Q. 1 Hvad kan jeg gøre for at holde op med at tygge på indersiden af min underlæbe og kind? Jeg er tvangsmæssig omkring det, og kan bare ikke stoppe. Har du set dette hos andre patienter? Hvad vil du anbefale for at bryde vanen? Kan det forårsage nogen form for langtidsskader?

– Phyllis, Florida

Mange mennesker bider eller tygger på indersiden af underlæben eller kinden, måske på grund af kedsomhed eller nervøsitet. Denne vane er ofte oprindeligt foranlediget af en forkert retning af tænderne, der får personen til fejlagtigt at bide i underlæben, mens han tygger. Dette forårsager naturligvis smerte og hævelse, hvilket resulterer i, at blod fylder området og danner en klump eller bule, der medicinsk er kendt som et oral hæmatom. Selv om dette blot er resultatet af traumaet, kan det strække sig ind i din tyggecyklus, og såret kan let åbnes igen. Jeg oplever, at når jeg bider mig i underlæben ved en fejltagelse, gentager jeg ofte denne proces to til tre gange, før såret er helet. Som du sagde, kan det blive en nervøs vane, især når der er en mærkbar bule, men det er vigtigt at forsøge at stoppe dig selv, fordi du potentielt kan udvikle arvæv, der forbliver der permanent, eller bliver til en eller anden form for vækst, enten godartet eller kræft. Langvarige kroniske traumer kan føre til unormal cellevækst.

Min anbefaling er, at du går til din tandlæge og drøfter dette spørgsmål med ham. Der er flere muligheder, der kan hjælpe dig med at håndtere det, hvilket kan omfatte:

1. Anvendelse af vaseline (vaseline) på din inderlæbe over det overskydende væv, så det minder dig om, at du ikke skal lege med det.
2. Få din tandlæge til at fjerne det overskydende væv og lægge nogle suturer i området, så du ikke har ekstra væv at bide på. Suturerne vil også minde dig om, at du ikke skal blive ved med at slå på dem.
3. Bær en undermundshjælpemiddel, som f.eks. en natbeskytter, for at holde din læbe væk fra dine tænders bideflade.

Det er også vigtigt at få området undersøgt og eventuelt få fjernet vævet kirurgisk og få det biopseret, for at sikre, at der ikke allerede er unormale celler i området.

Q. 2 Min 82-årige mor har en ganesygdom, som har udviklet sig gennem årene. Jeg har fundet meget lidt information om det, som kan hjælpe hende. Hun har en knude i midten af det øverste tag i munden, som er blevet større med tiden. Den er oval i form, og den har givet hende ubehag ved at spise visse fødevarer, især mad med skorpe som f.eks. ristet brød, fordi den bliver irriteret. Har De nogensinde hørt om en sådan vækst, hvis det virkelig er en vækst? Kan den fjernes kirurgisk? Er der noget, jeg kan få fat i for at hjælpe med at bedøve følelsen i det område, så hun får det bedre i munden? Mundgeler, der desensibiliserer området, ser ikke ud til at hjælpe.

– Donna, Delaware

Denne meget almindelige tilstand kaldes torus palatinus, også kendt som oral tori. Den medfører, at der udvikles knoglevækster på den direkte gane i overkæbens bue eller på tungesiden af underkæben på den ene eller begge sider. Disse vækster kan være af enhver størrelse eller form, selv om de ofte er afrundede som småsten. Kun et meget tyndt lag væv dækker dem, og dette kan let blive irriteret, ridset, skåret eller brændt, afhængigt af hvilken type mad der spises.

Selv om denne tilstand er harmløs og ikke forbundet med andre sygdomme, er den dog i vejen, hvis der er behov for en tandprotese eller delprotese. Det kan endda være vanskeligt at tage røntgenbilleder i området, afhængigt af størrelsen af væksten. Det er muligt at fjerne dem, selv om de fleste mennesker ikke gør det, medmindre det er nødvendigt for en tandprotese eller delprotese.

Med alt dette sagt er det stadig afgørende, at din mor besøger en fremragende tandlæge, der kan vurdere og diagnosticere hendes tilstand personligt. Uden at se hende kan jeg ikke sige, om en vækst af nogen art – uanset om den er godartet eller ej – rent faktisk er det, hun har med at gøre. Det er mere end sandsynligt, at det er en af disse tori, og de kan enten lades i fred eller fjernes, alt efter hendes behov.

Q. 3 Jeg fik sat to rodbehandlinger og midlertidige kroner på, og tog derefter et fly til Florida. Siden jeg er vendt tilbage har jeg følt et stort tryk i mine ører, og nogle gange har jeg den samme slags følelse i området omkring min tandreparation. Kan det have noget at gøre med den tandbehandling, der blev foretaget?

Det er meget almindeligt, at nogen oplever smerter i tænderne eller kæben, hvis de flyver kort tid efter en rodbehandling. Forskellen i lufttryk kan få gasser til at ophobe sig inde i tænderne og forårsage smerter. Jeg anbefaler, at man venter mindst fem til syv dage for at sikre sig, at der ikke er nogen postoperative smerter, før man sætter sig på et fly. Hvis rodkanalen er fri for bakterieinfektion, og eventuelle smerter er blevet elimineret eller minimeret, er det normalt fint at flyve.

Problemerne og trykket i dine ører er dog muligvis ikke relateret til dine tænder; dette problem kan faktisk være forårsaget af et problem i det indre øre. Selv om det er sjældent, at ørepine forårsager tandsmerter, er der altid undtagelser. Det er dog mere sandsynligt, at tandsmerter i underkæben kan føles som om, at der er indblanding i øret.

Mit råd er at melde tilbage til den tandlæge, der udførte rodbehandling og satte de midlertidige kroner ind. Derefter bør man vurdere, om proceduren og de endelige restaureringer har været en succes. Hvis de er i orden, og der ikke er noget tandlægeproblem, ville jeg gå til en internist eller en øre-næse-halslæge (ENT), som kan analysere, om dine problemer kan være relateret til dit indre øre eller endda til noget andet.

Q. 4 Sker der noget med dit tandkød eller dine tænder, hvis du jævnligt tygger is?

– Shelley, Oklahoma

Det kan faktisk være ret skadeligt for dine tænders sundhed at tygge is. Fordi spyt er varmt og normalt vil smelte isen i munden, sker der ni ud af ti gange intet. At tygge noget så koldt og hårdt som is kan dog potentielt chokere en nerve i en tand, og du kan ende med at få brug for rodbehandling. Tænderne er ikke flade, og når vi tygger og knaser på is eller andet, er det de skrå flader på toppen af tænderne, der letter tyggebevægelsen. Hvis et stykke is ligger mellem dine tænder, og du bider ned i en usædvanlig vinkel, kan du potentielt flække en del af emaljen på en tand eller knække en fyldning af. Du kan også knække eller flække selve tanden. Derfor anbefaler jeg bestemt, at du undgår at tygge is, især på regelmæssig basis.

Læs mere i Everyday Health Dental Health Center.