Antibiotikaresistens øger regningen for behandling af en bakterieinfektion med næsten 1.400 dollars og koster nationen mere end 2 milliarder dollars årligt, ifølge en undersøgelse i går i Health Affairs.
Undersøgelsen, som er det første nationale skøn over de ekstra omkostninger ved behandling af antibiotikaresistente infektioner, viste også, at andelen af bakterieinfektioner i USA, der var antibiotikaresistente, blev mere end fordoblet i løbet af 13 år, fra 5 til 5 milliarder dollars om året.2% i 2002 til 11% i 2014.
Forfatterne til undersøgelsen siger, at de foruroligende tal, ud over de menneskelige omkostninger ved antibiotikaresistens, understreger behovet for øget finansiering fra både offentlige og private kilder til indsatsen for at udvikle nye antibiotika, diagnostik og strategier til forebyggelse af infektioner.
“De direkte omkostninger ved disse infektioner, ud over den sygelighed og dødelighed, der kan tilskrives dem, og som er konstateret i tidligere undersøgelser, gør det tvingende nødvendigt for nationale og internationale politiske beslutningstagere at handle hurtigst muligt”, skriver de.
Antibiotikaresistente infektioner fordobles
Analysen foretaget af forskere fra Emory University og Saint Louis University anvendte sammenlagte data fra Medical Expenditure Panel Survey-Household Component, en undersøgelse foretaget af Agency for Healthcare Research and Quality, der giver nationalt repræsentative skøn over sundhedsudgifterne blandt den civile ikke-institutionaliserede befolkning i USA. Ud fra disse data identificerede forskerne patienter med selvrapporterede og behandlede bakterieinfektioner i en 13-årig periode (2002 til 2014).
For at identificere antibiotikaresistente infektioner brugte forskerne standard ICD-9-CM (International Classification of Diseases, niende revision, Clinical Modification) diagnostiske koder for lægemiddelresistente infektioner. Men da disse koder er kendt for deres ringe nøjagtighed i forbindelse med identifikation af antibiotikaresistente infektioner, søgte forskerne også efter tilfælde, hvor der var tegn på behandlingssvigt eller substitution af en anden antibiotikaklasse på grund af resistens. Samlet set blev 88 % af de antibiotikaresistente infektioner i stikprøven identificeret ved hjælp af denne standard.
De samlede udgifter til en bakteriel infektion omfattede alle udgifter til sundhedsydelser, der var direkte relateret til behandling af infektionen. Det, forskerne søgte at bestemme, var forskellen i de samlede udgifter mellem patienter med bakterieinfektioner og patienter med resistente infektioner.
Resultaterne viste et gennemsnit på næsten 14 millioner bakterieinfektioner om året i USA i løbet af undersøgelsesperioden. Dette tal forblev relativt konstant og var i alt 13,5 millioner infektioner i 2002 og 14,3 millioner i 2014. Men antallet af antibiotikaresistente infektioner blev mere end fordoblet, idet det steg fra 700.000 i 2002 til 1,6 millioner i 2014.
Sydstaterne var den region med den højeste andel af bakterieinfektioner med og uden resistens, og nordøst havde den laveste andel. Patienter med antibiotikaresistente infektioner var mere tilbøjelige til at være kvinder og have flere komorbide lidelser.
I det hele taget var de gennemsnitlige sundhedsudgifter til patienter med antibiotikaresistente infektioner 165 % højere end for patienter med ikke-resistente infektioner. Ved hjælp af regressionsanalyse, som gjorde det muligt for dem at kontrollere for patientkarakteristika og estimere, hvor stor en indvirkning antibiotikaresistens havde på udgifterne, fandt forskerne, at antibiotikaresistens øgede udgifterne til behandling af en bakterieinfektion med 1.383 dollars.
Den overvejende del af disse ekstraudgifter, bemærker forskerne, var forbundet med øgede udgifter til hospitalsbehandling, som skyldtes, at det oprindelige antibiotikum ikke virkede. “Dette kan afspejle både øget opholdslængde og de ekstra omkostninger til receptpligtig medicin på hospitalet”, skriver de.
Denne ekstra omkostninger, når de ganges med de 1,6 millioner antibiotikaresistente infektioner, der blev anslået i USA i 2014, svarer til 2,2 milliarder dollars i direkte sundhedsomkostninger i forbindelse med antibiotikaresistens om året. Og dette tal er sandsynligvis meget højere, da dataene ikke omfattede patienter på plejehjem, skilled nursing facilities, fængsler eller andre institutionelle behandlingssteder.
Forfatterne bemærker også, at deres forskning kun ser på de direkte sundhedsomkostninger til behandling af disse infektioner og ikke medregner de indirekte sociale omkostninger eller udgifter til infektionsbekæmpelse eller antibiotikaforvaltning.
Financieringen af undersøgelsen blev ydet af et tilskud fra Merck and Co.
Se også:
Mar 21 Health Aff abstract