske, en lignende oral tilstand, der forekommer hos personer med HIV. Imidlertid går trøske normalt af, når man skraber den let med en tandbørste, mens OHL ikke gør det.

OHL er forårsaget af Epstein-Barr-virus (EBV). De fleste mennesker i verden er smittet med EBV, og det forårsager normalt sygdom, når immunforsvaret svækkes. OHL forårsager sjældent alvorlige fysiske problemer og udvikler sig ikke til mere alvorlige tilstande.

I personer, der lever med HIV, kan OHL forekomme ved ethvert CD4-tal, men det er mest almindeligt blandt personer med mindre end 200 CD4. OHL kan også forekomme hos hiv-negative personer. Mere end 1 ud af 4 personer med hiv vil udvikle OHL på et eller andet tidspunkt i løbet af deres infektion. Det er mest almindeligt blandt mænd og rygere.

Hvad er symptomerne på OHL?

Hvide, normalt smertefrie pletter, der har et strittende eller rillet udseende, kan udvikle sig på siderne af tungen. OHL kan også forårsage pletter på oversiden eller undersiden af tungen eller langs indersiden af kinden. Disse pletter ser ikke nødvendigvis uglede ud, eller at de indeholder riller eller folder.

Disse pletter forårsager normalt ikke ubehag og påvirker generelt ikke smagen af mad eller væsker. I nogle tilfælde kan OHL dog forårsage mild smerte og kan ændre en persons smagsløg og følsomhed over for fødevaretemperaturer.

Hvordan diagnosticeres det?

En sundhedsperson diagnosticerer normalt OHL blot ved at se på den hvide plet. Ved hjælp af en tungepresser eller en tandbørste kan pletten skrabes let af. Hvis det ser ud til at gå af ved skrabning, er pletten sandsynligvis trøske. For at være sikker på, at der er tale om OHL, sender en læge en prøve af pletten til et laboratorium for at se efter Epstein-Barr-virus.

Hvordan behandles eller forebygges det?

OHL kræver normalt ikke behandling eller forårsager alvorlige symptomer. Behandling er dog en mulighed for personer, der er utilfredse med de hvide pletter på tungen, eller for personer med mange læsioner, der oplever ubehag eller ændret smag på grund af pletterne.

Antiviral medicin, der tages gennem munden, bruges til at behandle OHL. Disse tages normalt i 1-2 uger, eller indtil OHL-pletterne er forsvundet:

Acyclovir (Zovirax): Acyclovir har været anvendt i mange år til OHL. Det giver sjældent bivirkninger. Den sædvanlige dosis er 800 mg taget fem gange om dagen i mindst en uge. Indtagelse af lavere doser over tid kan hjælpe med at forhindre OHL i at komme tilbage for dem med en historie med hyppige tilbagefald.

Valacyclovir (Valtrex): Valacyclovir er et “pro-drug” af acyclovir og skal nedbrydes af kroppen, før dets aktive ingrediens – acyclovir – kan begynde at kontrollere sygdommen. Dette gør det muligt for større mængder acyclovir at blive i kroppen, hvilket betyder, at en lavere dosis tages gennem munden tre gange om dagen. Ligesom acyclovir forårsager valacyklovir sjældent bivirkninger.

Famciclovir (Famvir): Famciclovir er pilleformen af en lokal creme kaldet penciclovir (Denavir). Det tages tre gange om dagen, indtil plastrene er forsvundet.

Andre muligheder omfatter tretinoin (Retin A) og podophyllinharpiks, to lægemidler, der kan påføres på OHL-plastrene. Tretinoin påføres normalt to eller tre gange om dagen, indtil plastrene er forsvundet. Podophyllin påføres en eller to gange over en periode på to til tre uger af en sundhedsperson. En anden mulighed, især hvis OHL-pletterne er små, er, at en sundhedsperson anvender flydende nitrogen (kryoterapi) på det berørte område eller fjerner pletterne kirurgisk.

Der er ingen sikker måde at forhindre OHL-pletter i at opstå på. At holde immunforsvaret sundt er dog den bedst mulige måde at forebygge OHL på. Det betyder, at man skal holde virusbelastningen lav og CD4-cellerne høje ved hjælp af potent HIV-behandling og ved at anlægge en sund livsstil.

Er der nogen eksperimentelle behandlinger?

På nuværende tidspunkt er der ingen ny medicin under udvikling til behandling af OHL, da OHL ikke er en alvorlig opportunistisk infektion, og der findes medicin til behandling af den. Hvis du imidlertid ønsker at finde ud af, om der gennemføres kliniske forsøg med nye OHL-behandlinger, kan du besøge ClinicalTrials.gov, et websted, der drives af U.S. National Institutes of Health. Webstedet indeholder oplysninger om alle HIV-relaterede kliniske undersøgelser i USA. Du kan få flere oplysninger ved at ringe til deres gratisnummer på 1-800-HIV-0440 (1-800-448-0440) eller sende en e-mail til [email protected].

Sidst revideret: 23. oktober 2018

Læs mere om:

• #Oral Hairy Leukoplakia
• #oral sundhed