En skade på det mediale sideledbånd (MCL) opstår, når ledbåndet strækkes, delvist rives eller rives helt over (bristning). Det mediale kollaterale ligament (MCL) er et bredt, tykt vævsbånd, der løber ned langs indersiden af knæet fra lårbenet (femur) til et punkt på skinnebenet (tibia) omkring fire til seks tommer fra knæet.

Den vigtigste funktion af det mediale sideledbånd er at forhindre benet i at strække sig for langt indad, men det er også med til at holde knæet stabilt og giver det mulighed for at rotere.

Forberedelse til rekonstruktion af det mediale sideledbånd

Forberedelserne afhænger af din kirurg. Generelt bør du:

• Undgå visse former for medicin. Din læge vil måske bede dig om at undgå at tage medicin eller kosttilskud, der kan øge din risiko for blødning.
• Faste på forhånd. Afhængigt af den type anæstesi, du skal have, vil din læge måske bede dig om at undgå at spise eller drikke seks til tolv timer før din procedure.
• Sørg for et lift. Du får ikke lov til selv at køre hjem efter indgrebet, så sørg for, at der er nogen til at hente dig. Hvis du bor alene, skal du bede nogen om at se til dig om aftenen eller ideelt set blive hos dig resten af dagen.
• Vælg løstsiddende tøj. Tag løst, behageligt tøj på baggy gym shorts, slip on sko for eksempel, hvis du får foretaget en knæartroskopi, så du nemt kan klæde dig på efter indgrebet.

Kirurgi af det mediale sideledbånd (MCL)

Når der foretages en MCL-kirurgi, sker det normalt gennem et lille snit på indersiden af dit knæ. Det gøres ikke artroskopisk, da dette ledbånd ikke er inde i knæleddet.

Hvis det mediale kollaterale ledbånd er blevet revet over, hvor det hæfter på lårbenet (femur) eller skinnebenet (tibia), vil kirurgen genhæfte ledbåndet til knoglen ved hjælp af store sting eller en metalskrue eller knogleklamme. Hvis revet var midt på ledbåndet, syr kirurgen de revnede ender sammen.

REKONSTRUKTION

Det tager i gennemsnit seks uger, før en rekonstruktion af det mediale sideledbånd (MCL) er helet. Den indledende behandling af de fleste MCL-revner fokuserer på at reducere smerten og inflammationen i knæet, mens knæet immobiliseres for at holde det stabilt. Dette omfatter:

• Rest, isning og elevation af knæet
• Indtagelse af smertestillende midler, såsom aspirin og ibuprofen, for at lindre smerter og hævelse
• Bærelse af en letvægtsgips eller -bøjle, der gør det muligt for knæet at bevæge sig frem og tilbage, mens det begrænser bevægelsen fra side til side. Det anbefales normalt at holde knæet immobiliseret på denne måde i 72 timer, afhængigt af skadens sværhedsgrad. Gipsen eller bøjlen kan være udformet således, at du slet ikke kan bøje knæet. Hvis det er tilfældet, skal du ændre din adfærd, så du undgår at skulle gå på hug, knæ eller bøje dig forover.
• Du skal forsøge at holde benet hævet, selv hvis du sidder i en stol, for at reducere blodgennemstrømningen til knæet.
• Når smerten og hævelsen aftager, skal du påbegynde genoptræning, som omfatter øvelser, der skal genoprette styrke og normal bevægelighed i knæet.
• Hvis dit knæ føles ømt, mens du laver disse øvelser, skal du gå langsomt frem for at undgå yderligere irritation

Risiko

Håndtering af risiko:

• • Den mest effektive behandling af komplikationer er forebyggelse. F.eks. mindskes risikoen for infektion ved at give antibiotika før operationen
  • Risikoen for blodpropper mindskes ved at bruge anti-emboli-strømper.
  • Stivhed i knæet kan ofte håndteres med fysioterapi og skinner.
  • Da de fleste komplikationer kan håndteres effektivt, når de identificeres hurtigt, bør kirurgen informeres så hurtigt som muligt, hvis patienterne har spørgsmål eller bekymringer om det postoperative forløb.