De fleste kvinder med diabetes får et sundt barn. Men det er meget vigtigt at planlægge en graviditet, når du har diabetes.

Hvis du har diabetes, er du og dit barn mere udsat for alvorlige sundhedskomplikationer under graviditet og fødsel. Den gode nyhed er, at du ved at planlægge i forvejen og få støtte fra din praktiserende læge og dit diabetesteam virkelig kan reducere de involverede risici. Så du har større sandsynlighed for at få en sund graviditet og føde et sundt barn.

Alle oplever graviditeten forskelligt, og det er vigtigt at planlægge den, uanset om du har type 2, type 1 eller en anden form for diabetes. Og vi har masser af oplysninger til dig, hvis du har graviditetsdiabetes. Her er Lucy, der fortæller om sine erfaringer med graviditet og type 1.

Sådan forbereder du dig på graviditet, når du har diabetes

Begynd at tage følgende skridt for at hjælpe dig med at forberede dig på en sund graviditet:

• Bliv ved med at bruge effektiv prævention (prævention), indtil du ønsker at forsøge at få et barn
• Få kendskab til de involverede risici, og hvordan du kan reducere dem
• Tal med din praktiserende læge eller sygeplejerske
• Hold dit blodsukker på målniveauet
• Kontroller, hvilken medicin du tager, da nogle kan skade barnet
• Tag folinsyre hver dag
• Få dine øjne og nyrer kontrolleret
• Få foretaget sunde livsstilsvalg – som at spise godt, skære ned på alkohol, holde op med at ryge og være aktiv.

Du er ikke alene, der er masser af støtte til at hjælpe dig. Du får det fra dit sundhedsteam, men tal også med din familie og dine venner.

Vi er her for at hjælpe dig med at støtte dig. Vi har masser af nyttige oplysninger, der kan hjælpe dig med at planlægge en sund graviditet, og hvis du stadig har flere spørgsmål, kan du ringe til vores hjælpelinje. Vores hjælpelinje har højtuddannede rådgivere med rådgivningsevner og en omfattende viden om diabetes, som kan tale tingene igennem med dig.

Vores online støtteforum har en gruppe specielt til spørgsmål og diskussioner om graviditet. Du behøver ikke at logge ind for at deltage, og det kan være en god måde at få tips og råd fra andre personer med diabetes, der gennemgår lignende oplevelser som dig.

“Jeg har type 2-diabetes og er på insulin. Jeg er gravid i 8. uge, og jeg har svært ved at finde ud af, hvad jeg skal spise… Er der nogen, der har nogle gode idéer, de kan dele?”

Online-forummedlem

Du kan også prøve dette værktøj til planlægning af graviditeten, som er skabt af Tommy’s – en velgørenhedsorganisation, der har til formål at gøre graviditeten mere sikker. Det vil hjælpe dig med at lære, hvad du har brug for at vide.

Kend risikoen for mulige komplikationer

Der er risici involveret, men hvis du ved, hvad de er, kan du tage skridt til at reducere dem. Lad os tale om risiciene:

• Du kan få en abort
• Du kan få problemer med dine øjne og nyrer
• Det er mere sandsynligt, at du får et større barn – det kan gøre fødslen mere smertefuld og mulig stress for barnet. Så du kan have brug for et kejsersnit.
• Din baby kan blive født med alvorlige helbredsproblemer, f.eks. rygmarvsbrok (spina bifida). Det er, når barnets rygsøjle ikke udvikler sig korrekt.

Der er også risiko for dødfødsel, eller at dit barn dør omkring fødselstidspunktet. Dette er sjældent, men der er større risiko for kvinder med diabetes.

Men husk, at du i høj grad kan reducere disse risici ved at planlægge i forvejen og få støtte. Hvis du giver dig selv tid nok til at forberede dig og passe på dig selv, kan det hjælpe dig på vej til at få en sund graviditet og et sundt barn.

Det første skridt til at planlægge fremadrettet er at lave en aftale med din praktiserende læge eller en specialsygeplejerske i diabetes. Det bør du gøre, før du stopper med eventuelle præventionsmidler.

Hvis du tror, at du måske allerede er gravid, skal du kontakte din praktiserende læge eller dit diabetesteam så hurtigt som muligt. De er der for at hjælpe og vil være i stand til at give dig råd og støtte. Og glem ikke, at vi har flere oplysninger, der kan hjælpe dig under din graviditet.

Se din praktiserende læge eller din diabetesspecialiserede sygeplejerske

Så snart du begynder at tænke på at få et barn, er det meget vigtigt at lave en aftale med din praktiserende læge eller sygeplejerske. De kan give dig råd og vil henvise dig til en prækonceptionsklinik.

Klinikken ledes normalt af en diabetesjordemoder og en diabetesspecialiseret sygeplejerske. Her får du oplysninger om styring af blodsukkeret, hvilken medicin du skal ændre eller stoppe, om at tage folinsyre, og hvordan du kan planlægge eventuelle problemer.

Kvinder med diabetes har 5 gange større risiko for at få et for tidligt født barn.

Ved at vide, hvad du kan forvente, når du er gravid, og efter fødslen, kan du planlægge en sund graviditet. Det handler ikke kun om at forstå, hvordan diabetes påvirker graviditeten, men også hvordan graviditeten påvirker diabetes.

Kontroller dit blodsukker

Du har større sandsynlighed for at få et sundt barn, hvis du styrer dit blodsukkerniveau, før du bliver gravid, såvel som under graviditeten.

Din HbA1c

Du skal få kontrolleret dit HbA1c, før du holder op med at bruge prævention. Det skyldes, at et højt HbA1c-niveau kan påvirke, hvordan et barn udvikler sig. Dette er meget vigtigt i første trimester (de første 8 uger af graviditeten), fordi barnets organer er under udvikling.

Det er sikrest at holde dit HbA1c-niveau under 48 mmol/mol.

Hvis dit niveau er højere end 48 mmol/mol, vil det være med til at reducere dine risici, hvis du tager skridt til at bringe det ned på en sikker måde. Men hvis dit HbA1c er over 86mmol/mol, er det ikke sikkert at blive gravid, og du bør tale med dit sundhedsteam for at få råd.

Dine blodsukkerniveauer

Du skal også kontrollere dine blodsukkerniveauer mere regelmæssigt derhjemme. Det er for at du kan forsøge at holde dem inden for et sikkert interval i løbet af dagen.

Hvis du har type 1-diabetes, har du allerede et blodsukkertestsæt, men sørg for, at det også kontrollerer for ketoner.

Hvis du har type 2-diabetes og ikke har et blodsukkertestsæt, skal du bede dit diabetesteam om at få et.

Her er et eksempel på nogle mål, du kan sigte efter:

• når du vågner og endnu ikke har spist – 5 til 7mmol/l
• før måltider på andre tidspunkter af dagen – 4 til 7mmol/l
• 90 minutter efter måltider – 5 til 9mmol/l.

Dit diabetesteam kan hjælpe dig med at fastsætte disse mål – de kan være forskellige afhængigt af din situation. De kan også hjælpe dig med at nå disse mål, så du kan reducere risikoen for dig og dit barn.

Tjek din medicin

Nogle diabetesmedikamenter er ikke sikre at tage, når du planlægger en graviditet. Du skal få råd fra din praktiserende læge eller sygeplejerske om, hvilke af dem du skal stoppe. Metformin og insulin er sikre at tage.

Hvis du tager visse lægemidler til behandling af andre helbredstilstande, skal du måske også stoppe med disse. Disse omfatter:

• statiner
• ACE-hæmmere
• andre blodtrykstabletter.

Fortæl din læge, hvis du tager nogen af disse. De vil kunne give dig råd om at stoppe eller ændre din medicin.

Når dit barn er født, kan du normalt gå tilbage til den medicin, du tog før. Men hvis du ammer, skal du holde dig til din læges råd og fortsat undgå al den medicin, du stoppede med at tage, før du blev gravid. Hvis du tog glibenklamid, er det sikkert at begynde at tage det igen.

Vi har flere oplysninger til dig, hvis du ammer.

Tag folinsyre

Din læge eller sygeplejerske vil ordinere dig en højdosis folinsyre (5 mg), som du skal tage, så snart du beslutter dig for, at du ønsker at blive gravid. Du bør tage 5 mg folinsyre hver dag mindst 12 uger før du bliver gravid, da dette også reducerer risikoen for dit barn. Du skal derefter fortsætte med at tage dette, indtil du er 12 uger henne i graviditeten.

Denne højere dosis folinsyre er kun tilgængelig på recept. Du kan ikke købe den i håndkøb.

Få dine øjne og nyrer kontrolleret

Graviditet kan forværre nogle diabeteskomplikationer som f.eks. øjen- og nyreproblemer. Så det er virkelig vigtigt at få foretaget en øjenundersøgelse og test for dine nyrer, før du holder op med at bruge prævention. Øjenproblemer på grund af diabetes (diabetisk retinopati) kan behandles, hvis de opdages tidligt, så screening er virkelig vigtigt.

Din diabetesteam kan arrangere dette, og de vil tale med dig om resultaterne. I nogle tilfælde kan du blive henvist til et specialistteam for at få ekstra støtte.

Få støtte

Det er lige så spændende for dig at beslutte at forsøge at få et barn, som det er for alle andre. Og der er al mulig grund til at se frem til en vellykket graviditet og et sundt barn.

Men at have diabetes betyder, at der er flere risici forbundet med det. Det er hårdere arbejde som følge heraf – med flere kontroller, aftaler og scanninger. Og det kan til tider være trættende og stressende at holde meget nøje kontrol med dit blodsukkerniveau.

Hvis du har en partner, er det en god idé at forklare alt dette, så han eller hun kan støtte dig fra starten. Eller bed dine venner eller din familie om at give dig den ekstra støtte.

Du er ikke alene om dette, og vi er her også for at hjælpe dig. Du kan ringe til vores hjælpelinje og tale med os om alt det, du er bekymret for eller kæmper med. Vores uddannede rådgivere vil kunne give dig flere oplysninger og støtte.

“Intet havde forberedt mig på den angst, jeg følte under graviditeten. Diabetes havde altid kun påvirket mig, men nu påvirkede alt, hvad jeg gjorde eller spiste, også mit barn. Uanset hvor hårdt du arbejder, er det ikke altid muligt at have et blodsukker, der ligger helt inden for intervallet! Og uanset hvor meget mine konsulenter fortalte mig, at jeg klarede mig rigtig godt, følte jeg mig skyldig, hvis mit blodsukker var højere, end det burde være.

I min anden graviditet var jeg mere forberedt og nævnte min angst for min DSN, min jordemoder, mine konsulenter, alle, der ville lytte! De gjorde det bedste, de kunne gøre – de afviste ikke mine bekymringer eller fortalte mig bare, at jeg havde det fint, men lyttede, bad mig blive ved med at tjekke dem og henviste mig til samtaleterapier og folk, der kunne hjælpe.”

Maria, der lever med type 1-diabetes

Diabetes og fertilitet

Det bør ikke påvirke din fertilitet (din evne til at blive gravid) at have diabetes.

Hvis du har svært ved at blive gravid, er det en god idé at tale med din praktiserende læge. De vil kunne give dig flere råd.

Find ud af, at du er gravid

Det er virkelig spændende at finde ud af, at du er gravid, og selv om du helt sikkert vil have nogle bekymringer, skal du tage dig tid til at nyde dette øjeblik.

Du skal stadig sørge for at styre din diabetes omhyggeligt. Vi har masser af oplysninger, der kan hjælpe dig med at håndtere din diabetes, når du er gravid.