Great Journey

News

Position statement – Pesticider og kræft

okt 17, 2021

Nøglebudskaber

  • Udtrykket “pesticider” beskriver hundredvis af syntetiske og naturligt forekommende kemikalier (i.dvs. produceres af planter), der er udviklet eller naturligt produceres til at afskrække insekter og andre skadedyr i landbruget, herunder ukrudt. Det brede begreb pesticider omfatter både herbicider og insekticider. Den store variation af syntetiske og naturligt forekommende kemiske pesticider gør det vanskeligt at foretage en nøjagtig vurdering af deres potentiale til at forårsage kræft hos mennesker.
  • Australsk dokumentation, der undersøger sammenhængen mellem pesticideksponering og kræft, er meget begrænset. Dette skyldes a) at der er gennemført meget få undersøgelser, b) at undersøgelser, der undersøger kræftrisikoen ved eksponering for specifikke pesticider, har været begrænset af det lille antal personer i undersøgelserne, c) den brede vifte af kemikalier, der anvendes i pesticider, og d) eksponering for andre mulige kræftfremkaldende stoffer hos arbejdstagere, der måske også anvender pesticider. Disse faktorer gør det på nuværende tidspunkt umuligt at fastslå direkte forbindelser mellem pesticider, der anvendes i Australien, og kræft.
  • Tre kemikalier, der anvendes som pesticider – arsen, ethylenoxid og lindan – er blandt de stoffer, der af Det Internationale Agentur for Kræftforskning (IARC) er klassificeret som kræftfremkaldende stoffer i gruppe 1, dvs. som en afgørende årsag til kræft, og det samme gælder kemikaliet 2,3,7,8-tetrachlordibenzo-p-dioxin (TCDD), der kan forekomme som et forurenende stof i visse pesticider. Arsen og arsenforbindelser anvendes ikke længere i pesticider i Australien; ethylenoxid anvendes i tre pesticider, der er godkendt til brug i Australien indtil juli 2012.
  • Seks specifikke pesticider – captafol, ethylendibromid, glyphosat, malathion, diazinon og dichlorphenyltrichlorethan (DDT) – er klassificeret som en sandsynlig årsag til kræft (gruppe 2A).
  • Syv pesticider: tetrachlorvinphos, parathion, metolachlor, pendimethalin, permethrin, trifluralin og 2,4-dichlorphenoxyeddikesyre (2,4-D) er blevet klassificeret som mulige årsager til kræft (gruppe 2B). Der forelå utilstrækkelig dokumentation til at afgøre, om disse kemikalier forårsagede kræft, og det anbefales at foretage yderligere forskning.
  • Brug af husholdningspesticider, såsom insekticider, kan udsætte mennesker for pesticidrester i hjemmet. Der er dog ingen klare beviser for, at der er en sammenhæng mellem brug af pesticider i husholdningen i Australien og kræft.
  • Meta-analyser (dvs. analyser af flere internationale undersøgelser) har vist en sammenhæng mellem kvinder, der udsættes for insekticider under graviditeten, og en øget risiko for leukæmi hos deres børn. Disse undersøgelser var begrænsede; årsagssammenhængen kunne ikke bekræftes. Der er behov for mere forskning af bedre kvalitet for at undersøge en mulig sammenhæng mellem eksponering for insekticider under fødslen og leukæmi hos børn.
  • Der er ingen beviser for, at pesticidrester på fødevarer, der indtages i Australien, forårsager kræft. (Faktisk kan forbruget af de fødevarer, der oftest forbindes med pesticidbrug – friske grøntsager og frugt – være med til at forebygge kræft). Niveauet af pesticidrester på fødevarer, der sælges i Australien, overvåges regelmæssigt af offentlige myndigheder for at hjælpe med at sikre, at niveauerne holder sig inden for de aftalte sikkerhedsgrænser.
  • Hvis det er påvist, at specifikke pesticider øger kræftrisikoen hos mennesker, er de mennesker, der har størst sandsynlighed for at blive negativt påvirket, dem, der har den højeste eksponering. Det er mest sandsynligt, at det er personer, der arbejder med disse pesticider som en rutinemæssig del af deres arbejde.
  • Samlet set er beviserne for, om pesticider forårsager kræft, begrænsede af ovennævnte årsager, så det er umuligt at konkludere, om der er en sammenhæng mellem pesticideksponering og kræft eller ej.

Back to top

Overblik

Pesticider anvendes i vid udstrækning i landbruget, på andre arbejdspladser og i husholdninger. Nogle kemikalier, der anvendes i pesticider, er blevet sat i forbindelse med kræft gennem laboratorieforskning og epidemiologisk forskning. Der er dog ikke noget endegyldigt bevis for, at brugen af pesticider generelt er forbundet med kræft.

Den brede vifte af kemikalier, der anvendes i pesticider, og mulige co-faktorer, der fører til kræft hos personer, der udsættes for pesticider, gør det umuligt at etablere direkte forbindelser mellem pesticider, der anvendes i Australien, og kræft. Der er imidlertid heller ikke tilstrækkeligt bevis for, at der ikke er nogen endegyldig sammenhæng mellem eksponering for pesticider, enten gennem direkte kemisk eller residual kontakt, og kræft.

Denne udtalelse giver en oversigt over beviserne for det kræftfremkaldende potentiale ved erhvervsmæssig, ernæringsmæssig og residual/miljømæssig eksponering for pesticider.

Tilbage til toppen

Specifikke pesticidkomponenter

Begrebet “pesticider” omfatter hundredvis af individuelle kemikalier; eksponering beskriver derfor kontakt med en lang række produkter.

Det er vanskeligt at fastslå, hvilke specifikke pesticidkemikalier der er ansvarlige for en specifik sundhedsmæssig virkning. Det er vanskeligt at finde beviser for carcinogenicitet hos mennesker, da undersøgelser kræver et meget stort antal mennesker, der skal følges i årtier, med detaljerede oplysninger om specifik pesticideksponering, herunder hvor meget pesticid og hvor længe eksponeringen har varet. Dyreforsøg kan give en vis indikation af pesticiders potentielle kræftfremkaldende virkning, men deres resultater kan ikke altid overføres til mennesker. Det er også vigtigt at overveje mekanistiske beviser for at sikre, at den mekanisme, hvormed et middel virker til at forårsage kræft i celler, kan forklare, hvordan midlet (f.eks. kemikaliet) sandsynligvis virker på mennesker. F.eks. klassificerede IARC oprindeligt ukrudtsmidlet atrazin som et muligt kræftfremkaldende stof for mennesker (gruppe 2B) på grundlag af rotteforsøg. Mekanismerne viste sig imidlertid at være irrelevante for mennesker, og kemikaliet blev nedgraderet til gruppe 3 (uklassificerbar), og senere epidemiologiske undersøgelser viste ingen forbindelse mellem atrazin og kræft. En IARC-evaluering fra 2015 opgraderede herbicidet glyphosat fra et muligt (gruppe 2B) til et sandsynligt kræftfremkaldende stof for mennesker (gruppe 2A) på grundlag af stærke mekanistiske beviser.

Arsenforbindelser er en kendt årsag til lungekræft og er af IARC blevet klassificeret som kræftfremkaldende stoffer i gruppe 1, hvilket betyder, at det er endegyldigt påvist, at de forårsager kræft hos mennesker (se bilag 1).

Ethylenoxid er klassificeret i gruppe 1 og er godkendt som ingrediens i fem fumigeringsmidler, i hvert fald indtil juli 2013. I 2015 klassificerede IARC insekticidet lindan som gruppe 1 på grund af epidemiologiske undersøgelser, der rapporterede om signifikante stigninger i risikoen for non-Hodgkin-lymfomer med stigende erhvervsmæssig eksponering for lindan. Bortset fra disse klare undtagelser er der ingen specifikke pesticider, der er blevet endeligt forbundet med en specifik kræftsygdom, og de foreslåede forbindelser er ikke grupperet efter klasse eller type af pesticid.

IARC har også klassificeret “sprøjtning og anvendelse af ikke-arseniske insekticider” som en sandsynlig årsag til kræft. Kun seks specifikke pesticider – captafol, ethylendibromid, glyphosat, malathion, diazinon og dichlordiphenyltrichlorethan (DDT) – er dog klassificeret i denne kategori. Der blev fundet begrænsede beviser for kræftfremkaldende virkning på mennesker, men der var stærke mekanistiske beviser for kræftfremkaldende virkning af glyphosat, malathion og diazinon, idet alle tre stoffer inducerede DNA- og/eller kromosomskader i menneskelige og animalske celler in vitro. Flere pesticider er blevet klassificeret som mulige kræftfremkaldende stoffer (gruppe 2B).

Phenoxyherbicider, chlorothalonil, dichlorvos og natriumortho-phenylphenat er godkendt til brug i landbruget, selv om nogle af dem er under revision. Para-dichlorbenzen anvendes ikke som pesticid i landbruget, men anvendes i mølkugler og urinkager. I marts 2015 klassificerede IARC insekticiderne tetrachlorvinphos og parathion som muligvis kræftfremkaldende for mennesker (gruppe 2B) på baggrund af overbevisende beviser for, at disse pesticider forårsager kræft hos forsøgsdyr (se bilag 1). I juni 2015 blev herbicidet 2,4-dichlorphenoxyeddikesyre (2,4-D) klassificeret som gruppe 2B på grundlag af begrænsede beviser i forsøgsdyr og stærke mekanistiske beviser for, at 2,4-D inducerer oxidativt stress, en mekanisme, der kan virke på mennesker.

The US Agricultural Health Study er den største prospektive undersøgelse, der har vurderet sammenhængen mellem pesticideksponering og kræft. Den rekrutterede mere end 57 000 pesticidudbringere (hovedsagelig mænd) og 32 000 ægtefæller til pesticidudbringere (hovedsagelig kvinder). I 2010 viste en gennemgang af undersøgelsens 28 publikationer, at 19 ud af 32 pesticider var forbundet med mindst én type kræft, herunder kræft i lunge, bugspytkirtel, tarm (tyktarm og endetarm), prostata, hjerne og blære, melanom, leukæmi, non-Hodgkin-lymfomer og multipel myelom. For de fleste af disse pesticider omfattede kategorierne for “højeste eksponering” imidlertid færre end 12 tilfælde, hvilket betyder, at der ikke kunne konkluderes meget om disse forbindelsers kausale karakter på grundlag af den foreliggende dokumentation. Der er behov for yderligere forskning.

Af de 19 pesticider, der blev forbundet med kræft i Agricultural Healthy Study, blev seks udvalgt til fremtidig undersøgelse på grundlag af tilsvarende data om dyretoksicitet. Af disse seks er alachlor ikke tilladt til brug i Australien; carbaryl er under revision, og metolachlor, pendimethalin, permethrin og trifluralin er i brug. IARC har klassificeret permethrin og trifluralin som gruppe 3 (utilstrækkelig dokumentation), men har ikke vurderet metolachlor og pendimethalin. Det amerikanske miljøbeskyttelsesagentur beskriver permethrin som et “sandsynligt” kræftfremkaldende stof og de fem andre som “mulige” kræftfremkaldende stoffer.

Uden for Agricultural Health Study har et lille antal undersøgelser vurderet kræftrisikoen i forhold til eksponeringen for de enkelte pesticider. Nogle af resultaterne er gennemgået i Weichenthal et al., men en fuldstændig systematisk analyse ligger uden for rammerne af denne udtalelse. Mange af disse undersøgelser lider under lignende svagheder – eksponeringen for pesticider måles generelt ved hjælp af selvrapportering, hvilket gør undersøgelserne sårbare over for bias i forbindelse med genkaldelse (dvs. nøjagtigheden af folks hukommelse af, hvilke pesticider og hvor meget de har været udsat for). Valideringsanalyser viser, at selvrapportering giver en rimelig måling af de højeste og laveste eksponeringsniveauer, men er mindre effektiv til at kvantificere moderate eksponeringer. Desuden varierer pesticideksponeringen betydeligt fra erhverv til erhverv. Den kan også være intens under visse opgaver, men kumulativt lav, da disse opgaver kun udføres nogle få dage om året og ofte varierer over årene, efterhånden som pesticidtyper og anvendelsesmetoder ændres. Landmænd og familiemedlemmer kan være udsat for yderligere eksponering ved utilsigtet kontakt, men det er meget vanskeligt at måle eksponering af “tilskuere” (dvs. eksponering af personer, der var i nærheden på det tidspunkt, hvor pesticiderne anvendes, men som ikke var involveret i anvendelsen af pesticiderne).

Back to top

Erhvervsmæssig eksponering for pesticider

En række internationale undersøgelser har fundet højere forekomst og dødelighed af specifikke kræftformer blandt personer, der er erhvervsmæssigt eksponeret for pesticider, herunder landmænd og pesticidudbringere, ansatte i pesticidproduktion, golfbaneinspektører og gartnere eller frugtplantageejere. Der er imidlertid ikke fundet nogen stigning i forekomsten eller dødeligheden af disse kræftformer blandt skadedyrsbekæmpere (f.eks. skadedyrsbekæmpere).

Meta-analyser (sammenstillinger af flere undersøgelser) har rapporteret om højere niveauer end gennemsnittet af forskellige kræftformer blandt landmænd og pesticidudbringere (se Blair og Freeman for en gennemgang). Det drejer sig bl.a. om non-Hodgkin-lymfom, leukæmi, multipel myelom, hjernekræft, prostatakræft, læbekræft og hudkræft. De fleste af sammenhængene var imidlertid relativt svage, idet erhvervsmæssig eksponering kunne tilskrives en risikoforøgelse på 10-40 %, afhængigt af kræfttype. Undtagelserne omfatter: to metaanalyser, der fandt en to gange højere risiko for læbekræft blandt landmænd, og en metaanalyse, der fandt en to gange højere risiko for leukæmi blandt pesticidudbringere (ansatte, der anvender pesticider) og en seks gange højere risiko blandt ansatte, der fremstiller pesticider.

Det er ikke klart, om pesticider kan tilskrives disse forhøjede incidensrater, fordi arbejdstagere i disse sektorer også er udsat for en række andre potentielle kræftfremkaldende stoffer. F.eks. udsættes landbrugsarbejdere regelmæssigt for dieseludstødning, opløsningsmidler, metaller, kornstøv, zoonotiske (overførbare fra dyr til mennesker) vira og ultraviolet stråling, som alle kan påvirke eller “forvirre” forholdet mellem pesticider og kræft.

Dertil kommer, at en undersøgelse i Vestaustralien viste, at 78 % af jobbene i landbruget “ikke har nogen sandsynlighed for at blive udsat for pesticider”. Undersøgelsen bemærkede, at “klassificering af alle landbrugsjobs som pesticideksponerede er sandsynligvis en væsentlig overvurdering af antallet af personer, der er eksponeret”.

Den lange tidsforskydning mellem miljøeksponering og udviklingen af visse kræftformer kan gøre det vanskeligt at drage konklusioner om den aktuelle eksponering på arbejdspladsen. Denne tidsforskydning betyder også, at det er vanskeligt at undersøge nye pesticider, da associerede kræftformer kan opstå mange år efter deres indførelse. F.eks. kan landbrugsarbejdere udvikle kræft som følge af eksponering for arsen og arsenforbindelser, der blev anvendt i pesticider for mange år siden, men som ikke længere er tilladt i Australien.

Back to top

Bekæmpelse af pesticider i hjemmet

Bekæmpelse af pesticider i hjemmet omfatter professionel anvendelse (f.eks. professionel gasning og andre skadedyrsbekæmpelsesydelser), brug af husholdningssprøjter og andre pesticider i detailhandelen samt kemikalier, der bringes ind i hjemmet fra arbejdspladser.

Pesticider kan persistere indendørs fra tæpper, hvor de er beskyttet mod nedbrydning i miljøet; sådanne restkoncentrationer kan måles i prøver af tæppestøv. Børn kan opleve større eksponering og bivirkninger ved sådanne pesticidrester, fordi koncentrationen er højere tættere på gulvet, og fordi børns stofskifte opbygger andre niveauer af toksiske metabolitter end voksnes.

En række undersøgelser har vurderet risikoen for forskellige kræftformer hos både voksne og børn efter pesticideksponering i boligen. Der har været positive resultater fra isolerede, små undersøgelser for prostatakræft, neuroblastom og hjernetumorer hos børn; inkonsistente beviser for brystkræft og non-Hodgkin lymfom; og ingen stærke beviser for Wilms’ tumor eller kimcelletumorer.

Back to top

Bekæmpelsesmiddeleksponering via kosten

Pesticider sprøjtes på afgrøder og kan således ende i menneskekroppen via kosten. Food Standards Australia New Zealand og Australian Pesticides and Veterinary Medicines Authority overvåger niveauerne af pesticidrester i australske fødevarer for at sikre, at de holder sig inden for de godkendte fødevaresikkerhedsniveauer. Disse myndigheder fastsætter en acceptabel daglig indtagelse (ADI) for hvert kemikalie, som afspejler den mængde, “der kan indtages dagligt i løbet af et helt liv uden nævneværdig risiko for sundheden”.

Den 20. australske undersøgelse af den samlede kost, der blev gennemført i 2003 (den seneste undersøgelse), screenede 65 typer fødevarer for pesticidrester, herunder klorerede organiske pesticider, organiske fosforpesticider, syntetiske pyrethroider, carbamater og fungicider. Undersøgelsesrapporten konkluderede, at “niveauerne af pesticidrester … i vores fødevarer er meget lave, og i alle tilfælde ligger de inden for acceptable sikkerhedsgrænser”.

For de fleste pesticider, der giver anledning til bekymring, udsættes australierne for mindre end 0,2 % af ADI-værdien gennem deres kost. Rapporten anbefalede, at overvågningen af pesticidrester bør foretages mindre hyppigt, selv om den også bør udvides til at fokusere på kemikalier ud over dem, der er registreret til brug i Australien (i betragtning af importen af visse fødevarer).

Analyse viser, at effekten af syntetiske pesticider med kosten på kræft ville være minimal, i betragtning af den lille andel af syntetiske pesticider, der indtages sammenlignet med dem, der naturligt produceres af planter for at afskrække insekter og andre dyr. Det anslås, at mere end 99 % af de pesticider, vi spiser, er naturligt forekommende, men alligevel har omkring 60 % af både syntetiske og naturlige pesticider vist sig at forårsage kræft i forsøg med gnavere.

Der er heller ikke noget bevis for, at indtagelse af de fødevarer, der sandsynligvis indeholder pesticidrester – dvs. frugt, grøntsager og korn – øger kræftrisikoen. Tværtimod er der dokumentation for, at det kan reducere kræftrisikoen at spise sådanne fødevarer.

Tilbage til toppen

Miljømæssig pesticideksponering

Mennesker kan blive udsat for pesticider, der siver ned i vandforsyningen eller fødevarekæden, og som bliver ved i lang tid i miljøet. Sådanne forbindelsers persistente, tilbageværende karakter gør det muligt at måle dem i menneskekroppen i blod og modermælk.

Som nogle af disse kemikalier, f.eks. organiske klorholdige pesticider, har vist sig at være hormonforstyrrende stoffer med evnen til at efterligne eller blokere naturlige hormoner som østrogen og testosteron. Disse egenskaber er blevet anset for at øge risikoen for hormonelle kræftformer som f.eks. bryst- og prostatakræft, selv om der ikke er tilstrækkeligt med beviser til at understøtte en årsagssammenhæng.

Som et casestudie er det organiske klorstof DDT blevet undersøgt indgående som en risikofaktor for brystkræft. Det er nu forbudt i Australien og andre dele af verden, men i 1940’erne og 1950 blev det i høj grad brugt som insektbekæmpelsesmiddel. IARC klassificerer DDT i gruppe 2B (muligt kræftfremkaldende stof) efter tre evalueringsrunder i 1974, 1987 og 1991. Ved den seneste IARC-evaluering i 2015 blev DDT opgraderet til en gruppe 2A (sandsynligvis kræftfremkaldende). De fleste epidemiologiske undersøgelser, herunder Long Island-nested case-control-undersøgelsen, understøtter ikke en afgørende forbindelse mellem DDT og kræft, selv om der er visse tegn på, at eksponering i tidlig alder eller i ungdomsårene kan øge risikoen for brystkræft på længere sigt. Epidemiologiske undersøgelser har heller ikke på samme måde understøttet en sammenhæng mellem miljøeksponering for organiske klorinsekrudtsmidler i almindelighed og brystkræft. Undersøgelser af non-Hodgkin-lymfomer, leverkræft og testikelkræft gav dog begrænset dokumentation for DDT’s kræftfremkaldende virkning.

Back to top

Kræft i barndommen og forældres eksponering for pesticider

Der er visse tegn på, at forældres eksponering for pesticider kan øge risikoen for kræft i den næste generation. En metaanalyse fra 2011 tog 40 undersøgelser i betragtning og konkluderede, at mors erhvervsmæssige pesticideksponering før fødslen er forbundet med en 48 % øget risiko for leukæmi hos børn og en 53 % øget risiko for lymfom, mens faderens eksponering før eller efter fødslen var forbundet med en 49 % højere risiko for hjernekræft.

To andre metaanalyser viste, at mors erhvervsmæssige pesticideksponering før fødslen var forbundet med en henholdsvis 62 % og 109 % højere risiko for leukæmirisiko hos børn. Ingen af undersøgelserne fandt en sammenhæng mellem faderens eksponering og leukæmi hos børn.

En metaanalyse af 15 case-control-undersøgelser konkluderede, at eksponering i boliger for pesticider under graviditeten øgede risikoen for leukæmi hos børn med 54 %. Sammenhængen var særlig stærk for insekticider – en fordobling af risikoen – og den forblev signifikant efter stratificering for undersøgelser af høj kvalitet med de mest nøjagtige eksponeringsmålinger og justering for forvirrende faktorer. En anden metaanalyse af 13 undersøgelser konkluderede, at eksponering for pesticider i boliger var forbundet med en 74 % højere risiko for leukæmi hos børn, med den stærkeste risiko for eksponering under graviditet (2,2 gange) og eksponering for insekticider (73 %).

Fund fra Childhood Leukemia International Consortium offentliggjort i 2014 tyder på, at det kan være vigtigt at undersøge erhvervsmæssig pesticideksponering efter undertype af leukæmi. Denne undersøgelse samlede data fra 13 case-kontrolundersøgelser, og resultaterne for akut lymfoblastisk leukæmi (ALL) var forskellige fra dem for akut myeloid leukæmi (AML). I forbindelse med mors erhvervsmæssig pesticideksponering under graviditeten blev der fundet en signifikant øget risiko for AML, men ikke for ALL. For faderens erhvervsmæssige pesticideksponering på befrugtningstidspunktet blev der fundet en signifikant øget risiko for ALL, men ikke AML.

Nyere undersøgelser har antydet, at forældrenes eksponering for pesticider også kan være forbundet med hjernekræft. I 2013 støttede en metaanalyse af 20 undersøgelser fra 1974 til 2010 en sammenhæng mellem forældrenes erhvervsmæssige eksponering for pesticider og hjernetumorer hos børn og unge voksne.

En metaanalyse fra 2011 har antydet, at faderens eksponering for pesticider enten før eller efter fødslen øger risikoen for hjernekræft hos børn med 50-65 %. Undersøgelsen fandt ingen beviser for, at moderens eksponering for pesticider før eller efter fødslen var forbundet med en øget risiko for hjernekræft.

En australsk case-control-undersøgelse, der også blev offentliggjort i 2013, tyder på, at eksponering for pesticider før konceptionen, og muligvis eksponering under graviditeten, er forbundet med en øget risiko for hjernetumor hos børn.

Alle undersøgelser, der blev analyseret indtil 2010, var modtagelige for forskellige former for rapporteringsbias. For eksempel var undersøgelserne case-kontrolundersøgelser – dvs. baseret på data om eksponeringsniveauer leveret af personer med en bestemt kræftsygdom sammenlignet med personer uden denne kræftsygdom. Selvrapporterede data om tidligere eksponeringer er ofte upålidelige, især når de stammer fra personer med en kræftsygdom, som de mener kan være forbundet med en mulig årsag (dette kaldes “recall bias”).

De fleste undersøgelser anvendte små stikprøvestørrelser og var ikke i stand til at udpege et specifikt pesticid, der gav anledning til bekymring. Van Maele-Fabry et al. konkluderede, at “dataene var for sparsomme” til at hævde en årsagssammenhæng mellem pesticideksponering i boliger og leukæmi. De opfordrede til flere undersøgelser af interaktioner mellem genetisk prædisponering hos enkeltpersoner og miljøeksponering og foreslog samtidig, at “det kan være hensigtsmæssigt at overveje forebyggende foranstaltninger, herunder uddannelsesforanstaltninger for at øge offentlighedens og især gravide kvinders bevidsthed om pesticiders potentielle negative indflydelse på børns sundhed”.

Dertil kommer, at variationer i undersøgelsernes størrelse, kvalitet og konsistens (f.eks. datasæt) gjorde det vanskeligt at drage konklusioner. Men selv om begrænsningerne og manglerne i disse undersøgelser svækkede det samlede bevismateriale, var der stadig en sammenhæng mellem pesticider i boliger og leukæmi.

Det skal bemærkes, at en sammenhæng indikerer en mulig forbindelse og ikke er et afgørende bevis for årsagssammenhæng.

Back to top

Bilag 1. Oversigt over klassificeringer af pesticiders kræftfremkaldende virkning

IARC har klassificeret forskellige pesticider i henhold til deres kræftfremkaldende potentiale (se Siemiatycki et al. for en fuldstændig liste). Den fuldstændige liste over agenser, der er klassificeret i IARC’s monografier, findes på IARC’s websted.

Tabel 1. Klassificering af pesticiders kræftfremkaldende egenskaber og udstedelse af tilladelser i Australien

IARC-gruppe Pesticid Bevise hos mennesker Dyr beviser Anvendelse i Australien
Gruppe 1 (kræftfremkaldende hos mennesker) Arsen og arsenforbindelser Tilstrækkelig (lunge, hud, lever) – Har ikke længere været anvendt som insekticid til afgrøder. Anvendelse af arsentrioxid som træbeskyttelsesmiddel er tilladt, hvis det behandlede træ er dækket efter påføring; anvendelse af kobberkromarsenik til samme formål har været stærkt begrænset siden 2005
Ethylenoxid Begrænset (leukæmi) Afdækkende Licenseret som bestanddel i fem fumigeringsmidler, indtil juli 2013
TCDD Begrænset (kræft generelt) tilstrækkeligt Nej specifikt anvendt som pesticid, men findes undertiden som et forurenende stof i klorfenoxyherbicider
Lindan Udstrækkeligt (ikkeHodgkins lymfekræft) Udstrækkeligt Anvendt til insektbekæmpelse i landbruget og til behandling af ektoparasitter hos mennesker (fnat og lus)
Gruppe 2A (sandsynligvis kræftfremkaldende for mennesker) Sprøjtning og anvendelse af ikke-arseniske insekticider Begrænset (stærkeste bevis for lungekræft; svagere for hjerne, leukæmi, non-Hodgkin lymfom, multipel myelom) Ikke tilgængelig –
Ethylendibromid Utilstrækkeligt Tilstrækkeligt Ingen tilladelse til anvendelse som pesticid i Australien siden 1998
Captafol Ikke tilgængeligt Udstrækkeligt Ingen lande tillader anvendelse af captafol
Malathion Begrænset (ikkeHodgkin lymfom, prostatakræft) Fuldstændig Anvendt i landbrugs- og veterinærprodukter
Diazinon Begrænset (non-Hodgkin-lymfom, leukæmi, lungekræft) Begrænset Anvendt i landbruget
Glyphosat Begrænset (non-Hodgkin-lymfom) Afhængigt Gennemsnitligt anvendt i Australien. Den største globale produktionsmængde ukrudtsmiddel
Dichlordiphenyltrichlorethan (DDT) Begrænset (non-Hodgkin lymfom, lever, testikelkræft) tilstrækkeligt Anvendt til bekæmpelse af insekt-overførte sygdomme og anvendes også i landbruget
Gruppe 2B (muligvis kræftfremkaldende for mennesker) Aramit
Chlordan
Chlordecon
Chlorophenoxy herbicdes
Chlorothalonil

1,2-Dibromo-3-chlorpropan (DBCP)
para-dichlorbenzen
Dichlorvos
Hexachlorbenzen
Hexachlorcyclohexaner (herunder Lindan)
Mirex
Nitrofen
Natriumortho-phenylphenat
Toxaphen (polychlorerede camphener)

Limiteret for klorfenoxyherbicider; utilstrækkelig eller ikke tilgængelig for alle andre Udstrækkelig for klorfenoxyherbicider; tilstrækkelig for alle andre Chlordan, chlordecon, hexachlorbenzen, hexachlorcyclohexaner, mirex, nitrofen, toxaphen er alle forbudt. Aramit og DCBP anvendes ikke i Australien.

Fenoxyherbicider er godkendt til brug, selv om nogle specifikke kemikalier er under revision.

Chlorothalonil og dichlorvos (som for nylig er blevet revideret) er godkendt.

Natriumortho-phenylphenat anvendes til desinfektion af citrusfrugter.

Para-dichlorbenzen anvendes ikke som pesticid i landbruget, men i mølkugler og urinkager.

Parathion Ikke tilstrækkeligt Tilstrækkeligt Ikke tilladt til brug som pesticid i Australien siden 2013
Tetrachlorvinphos Ikke tilstrækkeligt Udstrækkeligt Anvendt i veterinærlægemidler
2,4-dichlorphenoxyeddikesyre (2,4-D) Ikke tilstrækkelig Begrænset Ukrudtbekæmpelse i landbrug, by- og boligområder

Tilbage til toppen

  1. Det Internationale Kræftforskningscenter. IARC-monografier om vurdering af kræftfremkaldende risici for mennesker, bind 73. Nogle kemikalier, der forårsager tumorer i nyrerne eller urinblæren hos gnavere, og nogle andre stoffer. Lyon, Frankrig: IARC; 1999.
  2. Rusiecki JA, De Roos A, Lee WJ, Dosemeci M, Lubin JH, Hoppin JA, et al. Kræftforekomst blandt pesticidudbringere, der er udsat for atrazin i Agricultural Health Study. J Natl Cancer Inst 2004 Sep 15;96(18):1375-82 Resumé tilgængeligt på http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15367570.
  3. Sathiakumar N, MacLennan PA, Mandel J, Delzell E. A review of epidemiologic studies of triazine herbicides and cancer. Crit Rev Toxicol 2011 Apr;41 Suppl 1:1-34 Resumé tilgængeligt på http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21425949.
  4. 4.0 4.1 Guyton KZ, Loomis D, Grosse Y, El Ghissassi F, Benbrahim-Tallaa L, Guha N, et al. Carcinogenicity of tetrachlorvinphos, parathion, malathion, diazinon, and glyphosate. Lancet Oncol 2015 Mar 20 Resumé tilgængeligt på http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25801782.
  5. 5.0 5.1 Det Internationale Agentur for Kræftforskning. IARC-monografier om vurdering af kræftfremkaldende risici for mennesker, bind 100. Review of Human Carcinogens. Lyon, Frankrig: IARC; 2012.
  6. Australian Pesticides and Veterinary Medicine Authority. Public Chemical Registration Information System – PUBCRIS. Canberra: Commonwealth of Australia; . Tilgængelig fra: Tilgængelig online på http://services.apvma.gov.au/PubcrisWebClient/welcome.do.
  7. 7.0 7.1 7.1 7.2 7.3 Loomis D, Guyton K, Grosse Y, El Ghissasi F, Bouvard V, Benbrahim-Tallaa L, et al. Carcinogenicity of lindane, DDT, and 2,4-dichlorophenoxyacetic acid. Lancet Oncol 2015 Aug;16(8):891-2 Resumé tilgængeligt på http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26111929.
  8. 8.0 8.1 8.1 8.2 Det Internationale Kræftforskningscenter. IARC-monografier om vurdering af kræftfremkaldende risici for mennesker, bind 53. Erhvervsmæssig eksponering ved anvendelse af insekticider og visse pesticider. Lyon, Frankrig: IARC; 1991.
  9. 9.0 9.1 9.1 9.2 9.3 Weichenthal S, Moase C, Chan P. A review of pesticide exposure and cancer incidence in the Agricultural Health Study cohort. Environ Health Perspect 2010 Aug;118(8):1117-25 Resumé tilgængeligt på http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20444670.
  10. United States Environmental Protection Agency. Pesticider kemisk søgning. USEPA; . Tilgængelig fra: http://www.epa.gov/pesticides/reregistration/status_page_p.htm.
  11. 11.0 11.1 11.1 11.2 11.3 11.4 Blair A, Freeman LB. Epidemiologiske undersøgelser i landbrugspopulationer: observationer og fremtidige retningslinjer. J Agromedicine 2009;14(2):125-31 Resumé findes på http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19437268.
  12. 12.0 12.1 Van Maele-Fabry G, Duhayon S, Lison D. A systematic review of myeloid leukemias and occupational pesticide exposure. Cancer Causes Control 2007 Jun;18(5):457-78 Resumé tilgængeligt på http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17443416.
  13. 13.0 13.1 Van Maele-Fabry G, Duhayon S, Mertens C, Lison D. Risk of leukaemia among pesticide manufacturing workers: a review and meta-analysis of cohort studies. Environ Res 2008 Jan;106(1):121-37 Resumé tilgængeligt på http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18028905.
  14. Kross BC, Burmeister LF, Ogilvie LK, Fuortes LJ, Fu CM. Proportionel dødelighedsundersøgelse af golfbaneinspektører. Am J Ind Med 1996 May;29(5):501-6 Resumé tilgængeligt på http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8732923.
  15. Littorin M, Attewell R, Skerfving S, Horstmann V, Möller T. Mortalitet og tumormorbiditet blandt svenske gartnere og frugtplantageejere. Int Arch Occup Environ Health 1993;65(3):163-9 Resumé tilgængeligt på http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8282414.
  16. MacFarlane E, Benke G, Del Monaco A, Sim MR. Kræftforekomst og dødelighed i en historisk kohorte af australske skadedyrsbekæmpelsesarbejdere. Occup Environ Med 2009 Dec;66(12):818-23 Resumé tilgængeligt på http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19553229.
  17. Merhi M, Raynal H, Cahuzac E, Vinson F, Cravedi JP, Gamet-Payrastre L. Occupational exposure to pesticides and risk of hematopoietic cancers: meta-analysis of case-control studies. Cancer Causes Control 2007 Dec;18(10):1209-26 Resumé tilgængeligt på http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17874193.
  18. 18.0 18.1 Keller-Byrne JE, Khuder SA, Schaub EA, McAfee O. A meta-analysis of non-Hodgkin’s lymphoma among farmers in the central United States. Am J Ind Med 1997 Apr;31(4):442-4 Resumé tilgængeligt på http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9093659.
  19. Khuder SA, Schaub EA, Keller-Byrne JE. Meta-analyser af non-Hodgkin-lymfomer og landbrug. Scand J Work Environ Health 1998 Aug;24(4):255-61 Resumé tilgængeligt på http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9754856.
  20. Boffetta P, de Vocht F. Occupation and the risk of non-Hodgkin lymphoma. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2007 Mar;16(3):369-72 Resumé tilgængeligt på http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17372232.
  21. Keller-Byrne JE, Khuder SA, Schaub EA. Meta-analyse af leukæmi og landbrug. Environ Res 1995 Oct;71(1):1-10 Resumé tilgængeligt på http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8757232.
  22. Khuder SA, Mutgi AB. Meta-analyser af multipel myelom og landbrug. Am J Ind Med 1997 Nov;32(5):510-6 Resumé tilgængeligt på http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9327075.
  23. Khuder SA, Mutgi AB, Schaub EA. Meta-analyser af hjernekræft og landbrug. Am J Ind Med 1998 Sep;34(3):252-60 Resumé tilgængeligt på http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9698994.
  24. Van Maele-Fabry G, Libotte V, Willems J, Lison D. Review and meta-analysis of risk estimates for prostate cancer in pesticide manufacturing workers. Cancer Causes Control 2006 May;17(4):353-73 Resumé tilgængeligt på http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16596288.
  25. Van Maele-Fabry G, Willems JL. Prostatakræft blandt pesticidudbringere: en metaanalyse. Int Arch Occup Environ Health 2004 Nov;77(8):559-70 Resumé tilgængeligt på http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15688248.
  26. Van Maele-Fabry G, Willems JL. Erhvervsrelateret pesticideksponering og prostatakræft: en metaanalyse. Occup Environ Med 2003 Sep;60(9):634-42 Resumé tilgængeligt på http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12937183.
  27. Coble J, Hoppin JA, Engel L, Elci OC, Dosemeci M, Lynch CF, et al. Prævalens af eksponering for opløsningsmidler, metaller, kornstøv og andre farer blandt landmænd i Agricultural Health Study (undersøgelse af sundhed i landbruget). J Expo Anal Environ Epidemiol 2002 Nov;12(6):418-26 Resumé tilgængeligt på http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12415490.
  28. 28.0 28.1 MacFarlane E, Glass D, Fritschi L. Er landbrugsrelaterede stillingsbetegnelser et passende surrogat for pesticideksponering i erhvervskræftepidemiologi? Occup Environ Med 2009 Aug;66(8):497-501 Resumé tilgængeligt på http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19221114.
  29. 29.0 29.1 Fenske RA, Kissel JC, Lu C, Kalman DA, Simcox NJ, Allen EH, et al. Biologisk baserede pesticiddosisskøn for børn i et landbrugssamfund. Environ Health Perspect 2000 Jun;108(6):515-20 Resumé tilgængeligt på http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10856024.
  30. Colt JS, Lubin J, Camann D, Davis S, Cerhan J, Severson RK, et al. Comparison of pesticide levels in carpet dust and self-reported pest treatment practices in four US sites. J Expo Anal Environ Epidemiol 2004 Jan;14(1):74-83 Resumé tilgængeligt på http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14726946.
  31. Gunier RB, Ward MH, Airola M, Bell EM, Colt J, Nishioka M, et al. Determinanter af pesticidkoncentrationer fra landbruget i tæppestøv. Environ Health Perspect 2011 Jul;119(7):970-6 Resumé tilgængeligt på http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21330232.
  32. Garry VF. Pesticider og børn. Toxicol Appl Pharmacol 2004 Jul 15;198(2):152-63 Resumé tilgængeligt på http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15236951.
  33. Cockburn M, Mills P, Zhang X, Zadnick J, Goldberg D, Ritz B. Prostatakræft og eksponering for pesticider i omgivelserne i landbrugsmæssigt intensive områder i Californien. Am J Epidemiol 2011 Jun 1;173(11):1280-8 Resumé tilgængeligt på http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21447478.
  34. Daniels JL, Olshan AF, Teschke K, Hertz-Picciotto I, Savitz DA, Blatt J, et al. Residential pesticide exposure and neuroblastoma. Epidemiology 2001 Jan;12(1):20-7 Resumé tilgængeligt på http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11138814.
  35. Pogoda JM, Preston-Martin S. Husholdningspesticider og risiko for hjernetumorer hos børn. Environ Health Perspect 1997 Nov;105(11):1214-20 Resumé tilgængeligt på http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9370522.
  36. California Teachers Study, Reynolds P, Hurley SE, Goldberg DE, Yerabati S, Gunier RB, et al. Beboelsesnærhed til pesticidbrug i landbruget og forekomst af brystkræft i California Teachers Study-kohorten. Environ Res 2004 Oct;96(2):206-18 Resumé tilgængeligt på http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15325881.
  37. Reynolds P, Hurley SE, Gunier RB, Yerabati S, Quach T, Hertz A. Residential proximity to agricultural pesticide use and incidence of breast cancer in California, 1988-1997. Environ Health Perspect 2005 Aug;113(8):993-1000 Resumé tilgængeligt på http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16079069.
  38. Teitelbaum SL, Gammon MD, Britton JA, Neugut AI, Levin B, Stellman SD. Rapporteret brug af pesticider i boliger og risiko for brystkræft på Long Island, New York. Am J Epidemiol 2007 Mar 15;165(6):643-51 Resumé tilgængeligt på http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17166928.
  39. Farooq U, Joshi M, Nookala V, Cheriyath P, Fischman D, Graber NJ, et al. Self-reported exposure to pesticides in residential settings and risk of breast cancer: a case-control study. Environ Health 2010 Jun 25;9:30 Resumé tilgængeligt på http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20579356.
  40. Meinert R, Schüz J, Kaletsch U, Kaatsch P, Michaelis J. Leukæmi og non-Hodgkin-lymfomer i barndommen og eksponering for pesticider: resultater af en registerbaseret case-kontrolundersøgelse i Tyskland. Am J Epidemiol 2000 Apr 1;151(7):639-46; diskussion 647-50 Resumé tilgængeligt på http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10752791.
  41. Hartge P, Colt JS, Severson RK, Cerhan JR, Cozen W, Camann D, et al. Residential herbicide use and risk of non-Hodgkin lymphoma. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2005 Apr;14(4):934-7 Resumé tilgængeligt på http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15824166.
  42. Colt JS, Davis S, Severson RK, Lynch CF, Cozen W, Camann D, et al. Residential insecticide use and risk of non-Hodgkin’s lymphoma. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2006 Feb;15(2):251-7 Resumé tilgængeligt på http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16492912.
  43. Tsai J, Kaye WE, Bove FJ. Wilms’ tumor og eksponering for farlige kemikalier i boliger og på arbejdspladsen. Int J Hyg Environ Health 2006 Jan;209(1):57-64 Resumé tilgængeligt på http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16373202.
  44. Cooney MA, Daniels JL, Ross JA, Breslow NE, Pollock BH, Olshan AF. Husholdningspesticider og risiko for Wilms-tumor. Environ Health Perspect 2007 Jan;115(1):134-7 Resumé tilgængeligt på http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17366833.
  45. Chen Z, Robison L, Giller R, Krailo M, Davis M, Davies S, et al. Miljøeksponering for pesticider, kemikalier, støv, røg og metaller i boliger og risiko for kimcelletumorer i barndommen. Int J Hyg Environ Health 2006 Jan;209(1):31-40 Resumé tilgængeligt på http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16373200.
  46. 46.0 46.1 46.1 46.2 46.3 Food Standards Australia New Zealand. Fødevarestandarder – Den 20. australske undersøgelse af den samlede kost. Canberra: FSANZ; 2003 Tilgængelig fra: http://www.foodstandards.gov.au/_srcfiles/Final_20th_Total_Diet_Survey.pdf.
  47. 47.0 47.1 47.2 Gold LS, Slone TH, Ames BN, Manley NB. Pesticidrester i fødevarer og kræftrisiko: En kritisk analyse. In: Krieger R, editor. Handbook of pesticide toxicology, 2. udgave. San Diego, CA: Academic Press; 2001. s. 799-843.
  48. World Cancer Research Fund, American Institute for Cancer Research. Politik og indsats for kræftforebyggelse. Fødevarer, ernæring og fysisk aktivitet: et globalt perspektiv. Washington DC: AICR; 2009 Tilgængelig fra: http://www.dietandcancerreport.org/cancer_resource_center/downloads/chapters/pr/Introductory%20pages.pdf.
  49. Soto AM, Sonnenschein C. Environmental causes of cancer: endocrine disruptors as carcinogens. Nat Rev Endocrinol 2010 Jul;6(7):363-70 Resumé tilgængeligt på http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20498677.
  50. Salehi F, Turner MC, Phillips KP, Wigle DT, Krewski D, Aronson KJ. Gennemgang af ætiologien af brystkræft med særlig opmærksomhed på organiske klorstoffer som potentielle hormonforstyrrende stoffer. J Toxicol Environ Health B Crit Rev 2008 Mar;11(3-4):276-300 Resumé tilgængeligt på http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18368557.
  51. Det Internationale Agentur for Kræftforskning. IARC-monografier om vurdering af kræftfremkaldende risici for mennesker, supplement 7. Samlede vurderinger af kræftfremkaldende virkning: En opdatering af IARC-monografier bind 1 til 42. Lyon, Frankrig: IARC; 1987 Tilgængelig fra: http://monographs.iarc.fr/ENG/Monographs/suppl7/Suppl7.pdf.
  52. Det Internationale Kræftforskningscenter. IARC-monografier om vurdering af kræftfremkaldende risici for mennesker, bind 5. Some Organochlorine Pesticides. Lyon, Frankrig: IARC; 1974.
  53. Australian Rural Health Research Collaboration, Beard J. DDT and human health (DDT og menneskers sundhed). Sci Total Environ 2006 Feb 15;355(1-3):78-89 Resumé tilgængeligt på http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15894351.
  54. Gammon MD, Wolff MS, Neugut AI, Eng SM, Teitelbaum SL, Britton JA, et al. Environmental toxins and breast cancer on Long Island. II. Niveauer af organiske klorforbindelser i blodet. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2002 Aug;11(8):686-97 Resumé tilgængeligt på http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12163320.
  55. Cohn BA, Wolff MS, Cirillo PM, Sholtz RI. DDT og brystkræft hos unge kvinder: nye data om betydningen af alder ved eksponering. Environ Health Perspect 2007 Oct;115(10):1406-14 Resumé tilgængeligt på http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17938728.
  56. Calle EE, Frumkin H, Henley SJ, Savitz DA, Thun MJ. Organiske klorstoffer og risiko for brystkræft. CA Cancer J Clin 2002 Sep;52(5):301-9 Resumé tilgængeligt på http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12363327.
  57. 57.0 57.1 57.2 Vinson F, Merhi M, Baldi I, Raynal H, Gamet-Payrastre L. Exposure to pesticides and risk of childhood cancer: a meta-analysis of recent epidemiological studies. Occup Environ Med 2011 Sep;68(9):694-702 Resumé tilgængeligt på http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21606468.
  58. 58.0 58.1 Wigle DT, Turner MC, Krewski D. A systematic review and meta-analysis of childhood leukemia and parental occupational pesticide exposure. Environ Health Perspect 2009 Oct;117(10):1505-13 Resumé tilgængeligt på http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20019898.
  59. 59,0 59,1 59,1 59,2 59,3 59,4 59,5 Van Maele-Fabry G, Lantin AC, Hoet P, Lison D. Childhood leukaemia and parental occupational exposure to pesticides: a systematic review and meta-analysis. Cancer Causes Control 2010 Jun;21(6):787-809 Resumé tilgængeligt på http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20467891.
  60. 60,0 60,1 Turner MC, Wigle DT, Krewski D. Residential pesticides and childhood leukemia: a systematic review and meta-analysis. Environ Health Perspect 2010 Jan;118(1):33-41 Resumé tilgængeligt på http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20056585.
  61. Bailey HD, Fritschi L, Infante-Rivard C, Glass DC, Miligi L, Dockerty JD, et al. Parental occupational pesticide exposure and the risk of childhood leukemia in the offspring: Resultater fra det internationale konsortium for leukæmi i barndommen. Int J Cancer 2014 Mar 19 Resumé tilgængeligt på http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24700406.
  62. Van Maele-Fabry G, Hoet P, Lison D. Forældrenes erhvervsmæssige eksponering for pesticider som risikofaktor for hjernetumorer hos børn og unge voksne: En systematisk gennemgang og metaanalyse. Environ Int 2013 Apr 5;56C:19-31 Resumé tilgængeligt på http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23567326.
  63. Greenop KR, Peters S, Bailey HD, Fritschi L, Attia J, Scott RJ, et al. Eksponering for pesticider og risikoen for hjernetumorer i barndommen. Cancer Causes Control 2013 Apr 5 Resumé tilgængeligt på http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23558445.
  64. Rudant J, Clavel J, Infante-Rivard C. Selection bias in case-control studies on household exposure to pesticides and childhood acute leukemia (udvælgelsesbias i case-kontrolundersøgelser om husstandseksponering for pesticider og akut leukæmi hos børn). J Expo Sci Environ Epidemiol 2010 Jun;20(4):299-309 Resumé tilgængeligt på http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20010976.
  65. Siemiatycki J, Richardson L, Straif K, Latreille B, Lakhani R, Campbell S, et al. Listing occupational carcinogens. Environ Health Perspect 2004 Nov;112(15):1447-59 Resumé tilgængeligt på http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15531427.

Back to top

Related Post

Articles

How to Stock a Pantry With Everything You Need

jan 26, 2022 admin
Articles

Hvad var det første nationalmonument i USA?

jan 26, 2022 admin
Articles

Proteinbolde med chokolade og jordnøddesmør

jan 26, 2022 admin

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.

You missed

Articles

How to Stock a Pantry With Everything You Need

jan 26, 2022
Articles

Hvad var det første nationalmonument i USA?

jan 26, 2022
Articles

Proteinbolde med chokolade og jordnøddesmør

jan 26, 2022
Articles

Strækøvelser for rotatormanchetter og skuldersmerter

jan 26, 2022