Placenta previa sætter sig fast på livmodervæggen (livmoderen) og forsyner barnet med mad og ilt gennem navlestrengen.

Placenta previa er en tilstand, hvor moderkagen ligger meget lavt i livmoderen og dækker hele eller en del af livmoderhalsen. Livmoderhalsen er åbningen til livmoderen, der sidder øverst i skeden.

Placenta previa forekommer i ca. 1 ud af 200 graviditeter. Hvis du har placenta previa tidligt i graviditeten, er det normalt ikke noget problem. Det kan dog forårsage alvorlige blødninger og andre komplikationer senere i graviditeten.

Normalt vokser moderkagen ind i den øverste del af livmodervæggen, væk fra livmoderhalsen. Den bliver der, indtil dit barn er født. I den sidste fase af fødslen løsner moderkagen sig fra væggen, og dine sammentrækninger hjælper med at skubbe den ind i skeden (fødselskanalen). Dette kaldes også for efterfødsel.

Under fødslen passerer dit barn gennem livmoderhalsen ind i fødselskanalen. Hvis du har placenta previa, kan blodkarrene, der forbinder moderkagen med livmoderen, rive over, når livmoderhalsen begynder at efface (tyndes ud) og dilateres (åbnes) til fødslen. Dette kan forårsage alvorlige blødninger under fødsel og fødsel og bringe dig og dit barn i fare.

Hvad er symptomerne på placenta previa?

Det mest almindelige symptom på placenta previa er smertefri blødning fra skeden i anden halvdel af graviditeten. Ring til din sundhedsplejerske med det samme, hvis du har vaginal blødning på et hvilket som helst tidspunkt under din graviditet. Hvis blødningen er alvorlig, skal du tage på hospitalet.

Det er ikke alle kvinder med placenta previa, der har vaginal blødning. Faktisk har omkring en tredjedel af kvinderne med placenta previa ikke dette symptom.

Hvordan diagnosticeres placenta previa?

En ultralyd kan normalt finde placenta previa og lokalisere placentaens placering. I nogle tilfælde kan din læge i stedet bruge en transvaginal ultralyd i stedet.

Selv om du ikke har vaginal blødning, kan en rutinemæssig ultralyd i andet trimester vise, at du har placenta previa. Du skal ikke være alt for bekymret, hvis dette sker. Placenta previa, der findes i andet trimester, løser sig selv i de fleste tilfælde.

Hvordan behandles placenta previa?

Behandlingen afhænger af, hvor langt du er nået i din graviditet, hvor alvorlig din blødning er, og dit og dit barns helbred. Målet er at holde dig gravid så længe som muligt. Leverandørerne anbefaler kejsersnit til næsten alle kvinder med placenta previa for at forhindre alvorlige blødninger.

Hvis du bløder som følge af placenta previa, skal du overvåges nøje på hospitalet. Hvis prøverne viser, at du og dit barn har det godt, kan din behandler give dig behandling for at forsøge at holde dig gravid så længe som muligt.

Hvis du har mange blødninger, kan du blive behandlet med blodtransfusioner. En blodtransfusion er at få nyt blod indlagt i din krop. Din læge kan også give dig medicin, der kaldes kortikosteroider. Denne medicin hjælper med at fremskynde udviklingen af dit barns lunger og andre organer.

Din læge vil måske have dig til at blive på hospitalet, indtil du føder. Hvis blødningen stopper, kan du måske tage hjem. Hvis du har alvorlige blødninger på grund af placenta previa i ca. 34-36 uger af graviditeten, kan din sundhedsplejerske anbefale et øjeblikkeligt kejsersnit.

I 36-37 uger kan din sundhedsplejerske foreslå en fostervandsprøve for at teste fostervandet omkring dit barn for at se, om dets lunger er fuldt udviklede. Hvis de er det, kan din sundhedsplejerske anbefale et omgående kejsersnit for at undgå risikoen for fremtidige blødninger.

På ethvert tidspunkt i graviditeten kan det være nødvendigt med et kejsersnit, hvis du har faretruende kraftige blødninger, eller hvis du og dit barn har problemer.

Hvad forårsager placenta previa?

Vi ved ikke, hvad der forårsager placenta previa. Du kan dog have større risiko for placenta previa, hvis:

• Du ryger cigaretter.
• Du bruger kokain.
• Du er 35 år eller ældre.
• Du har været gravid før.
• Du er gravid med tvillinger, trillinger eller flere.
• Du har fået foretaget en operation af din livmoder, herunder et kejsersnit eller en D&C (dilatation og curettage). En D&C er, når en læge fjerner væv fra slimhinden i en kvindes livmoder. Nogle kvinder får en D&C efter en abort.

Hvis du har haft placenta previa før, hvad er så dine chancer for at få det igen?

Hvis du har haft placenta previa i en tidligere graviditet, har du en chance på 2 til 3 ud af 100 (2 til 3 procent) for at få det igen.

Hvordan kan du reducere din risiko for placenta previa?

Vi ved ikke, hvordan man kan forebygge placenta previa. Men du kan muligvis reducere din risiko ved ikke at ryge og ikke at bruge kokain. Du kan også muligvis mindske dine chancer for at få placenta previa i fremtidige graviditeter ved kun at få kejsersnit, hvis det er lægeligt nødvendigt. Hvis din graviditet er sund, og der ikke er nogen medicinske grunde til, at du skal have et kejsersnit, er det bedst at lade fødslen begynde af sig selv. Jo flere kejsersnit du får, jo større er din risiko for placenta previa.

Sidst revideret: januar, 2013