Progesterontilskud efter en intrauterin insemination (IUI) i overblik

• Progesterontilskud er en form for naturligt progesteron, der anvendes efter en intrauterin insemination (IUI) for at hjælpe med at fremme graviditet.
• Progesteron er et naturligt hormon, der produceres af æggestokkene, og som er nødvendigt for, at livmoderen kan forberede sig på og opretholde en graviditet.
• Progesterontilskud efter en IUI kan forbedre livmoderslimhindenes modtagelighed og dermed øge chancerne for implantation af et befrugtet æg.
• Bivirkningerne af progesterontilskud kan ligne symptomerne på graviditet.

Hvad er progesterontilskud?

Progesteron er et hormon, der naturligt produceres af æggestokkene, efter at en æggestokfollikel frigiver et æg (ægløsning). Progesterontilskud er hormonmedicin, der er ordineret af en læge, og som svarer til sammensætningen af det progesteronhormon, der produceres af æggestokkene. De gives til kvinder af forskellige årsager, hvoraf nogle omfatter:

1. Kvinder, der har problemer med at danne progesteron
2. Kvinder, der gennemgår IUI
3. Kvinder, der gennemgår in vitro-befrugtning (IVF)

Progesteron hjælper med at overgå livmoderslimhinden til en modtagelig fase, så det befrugtede æg har en chance for at sætte sig fast i livmodervæggen. Progesterontilskud støtter yderligere en tidligt udviklende graviditet, indtil moderkagen laver tilstrækkeligt niveau af progesteronhormonet, hvilket normalt sker mellem den 7. og 9. graviditetsuge.

Efter en naturlig befrugtning adskiller oocytten sig fra folliklen, som derefter producerer progesteron som et signal til livmoderen om at opretholde livmoderslimhinden med henblik på implantation. Progesteron signalerer også til kroppen, at den skal stoppe menstruationerne og bevare graviditeten.

Tilskuddene kan tages på forskellige måder, herunder vaginal gel, vaginale suppositorier, vaginale indlæg, orale kapsler og injektioner.

Hvorfor tage et progesterontilskud efter IUI?

Med et forsøg på intrauterin inseminering kan indtagelse af et progesterontilskud være med til at fremme graviditeten ved at forstærke signalet til livmoderen om at overgå til en modtagelig fase for embryoet og ved at efterligne det signal, der stopper menstruationerne og gør det muligt for graviditeten at udvikle sig. Progesterontilskud efter en IUI kan forlænge livmoderslimhinden i livmoderen, hvilket giver et æg mere tid til at blive befrugtet og implantere sig.

Som mange hormoner har progesteron en lang række virkninger i kroppen, og ikke alle er fuldt ud kendt. Videnskabelige beviser tyder på, at progesteron, der tages efter IUI, kan fremme graviditet.

Intrauterin insemination er en procedure, hvor sædceller vaskes, koncentreres og placeres direkte i livmoderen. Sædforberedelsesprocessen hjælper også sædcellerne med at blive aktiveret, hvilket betyder, at de er mere tilbøjelige til at binde sig til ægget, når de når frem til ægget/æggene. Ved IUI går sædcellerne uden om livmoderhalsen, fordi de placeres direkte i livmoderhulen, hvilket giver sædcellerne langt større chancer for at nå frem til ægget og befrugte det. IUI udføres ofte i forbindelse med fertilitetsmedicin.

Hvilken administrationsvej er bedst?

Efter IUI har vaginal administration tendens til at opnå de højeste vævsniveauer (endometriale niveauer) af progesteron. Af denne grund ordinerer de fleste læger vaginale tabletter eller suppositorier efter IUI. Progesteron kan tages oralt, men der er typisk flere bivirkninger, og der opnås måske ikke helt så høje niveauer af progesteron i livmoderen som med vaginale anvendelsesmetoder.

Efter IVF-cyklusser gives progesteron vaginalt eller ved injektion (intramuskulært). Begge veje er lige effektive, og den valgte medicin og metode er typisk beslutninger, der træffes af lægen eller i fællesskab af lægen og patienten.

Risici &Bivirkninger af progesterontilskud

Da progesteron påvirker kroppen på flere måder, kan der være en masse bivirkninger forbundet med brug af tilskud:

Brystspænding

Som ved en naturlig graviditet får progesteron brysterne til at forberede sig på amning. Dette får mælkekirtlerne til at vokse, og brysterne svulmer op som følge heraf.

Gastrointestinale lidelser

Høje niveauer af progesteron kan fremkalde kvalme, opkastning, forstoppelse og oppustethed.

Mentale virkninger

Progesteron kan binde sig til receptorer i hjernen og forårsage nogle psykologiske virkninger. Humørsvingninger, hovedpine og overdreven søvn er almindelige bivirkninger. Progesteron kan også have en beroligende virkning.

Hudreaktioner

Ved indtagelse af progesteron ved injektion er hudreaktioner almindelige, såsom udslæt, knopper og rødme på injektionsstedet. Da injektionen også skal foretages gennem balden, og dette kræver en lang nål, er der ofte forbundet med smerter.

Lækage

Vaginale suppositorier og geler kan begge have forbundet med lækage og udflåd. Begge dele kan være meget snavsede og kræver hyppig rengøring.