• Almene oplysninger
• Se din farmaceut eller læge
• Behandlingstips
• Behandling Muligheder
• Mere information

Almene oplysninger

Shingles er et smertefuldt hududslæt, der normalt forekommer på den ene side af din talje, men kan også påvirke dit bryst, ryg, ben eller ansigt. Det er mere almindeligt hos personer over 50 år.

Shingles er forårsaget af varicella-zoster-virus, som er det samme virus, der forårsager skoldkopper. Man kan kun få helvedesild, hvis man har haft skoldkopper. Når man har haft skoldkopper, forbliver virussen i kroppen og ligger i dvale i rygmarvsnerverne. Ca. 20 % af alle mennesker vil efterfølgende få helvedesild, men omfanget og risikoen for komplikationer er forskellig for alle.

Du får helvedesild, hvis virussen reaktiveres, hvilket er mest sandsynligt hos personer med nedsat immunitet. Det kan være som følge af sygdom, operation, aldring, HIV-infektion eller visse lægemidler, f.eks. steroider. De fleste mennesker vil kun få helvedesild én gang. Sjældent kan helvedesild forekomme hos små børn, der enten er født med skoldkopper eller har haft det kort tid eller efter fødslen.

Du kan ikke få helvedesild af en person, der har helvedesild, eller af en person, der har skoldkopper. Det er dog muligt at få skoldkopper fra en person, der har helvedesild, indtil blærerne er tørret ind. Personer med helvedesild er ekstremt smitsomme, fra udslættet eller blærerne opstår, til de er skorpet over.

Symptomer

Når viruset reaktiveres, formerer det sig og spreder sig ned ad den ramte nerve. Ca. 2 til 5 dage før udslættet viser sig, kan du bemærke nogle eller alle følgende symptomer:

• stikkende, brændende, kløende, følelsesløshed eller en stikkende smerte i den ene side af kroppen eller ansigtet
• hovedpine, feber eller kvalme

Udslættet, som kan være kløende og intenst smertefuldt, er rødt og udvikler sig til en række små væskefyldte blærer, som kan sætte sig sammen. Blisterne skorper over i løbet af ca. 7 til 10 dage. Udslættet dannes normalt i et bånd på den ene side af kroppen, afhængigt af hvilken nerve viruset påvirker. Udslættet forsvinder normalt efter ca. en måned.

Komplikationer

Nogle personer udvikler komplikationer som følge af helvedesild. Den mest almindelige komplikation er postherpetisk neuralgi, som forekommer hos 10 til 20 % af alle personer med helvedesild. Det er, når nervesmerter fortsætter i mere end 4 til 6 uger efter, at udslættet er forsvundet. Smerten opstår, fordi virussen har betændt og muligvis beskadiget nerven.

Smerten kan være alvorlig og vare i måneder eller endda år. Den kan forværres ved temperaturændringer eller ved at noget rører ved huden. Post-herpetisk neuralgi er mere almindelig hos personer over 50 år.

Andre komplikationer omfatter tab af pigment i den hud, der er påvirket af udslættet. Muskelsvaghed, som normalt er midlertidig, forekommer hos ca. 5 % af personerne. Det er mere sandsynligt, at det forekommer, hvis ansigtet blev ramt.

Et andet anfald af helvedesild kan forekomme hos ca. 4 % af personerne, men tredje anfald er meget sjældent.

Vaccination

En vaccination (Zostavax) til forebyggelse af helvedesild er tilgængelig for voksne over 50 år. Vaccinen er gratis for berettigede personer, som omfatter personer mellem 70 og 79 år, der er omfattet af det nationale vaccinationsprogram.

Vaccinationen reducerer også helvedesild-associerede smerter (post-herpetisk neuralgi) med 66 % hos personer på 60 år eller derover. Vaccinen er forskellig fra den vaccine, der gives til børn for at forebygge skoldkopper, selv om viruset er det samme.

Se din apoteker eller læge

• Se din læge så hurtigt som muligt, hvis du tror, du har helvedesild
• Frtig behandling (inden for 72 timer efter udslætets begyndelse) med antivirale tabletter kan reducere symptomer og komplikationer, hvilket er særligt vigtigt, hvis udslættet er i ansigtet, på halsen eller i hovedbunden. Komplikationerne ved helvedesild kan her være mere alvorlige, herunder skader på dit syn
• søg din læge igen, hvis smerterne ikke forsvinder efter den første behandling, især hvis de forstyrrer din søvn eller får dig til at føle dig deprimeret
• søg din læge, hvis udslættet ikke heler, især hvis der er hævelse eller pus; nogle gange kan udslættet blive inficeret med bakterier

Behandlingstips

• hold udslættet rent og dækket med en forbinding
• tal om smerterne med familie og venner – søg hjælp, hvis du har brug for det
• Smertestillende medicin virker ofte bedst, hvis den tages regelmæssigt, i stedet for kun når smerten er slem
• koldt kompres kan hjælpe med at lindre smerten ved helvedesild, men nogle personer med postherpetisk neuralgi kan ikke tåle temperaturændringer på huden
• calaminlotion anbefales ikke længere, da det kan udtørre huden. En alternativ mulighed, der ikke udtørrer huden, ville være en beroligende hydrogel (SoloSite Gel, Solugel, Fisocrem Solugel)
• Bær løstsiddende tøj
• En person med helvedesild bør undgå kontakt med gravide kvinder, alle med et svækket immunforsvar, spædbørn under 12 måneder og alle, der ikke har haft skoldkopper eller skoldkoppevaccinen

Behandlingsmuligheder

Antivirale midler

• aciclovir tages fem gange om dagen i syv dage, famciclovir tages tre gange om dagen i syv dage og valaciclovir tages tre gange om dagen i syv dage.
• søg din læge, så snart du har mistanke om helvedesild, da kuren med antiviral medicin normalt skal påbegyndes inden for de første 72 timer (3 dage) efter, at udslættet er opstået.
• det er vigtigt at drikke rigeligt med væske sammen med disse tabletter

Oral smertestillende medicin (analgetika)

f.eks. ibuprofen (Nurofen Zavance 400 Double Strength Tablets, Advil 400 Double Strength Caplets, Advil 12 Hour Extended Release Tablets)

f.eks. diclofenac (Voltaren Rapid 25, Viclofen)

• paracetamol, aspirin og ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAID’er), som omfatter ibuprofen, diclofenac og naproxen, lindrer smerter og reducerer feber
• paracetamol er et sikkert valg for de fleste mennesker, men det er vigtigt ikke at tage mere end anbefalet. Paracetamol er en ingrediens i mange midler mod forkølelse og influenza, så pas på ikke at tage dobbelt dosis
• den maksimale daglige dosis af paracetamol for en voksen er 4 g (4000 mg), og ikke mere end 1 g (1000 mg) hver 4. time.
• aspirin og NSAID’er er ikke egnet til alle. Børn under 16 år må ikke tage aspirin, fordi det kan forårsage Reye’s syndrom, som er en alvorlig tilstand. Det bør også undgås af unge under 16 år, der har en virussygdom
• Tjek med din apoteker, før du tager aspirin eller NSAID’er, hvis du:
  • har en fortid med maveproblemer, såsom mavesår eller fordøjelsesbesvær
  • har astma; nogle astmatikere oplever, at deres tilstand forværres af disse typer medicin
  • har nyreproblemer eller en hjertesygdom
  • tager anden medicin
  • har problemer med blødning eller blå mærker
  • har allergi over for aspirin eller NSAID’er
  • er gravid eller ammer
  • er ældre; du kan have større risiko for bivirkninger
  • er dehydreret
  • skal have nogen form for operation inden for de næste par dage
• sommetider kan aspirin og NSAID’er forårsage bivirkninger. Hvis du får fordøjelsesbesvær, åndenød eller usædvanlig eller øget blødning eller blå mærker, skal du stoppe med at tage dem og tale med din apoteker

Stærkere (receptpligtig) smertestillende medicin

• Stærkere smertestillende medicin, der er tilgængelig på recept, omfatter kodein og morfin
• nogle antidepressiva (f.eks.f.eks. amitriptylin og nortriptylin) og antikonvulsiva (f.eks. carbamazepin, gabapentin og pregabalin) anvendes også til behandling af nervesmerter og kan ordineres til postherpetisk neuralgi; de kan tage 2 uger eller mere at opnå deres fulde virkning

Topiske smertestillende midler

f.eks. lidocainpræparater (Soov Burn spray), capsaicincreme (Zostrix, Zostrix HP)

f.eks. lidocainpræparater (Xylocain-salve, Nervoderm Medicated Patch; lidocain+prilocainpræparater (EMLA creme og EMLA plaster)

• topiske smertestillende midler (midler, der påføres huden) kan anvendes som supplement til orale smertestillende lægemidler
• lidocain (også kendt som lignocain) er et lokalbedøvelsesmiddel og bedøver huden
• anvend ikke lidocain på ødelagt eller irriteret hud; undgå kontakt med øjnene
• capsaicincreme (Zostrix) bør IKKE anvendes på aktiv helvedesild og må kun anvendes til at hjælpe mod post-herpetisk neuralgi (de smerter, der ofte opstår efter helvedesild). Det bør afbrydes, hvis symptomerne fortsætter i mere end 2 uger
• Afbryd ikke capsaicin creme (Zostrix) på ødelagt eller irriteret hud; undgå kontakt med øjnene

Videre oplysninger

Mere information

Medicintilgængelighed

• GENERAL SALG fås på apoteker og muligvis andre detailforretninger.
• KUN FARAKUM kun til salg kun gennem apoteker.
• KUN FARAKUM kun må kun sælges af en farmaceut.
• KUN FORSKRIVELSE kun tilgængelig kun med recept fra din læge eller anden sundhedsperson.

Søg myDr efter information om forbrugermedicin

Sidst anmeldt: 14/02/2020

myDr