Osteofytter – bedre kendt som knoglesporer – er små, glatte knogleudvækster, der kan udvikle sig i nærheden af kanterne af et hvirvellegemes endeplader (kaldet spondylofytter) eller rygsøjlens facetled, hvor brusk er slidt. En osteofyt kan vokse på et hvilket som helst niveau i rygsøjlen – hals, midterste del af ryggen, lænden.

Degenerative forandringer i rygsøjlens led er en kilde til nakke- og rygsmerter. Foto Kilde: iStock.com.Efterhånden som du bliver ældre, øges dine chancer for at udvikle knoglesporer. De fleste mennesker, der udvikler knoglesporer, er 60 år eller ældre. Osteofytter forårsager ikke altid nakke- eller rygsmerter og kræver ikke altid medicinsk behandling. En knoglesporer kan blive problematisk, når den komprimerer en rygmarvsnerve eller rygmarven.
Overstående illustration er et aksialt eller overliggende snit af et rygsegment. Knoglen, nerven, rygmarven og ledbåndene ses, herunder “spondylofytter” langs de ydre kanter af hvirvelkroppen. Spondylofytter er en anden medicinsk betegnelse for osteofytter eller knoglesporer på rygsøjlen (“spondylo”). Fotokilde: .

Hvad forårsager knoglesporer?

Knoglesporer kan skyldes slitage og aldersrelaterede tilstande som f.eks. degenerativ diskusprolaps, slidgigt (spondylose) og spinal stenose. Man mener, at dannelsen af osteofyter er kroppens forsøg på at reparere sig selv og kan udløses som reaktion på degenerative forandringer. Mange af rygsøjlens strukturer kan påvirkes negativt af degeneration, der kan forårsage en kaskade af problemer, herunder ændringer i diskestrukturen (f.eks. udfladning, indsnævring, svækkelse), fortykkelse af rygsøjleledbånd og ledforstørrelse – alene eller kombineret påvirker disse ændringer rygsøjlens normale bevægelse.

Ud over aldring og degenerative sygdomme kan skader og traumer på rygsøjlen udløse udviklingen af knoglesporer. Dårlig kropsholdning er også blevet kædet sammen som en mulig årsag.

Hvordan kan knoglesporer forårsage smerte?

Det er ikke alle knoglesporer, der forårsager smerte, men det kan de, hvis de begynder at afklemme rummet omkring dine rygmarvsnerver eller rygmarv. Her er hvordan knoglesporer kan forårsage smerte:

• Nær hvert rygmarvsled er der en åbning, der fungerer som passage for dine rygmarvsnerver. Denne passage kaldes neuroforamen (eller neuralforamen). Hvis knoglesporer udvikler sig i neuroforamen, kan de komprimere nerverne og forårsage smerter og andre symptomer.

Symptomer på knoglesporer

De mest almindelige symptomer på knoglesporer omfatter:

• Smerter i nakke eller ryg (fx, hyppighed og intensitet varierer)
• Smerter og andre symptomer kan stråle (rejse) fra nakken (cervikal radikulopati) eller lænden (lumbale radikulopati).
• Andre symptomer kan omfatte: I alvorlige tilfælde kan knoglesporer føre til tab af tarm- eller blærekontrol

I alvorlige tilfælde kan knoglesporer føre til tab af tarm- eller blærekontrol. Dette er et sjældent symptom, der berettiger til akut lægehjælp.

Diagnosticering af knoglesporer

Den diagnostiske proces svarer til den for andre rygsygdomme, såsom spinal stenose. Efter at have gennemgået din sygehistorie og dine symptomer kan din læge bestille en røntgenundersøgelse for at afgøre, om der er osteofytter til stede. Hvis røntgenbilledet ikke er entydigt, kan din læge bestille en computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). Disse undersøgelser vil belyse osteofyterne og vise de knogleagtige overvækster mere detaljeret end røntgenbilleder.

Osteofytbehandlingsmuligheder

Sjældent er knoglesporer en akut medicinsk situation, der kræver operation. De fleste mennesker med osteofytter reagerer godt på begrænsede perioder med hvile og ikke-kirurgisk behandling, som f.eks:

• Over-the-counter (OTC) eller receptpligtige antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er)
• OTC eller receptpligtige analgetika (smertestillende midler)
• Muskelafslappende midler
• Spinal injektion
• Fysisk terapi; kombination af passive og aktive modaliteter
• Kiropraktik
• Akupunktur

Selv om du måske har prøvet en eller en kombination af ikke-kirurgiske behandlinger under din læges behandling, kan det være, at dine smerter og/eller symptomer fortsætter, er blevet værre og/eller er vanskelige at håndtere. Hvis det er tilfældet, og/eller der opstår neurologisk underskud, kan din læge anbefale rygkirurgi; en behandlingsmulighed som sidste udvej.

Når en osteofyt komprimerer en rygmarvsnerve, kan din rygkirurg anbefale en laminektomi. Under en laminektomi fjernes knoglesporen og andet væv, der presser på rygmarvsnerven, for at skabe tilstrækkelig plads til rygmarvsnerven. Dekompression er et andet navn for laminektomi. Hos udvalgte patienter kan en laminektomi udføres ved hjælp af minimalt invasive teknikker. Sørg også for at stille din kirurg spørgsmål forud for din procedure, så du forstår fordelene og risiciene ved kirurgisk fjernelse af osteofytter.