Har du hørt hypen om SAM-e? Det er et kosttilskud, der kun har været på det amerikanske marked i 20 år, længe efter at det blev opdaget i Italien i 1952. Selv om det kun er receptpligtigt i Europa til behandling af tilstande som depression og gigt, bliver kosttilskuddet mere og mere populært i USA i forbindelse med en række sundhedsproblemer.

SAM-e fremstilles i kroppen af methionin, en aminosyre, der findes i fødevarer som æggehvider, vildtfanget fisk, havre og sesamfrø. Din krop har brug for det til at lave visse kemikalier og til at regulere nøglefunktioner i vores celler. Selv om SAM-e findes naturligt i vores kroppe, er det tilskud, du køber i butikkerne, kun en kopi af stoffet.

Så er SAM-e hypen værd? Det ser ud til, at forbindelsen har potentiale som et naturligt antiinflammatorisk, smertelindrende og humørfremmende middel, men der er behov for flere undersøgelser på mennesker for at afgøre, hvordan vi præcis skal bruge det. Indtil da bør du bruge det med forsigtighed og under behandling af din sundhedsplejerske.

Hvad er SAM-e (S-adenosylmethionin)?

Hjernen syntetiserer SAM-e, eller s-adenosylmethionin, fra methionin, en essentiel aminosyre, der spiller en vigtig rolle i væksten af nye blodkar, og adenosin-trifosfat, en energiproducerende forbindelse, der fungerer som en brændstofkilde i vores celler. Det fremstilles naturligt i kroppen, og det har vist sig at regulere nøglefunktioner i vores levende celler.

S-adenosylmethionin er involveret i en vital proces kaldet methylering, som understøtter en række biokemiske reaktioner, der finder sted i menneskekroppen, og som er involveret i genekspression, DNA-reparation, opretholdelse af cellemembranens fluiditet, syntese af proteiner og neurotransmittere samt metabolisering af fedtstoffer og mineraler. Faktisk nævner en nylig gennemgang, der blev offentliggjort i Journal of Psychiatry & Neuroscience, over 35 methyleringsreaktioner, der involverer SAM-e. (1)

Videnskabeligt set er S-adenosylmethionin en methylgruppedonor i biosyntesen af DNA- og RNA-nukleinsyrer, proteiner, fosfolipider, epinephrin, kreatin, melatonin og andre molekyler. (2) Hvad betyder det? Grundlæggende er SAM-e involveret i mange metaboliske processer i hele kroppen, og det spiller en rolle i dannelsen, aktiveringen og nedbrydningen af mange kemikalier, herunder hormoner og proteiner.

SAM-e øger omsætningen af serotonin og kan øge niveauet af dopamin og noradrenalin. Det har vist sig at have antiinflammatoriske og smertestillende virkninger og bruges ofte til at lindre smerter og samtidig forbedre den fysiske funktion. (3)

Da læger fandt ud af, at tilstande som depression og leversygdomme var forbundet med unormale niveauer af S-adenosylmethionin i kroppen, begyndte forskerne at undersøge effektiviteten af SAM-e i behandlingen af disse typer sundhedsproblemer. Overordnet set er der beviser for, at SAM-e hjælper med at forbedre en lang række tilstande, herunder depression, leversygdom, slidgigt og fibromyalgi. Forskerne er dog enige om, at der er behov for flere undersøgelser for fuldt ud at forstå kosttilskuddets mekanismer og medicinske potentiale. (4)

Potentielle fordele

1. Virker som antidepressivt middel
2. Lindrer slidgigt
3. Begrænser symptomer på fibromyalgi
4. Begrænser symptomer på fibromyalgi
5. Understøtter leverfunktionen
6. Kan forbedre hjernefunktionen
7. Fungerer som naturligt smertestillende middel
8. Kan forbedre astmasymptomer

1. Virker som et antidepressivt middel

Flere placebokontrollerede undersøgelser har påvist de antidepressive egenskaber af S-adenosylmethionin, men indtil videre er beviserne ikke afgørende. Forskning viser, at SAM-e-niveauerne har tendens til at være lavere hos deprimerede personer sammenlignet med personer, der ikke rapporterer tegn på depression, så man mener, at det har gavnlige virkninger, når det bruges mod depression, men de fleste af de forsøg, der er gennemført, varede kun et par uger og omfattede et lille antal deltagere.

En omfattende gennemgang fra 2016 offentliggjort i CNS & Neurologiske lidelser Drug Targets fandt, at adskillige undersøgelser viser, at SAM-e påvirker kritiske komponenter, der er involveret i patofysiologien ved svær depressiv lidelse, og flere randomiserede kontrollerede forsøg har understøttet, at S-adenosylmethionin er overlegen i forhold til placebo og tricykliske antidepressiva. Forskere har også anført, at nylige resultater viser SAM-e’s effektivitet hos patienter, der ikke reagerer på selektive serotonin-genoptagelseshæmmere og serotonin-norepinephrin-genoptagelseshæmmere. (5)

En interessant undersøgelse udført af forskere i Melbourne, Australien, viste, at når SAM-e blev brugt til behandling af svær depressiv lidelse hos voksne, var det overlegen i forhold til placebo blandt mænd, men ikke blandt kvinder. Dette dobbeltblindede, randomiserede kliniske forsøg tyder på, at køn kan påvirke den antidepressive virkning af SAM-e, idet der blev fundet større terapeutiske virkninger hos mænd. (6)

Det sagt, er der behov for mere forskning for fuldt ud at forstå potentialet ved S-adenosylmethionin som behandling af depression, og husk på, at nogle af disse undersøgelser involverer brug af intravenøs SAM-e i stedet for orale former, der indtages gennem munden.

2. Lindrer slidgigt

Forskere undersøger stadig, om S-adenosylmethionin er et effektivt kosttilskud til behandling af slidgigt, eller degenerativ ledsygdom. Dyreforsøg viser, at SAM-e stimulerer produktionen af brusk, hvilket er afgørende for at vende sygdomsprocessen. Det kan også bidrage til at reducere smerte og stivhed på grund af dets antiinflammatoriske egenskaber og dets evne til at øge glutathionniveauet. (7)

En undersøgelse fra 2002, der blev offentliggjort i Journal of Family Practice, viste, at SAM-e synes at være lige så effektivt som NSAID’er til at reducere smerter og forbedre funktionel begrænsning hos patienter med slidgigt. Desuden var der mindre sandsynlighed for, at de, der tog SAM-e, rapporterede om bivirkninger sammenlignet med patienter, der brugte NSAID’er mod slidgigt. (8)

3. Forbedrer symptomer på fibromyalgi

Fibromyalgi er kroniske og udbredte smerter i muskler og bindevæv. Personer med denne tilstand lider ofte af langvarige smerter, træthed, depression og humørforstyrrelser.

En del dokumentation viser, at S-adenosylmethionin har nogle gavnlige virkninger på fibromyalgi-symptomer, herunder en dobbeltblind klinisk evaluering, der blev udført på Frederiksberg Hospitals reumatologiske afdeling i Danmark. Når 800 milligram SAM-e blev administreret oralt i seks uger, rapporterede patienter med fibromyalgi forbedringer i klinisk sygdomsaktivitet, smerter oplevet i løbet af den sidste uge, træthed, morgenstivhed og humør sammenlignet med patienter, der fik placebo. (9)

4. Understøtter leverfunktionen

Forskning tyder på, at SAM-e biosyntesen er deprimeret hos patienter med kronisk leversygdom, og denne depression kan forværre leverskader. Derfor mener man, at SAM-e tilskud kan udgøre en nyttig behandling af leversygdomme.

Forskere “støtter effektiviteten og sikkerheden af SAM-e til behandling af kroniske leversygdomme.” S-adenosylmethionin synes at være særligt nyttigt til at hjælpe med at forbedre leverfunktionen og kan bruges som en del af et medicinregime for leversundhed; undersøgelser viser dog, at det ikke forbedrer resultaterne eller reducerer forekomsten af bivirkninger ved kroniske leversygdomme. Samlet set er der behov for mere forskning vedrørende den grundlæggende behandling af leversygdomme med SAM-e, før der kan gives konkrete anbefalinger. (10)

5. Kan forbedre hjernefunktionen

S-Adenosylmethionin spiller en rolle i methylering, en vigtig proces, der understøtter en række biokemiske reaktioner i kroppen, herunder hjernen. Fordi evnen til at methylere falder med alderen, øges risikoen for neurodegenerative sygdomme, såsom Alzheimers. Der er tegn på, at SAM-e-niveauerne er lavere hos patienter med Alzheimers, hvilket kan kompromittere deres stofskifte og hjernefunktion. (11)

S-adenosylmethionin er også involveret i produktionen af glutathion, en kraftig antioxidant, der virker inde fra cellen. Undersøgelser tyder på, at nedsatte glutathionniveauer kan være involveret i patologien ved Alzheimers sygdom og andre neurodegenerative sygdomme. (12)

Som de fleste fordele forbundet med S-adenosylmethionin er det stadig uklart, om kosttilskuddet definitivt kan forbedre kognitiv svækkelse hos mennesker, men der er nogle lovende dyreforsøg om emnet.

En dyremodelmetaanalyse, der blev offentliggjort i PLoS One, evaluerede effekten af SAM-e på kognitive evner målt ved labyrintpræstation hos mus. Labyrintpræstation bruges til at måle en gnavers rumlige indlæring og hukommelse. Efter at have gennemgået 13 forsøg viste forskerne, at tilskud med SAM-e forbedrede den kognitive præstation, især hos mus, der havde mangel på folat. De konkluderede, at S-adenosylmethionin “kan være nyttigt til at forbedre den rumlige hukommelse hos patienter, der lider af mange demensformer, herunder Alzheimers sygdom.” (13)

6. Virker som naturlig smertelindrer

SAM-e kosttilskud er blevet kendt for deres smertelindrende virkninger, hvorfor folk ofte tager dem til lindring af lændesmerter, ledsmerter, PMS-symptomer og mavesmerter.

Forskere er stadig ved at indsamle beviser på S-adenosylmethionins smertestillende egenskaber, men der er nogle lovende undersøgelser. En pilotundersøgelse fra 2013 udført på University of California viste, at oral SAM-e var i stand til at reducere mavesmerter hos børn. Otte børn med funktionelle mavesmerter fik en median dosis på 1.400 milligram dagligt i en to måneders periode. Forskerne rapporterede en forbedring i selvrapporterede smerter efter behandlingsperioden med SAM-e. (14)

7. Kan forbedre astmasymptomer

En dyreundersøgelse fra 2016 offentliggjort i Experimental and Molecular Medicine viste, at S-adenosylmethionin havde en undertrykkende effekt på luftvejsbetændelse og fibrose hos mus med kronisk astma. Forskerne konkluderede, at SAM-e kan have potentiale som et nyt terapeutisk middel til patienter med kroniske astmasymptomer, men der vil være behov for flere undersøgelser på mennesker for at teste SAM-e’s evne til at reducere oxidativt stress og påvirke luftvejsbetændelse positivt. (15)

Doseringsanbefalinger

SAM-e kan indtages oralt, intravenøst eller med en muskulær injektion. I USA sælges det i håndkøb som et kosttilskud og kan findes online eller i helsekostforretninger.

Ved indtagelse af SAM-e-tilskud gennem munden varierer doseringsanbefalingerne fra 400-1.600 milligram om dagen, afhængigt af den tilstand, der skal behandles. Mange læger anbefaler, at man starter med en mindre dosis på 400 milligram om dagen og derefter øger doseringen langsomt, hvis man tolererer den godt. (16)

Når du bruger S-adenosylmethionin, skal du læse etiketten omhyggeligt for at bestemme den bedste dosis for din alder, vægt og tilstand. SAM-e bør tages på tom mave, men husk på, at det kan virke stimulerende, så overvej at tage det tidligere på dagen, så det ikke forstyrrer din søvn.

Risici og bivirkninger

Bivirkningerne af SAM-e synes at være ualmindelige. Når de forekommer, er det normalt mindre klager som fordøjelsesproblemer eller kvalme, men der har været tilfælde, hvor SAM-e har udløst bivirkninger som angst, søvnløshed og nervøsitet.

S-Adenosylmethionin kan forværre symptomer på mani, så det anbefales, at personer med bipolar lidelse ikke tager tilskuddet, medmindre det er under tilsyn af deres sundhedspersonale.

SAM-e kan interagere med visse lægemidler eller kosttilskud, især dem, der øger serotoninniveauet, såsom perikum, L-tryptofan og antidepressiv medicin.

Der er også bekymring for, at SAM-e øger væksten af Pneumocystis carinii, som kan være farlig for personer med nedsat immunforsvar, f.eks. personer, der er HIV-positive. Selv om der er behov for mere forskning om dette emne, bør alle med et svækket immunsystem ikke tage S-adenosylmethionin, medmindre de gør det under lægens vejledning.

Der er behov for mere forskning for at vide, om det er sikkert at bruge SAM-e under graviditet eller amning. Der er gennemført undersøgelser med børn, der bruger SAM-e, og de har resulteret i minimal toksicitet, men begynd ikke at give dit barn SAM-e eller andre kosttilskud uden først at rådføre dig med hans eller hendes børnelæge.

Sluttanker

• SAM-e, eller s-adenosylmethionin, er en forbindelse, der kommer fra methionin, en essentiel aminosyre, og adenosin-trifosfat, en energiproducerende forbindelse.
• SAM-e fremstilles naturligt i kroppen, og det har vist sig at regulere nøglefunktioner i vores levende celler.
• I dag er det almindeligt tilgængeligt som et kosttilskud i håndkøb, der er en syntetisk form af den naturlige forbindelse.
• Og selv om der er behov for mere forskning for at bestemme de nøjagtige mekanismer og fordele ved SAM-e, er der tegn på, at det kan tjene som et potentielt terapeutisk middel til følgende tilstande:
  • depression
  • osteoartritis
  • fibromyalgi
  • leversygdom
  • kognitiv svækkelse
  • kronisk smerte
  • astma

Læs videre: MTHFR Mutation Symptomer, Diagnoser & Naturlige Retsmidler