Definition

Skråmuskel refererer til to mavemuskler – den ydre og den indre skråmuskel. Disse sørger for bøjning og rotation af bagkroppen. Den ydre oblique er den tykkeste og løber fra de nederste ribben til hoftebenskammen. Den indre oblique ligger under den ydre muskel og har også sit udspring ved skambenet, inden den når frem til skambenet. Her slutter den sig til et lag bindevæv, som den deler med musculus transversus abdominis.

Hvor er den oblique muskel placeret?

Den oblique muskelgruppe er placeret i den anterolaterale mavevæg. Vi har også en parret inferior oblique muskel og en superior oblique muskel, som er en del af øjenomløbets extrinsiske muskler. I denne artikel beskrives kun obliques i den laterale bugvæg.

Oblikkemusklernes bevægeudslag implementerer også en underliggende muskel kaldet transversus abdominis-musklen, den dybeste og tyndeste af denne gruppe af tre bælte- og rotationsmuskler til bøjning og rotation af stammen.

Den anterolaterale mavevæg er sammensat af forskellige anatomiske strukturer:

• Eksterne abdominale obliques
• Interne abdominale obliques
• Transversus abdominis-muskler
• Anterre abdominale muskler
• Rectus abdominis-muskler
• Pyramidalis muskler
• Transversalis fascia
• Peritoneum
• Camper’s fascia (fedtvæv)
• Scarpa’s fascia (membranvæv)
• Hud

En fascia er et lag bindevæv, der hjælper musklerne med at fæstne sig til andre strukturer, modstår høje spændingskræfter og dækker også musklerne for at øge deres stabilitet. I den anterolaterale bugvæg giver disse lag mulighed for en glidende bevægelse, der reducerer friktion; dette øger den oblique og transversus abdominis-musklens effektivitet.

Peritoneum beklæder bughulen og dækker de indre organer.

Oblique muskelgruppe

Når man taler om den skrå muskelgruppe, er det også værd at nævne transversus abdominis. Dette skyldes ikke kun, at den bidrager til den oblikale muskels bevægelighed, men også fordi den indirekte er forbundet med den interne oblique via en fælles aponeurose.

En aponeurose er et andet bladlignende, stærkt bindevæv, der fungerer lidt ligesom en fascie. Det forbinder muskel til knogle eller muskel til fascie.

De abdominale obliques er vigtige for at opretholde spændingen i bugvæggen og støtte de indre organer. Hvis disse muskler svækkes eller beskadiges, kan resultatet være et abdominalbrok, hvor blødt væv under musklerne buler ud.

Bagvægsspændingen er vigtig ved kraftig udånding, vandladning, afføring og – hos kvinder – under fødslen.

Den ydre skråmuskel

Den ydre skråmuskel er en parret muskel, der løber uden for ribben fem til tolv ned til knoglekammen på iliumbenet. Når den venstre side trækker sig sammen, slapper den højre af. Dette giver mulighed for ipsilateral fleksion (samme side) til den kontraherende side og kontralateral rotation (modsatte side) af stammen.

Når denne muskel trækker sig sammen i begge sider (bilateral kontraktion), arbejder den sammen med rectus abdominis og den indre oblique muskel for at bøje stammen fremad. Denne bevægelse bidrager også til vejrtrækningen. Du kan teste dette ved at stå eller sidde og kraftfuldt trække vejret ud. Du vil mærke, at din bagkrop bevæger sig fremad. Dette skyldes retningen af muskelfibrene, der strækker sig nedad, at de nederste ribben trækkes mod bækkenet.

Muskelens udspring i den ydre side af det femte til tolvte ribben ligger ved de ydre overflader af det femte til tolvte ribben. Insertionspunkterne er via den ydre oblique aponeurose ved linea alba, forsiden af iliac crest og pubic tubercle (se billedet nedenfor). Linea alba eller den hvide linje er et fibrøst bindevæv, der går gennem midten af maven.

Interne skråmuskel

Den parvise indre skråmuskel sidder under den ydre skråmuskel. Den har sit udspring på forsiden af iliakkammen, den lumbodorsale fascia og den iliopectineale fascia mellem lysken og hoftebenet.

Fra disse udspring indsætter den interne oblique muskel sig ved ribbenene ti, elleve og tolv, ved linea alba, skambenet og pectineallinjen.

I modsætning til de ydre obliques har den indre muskel fibre, der går i forskellige retninger:

• Anterste fibre fra den iliopectineale fascia til skambenet.
• Laterale fibre fra forsiden af iliac crest til linea alba.
• Posterior fibre fra bagsiden af iliac crest og lumbodorsal fascia til de nederste ribben.

Når den ene side af den indre oblique trækker sig sammen, hjælper den med fleksion og rotation til den side. Når begge kontraherer, assisterer de ved bøjning af stammen og tvungen udånding.

Transversus abdominis

Selv om det ikke er en oblique muskel, spiller transversus abdominis en vigtig støttefunktion. Det er et andet parvist muskelblad, der ligger under den interne oblique; transversus abdominis har horisontale fibre.

Denne muskel indsætter sig fra det syvende til det tolvte ribben, den lumbodorsale fascia, forsiden af iliac crest og den iliopectineale fascia.

Den indsætter sig ved linea alba, aponeurosen af den interne oblique, skambenet og pectineallinjen. Det er oprindelser og insertioner, der svarer til både den indre og den ydre abdominale obliques.

Transversus abdominis trækker sig sammen i begge sider for at støtte de indre organer og give ekstra udåndingsstyrke. Når den er kontraheret i den ene side, hjælper den med rotation af bagkroppen til den ipsilaterale (samme) side.

Oblikkemuskelforstrækning

Oblikkemuskelforstrækning opstår oftest i den modsatte side af bevægelsesretningen. Hvis man f.eks. drejer bagkroppen hurtigt til højre, er det mest sandsynligt, at venstre obliques bliver overanstrengt.

Abdominale oblique skader eller sideforstrækninger er forbundet med sportsgrene, der involverer rotation af bagkroppen. Et særligt entusiastisk sving med golfkøllen, tennisracket eller baseballbat kan forårsage en forstrækningsskade i de anterolaterale bugvægsmuskler.

Symptomer er en pludselig, skarp smerte på den kontralaterale side tæt på de nederste ribben. Behandling af smerter i den skrå muskel omfatter skiftevis varme- og kuldebehandling, smertelindrende medicin, blid motion og kompression.

Spasmer i den skrå muskel forårsager betydelige smerter og åndenød. Spasmer er normalt forbundet med sportsskader, men kan også være forårsaget af nerveskader.

Obelske muskeløvelser

For at udføre skråmuskeløvelser korrekt skal du forstå, hvordan disse muskler fungerer. Som vi har lært, er det principielle skråtsiddende bevægelsesområde fleksion og rotation.

Den bedste træning af skråtsiddende muskler er bicycle crunch. I denne øvelse ligger personen på jorden, placerer begge hænder bag hovedet, bøjer knæene og fører den ene albue mod det modsatte knæ, som det ses nedenfor.

De, der har lavet denne øvelse uden at varme musklerne op først, kan komme til at stå med en skade på de oblique muskler. Når øvelsen udføres korrekt, reducerer den risikoen for erhvervede abdominale brok, ligesom det er tilfældet med tab af mavefedt.

Fedme strækker mavefascien og svækker den; yo-yo-diæt er især forbundet med ventralbrok. Læger kan teste for skjulte ventralbrok ved at bede deres patient om at udføre Valsalva-manøvren, som øger det intraabdominale tryk og tvinger indre blødt væv gennem eventuelle svage punkter i de skrå muskler.

Bibliografi