Sprog: Spansk
Referencer: 16
Side: 586-591
PDF-størrelse: 73.77 Kb.

ABSTRACT

Hypofysen eller hypophysis cerebri er en lille struktur, der ligner en hasselnød. Dens dimensioner er 13 x 10 x 6 mm, den vejer 650 mg, den er dannet af både kirtelvæv adenohypofysen og nervevæv neurohypofysen, den findes ved kraniefoden i sella turcica på den øverste overflade af kilehindebenets krop. Anatomisk og funktionelt forbundet med hypothalamus udgør den såkaldte endokrine hjerne fem vigtige hormoner, der er væsentlige for den somatiske udvikling, stofskiftet og den endokrine homøostase, syntetiseres i kirteldelen: væksthormon, adrenokortikotropin, thyrotropin, prolaktin og gonadotropinerne -follikelstimulerende hormon og luteiniserende hormon. Fra hypofysens bageste lobe fører hypothalamohypofysebanen vasopressin- og oxytocinhormonerne, som er neurosekretoriske produkter fra de parrede supraoptiske og paraventrikulære hypothalamiske kerner, ud i kredsløbet. De fleste hypofysetumorer har deres oprindelse i adenohypofysen; tumorer, der har deres oprindelse i neurohypofysen, er yderst sjældne. Immuncytokemiske og immunehistokemiske teknikker har ført til en mere præcis og moderne klassifikation af hypofysetumorer. Klassifikationen er baseret på den type hormon, der produceres af tumorcellerne: der kan således være tale om væksthormon-, prolaktin-, adrenocorticotropin-, thyrotropin- og gonadotropin- adenomer. Det er også muligt at finde adenomer, der producerer mere end ét hormon, og disse tumorer kaldes blandede adenomer eller plurihormonale adenomer. Selv om benigne adenomer udgør det overvældende flertal af de adenohypofyseale neoplastiske læsioner, kan adenomerne også være invasive hypofyseadenomer og hypofysekarcinomer. Tumorer med oprindelse i baglommen er ekstremt sjældne, kun choristoma (hamartoma) og granulærcellet myoblastom afledt af hypofytter er blevet beskrevet, sidstnævnte kan betragtes som en form for gliom.

1. Guyton AC, Hall JE. Hypofysehormonerne og deres kontrol af hypothalamus. In: Textbook of Medical Physiology. 10th Edition, Chapt 75. Philadelphia: Saunders; 2000, s. 846-57.

2. Horvath E, et al. Hypothalamus og hypofyse. In: Graham DI, Lantos PL (Eds.). Greenfield’s Neuropathology. 7th Ed, Chap 17. London: Arnold; 2002, s. 983-1062.

3. Kovacs K, et al. The world health organization classification of adeno-hypophysial neoplasms. A proposed five-tier scheme. Cancer 1996; 78: 502-10.

4. Burrow GN, et al. Microadenomas of the pituitary and abnormal sellar tomograms in an unselected autopsy series. NEJM 1981; 304: 156-8.

5. Molitch ME. Incidentelle hypofyse adenomer. Am J Med Sci 1996; 306: 262-4.

6. Costello RT. Subkliniske adenomer i hypofysen. Am J Path 1936; 12: 205-16.

7. Kovacks K, Horvath E. Tumorer i hypofysen. In: Atlas of Tumor Pathology, Second Series, Fascicle 21, Wa-shington, DC: AFIP; 1986, s. 1-264.

8. Cushing H. Hypofysen og dens sygdomme. Kliniske tilstande forårsaget af lidelser i hypophysis cerebri. Philadelphia: Lippincott; p. 1912 (Cit. en Ref. 9).

9. Kernohan JW, Sayre GP. Tumorer i hypofysen og infundibulum. Afsnit X, Fascicle 36, Washington DC: AFIP, Atlas of Tumor Pathology; 1956, s. 1-81.

10. Kontogeorgos G, et al. Nulcelle adenomer, oncocytomer og gonadotrof adenomer i den menneskelige hypofyse: en immuncytokemisk og ultrastrukturel analyse af 300 tilfælde. Endocr Pathol 1993; 4: 20-7.

11. Horvath E, et al. Hypofyseadenomer, der producerer væksthormon, prolaktin og et eller flere glykoproteinhormoner: En histologisk, immunohistokemisk og ultrastrukturel undersøgelse af fire kirurgisk fjernede tumorer. Ultrastruct Pathol 1983; 5: 171-83.

12. Pernicone PJ, et al. Pituitary carcinoma: a clinicopathologic study of fifteen cases (Abstract). J Neuropath Exp Neurol 1995; 54: 456.

13. Bucy PC. Hypophysis cerebri. In: Penfield W (Ed.), Vol. 2. Cytology and Cellular Pathology of the Nervous System. New York: Hoeber; 1932, s. 705-42.

14. Sternberg C. Ein choristom der neurohypophyse bei Ausgebreiteten Oedemen. Centralbl f allg Path u path Anat 1921; 31: 585-91 (Cit. en Ref. 9).

15. Simmonds JP, Brandes WC. Hypofysens patologi. I. Tilstedeværelsen af unormale celler i den bageste lob. Am J Pathol 1925; 1: 209-16 (Cit. en Ref 9).

16. Harland WA. Granulært celle myoblastom i den hypofyseale stængel. Cancer 1953; 6: 1134-8.