Akut faryngitis/tonsillitis, som er karakteriseret ved betændelse i den bageste del af svælget og mandlerne, er en almindelig sygdom. Flere vira og bakterier kan forårsage akut faryngitis; Streptococcus pyogenes (også kendt som Lancefield gruppe A β-hæmolytiske streptokokker) er dog det eneste agens, der kræver en ætiologisk diagnose og specifik behandling. S. pyogenes er af stor klinisk betydning, fordi den kan udløse systemiske komplikationer efter infektionen, akut reumatisk feber og poststreptokokglomerulonefritis. Symptomerne ved streptokokinfektion er normalt pludselige og omfatter intens ondt i halsen, feber, kulderystelser, utilpashed, hovedpine, ømme, forstørrede forreste cervikale lymfeknuder og svulst i svælget i svælget eller tonsillerne. Hoste, coryza, konjunktivitis og diarré er ualmindeligt, og deres tilstedeværelse tyder på en viral årsag. Diagnosen faryngitis støttes af patientens anamnese og af den fysiske undersøgelse. Halskultur er den gyldne standard for diagnosticering af streptokokker i faryngitis. Den er imidlertid blevet underudnyttet i det offentlige sundhedsvæsen på grund af dens ringe tilgængelighed og på grund af den 1-2 dages forsinkelse i forbindelse med opnåelse af resultater. Der er blevet anvendt hurtige antigendetektionstests til at påvise S. pyogenes direkte fra svaberprøver fra halsen inden for få minutter. Der er blevet udviklet kliniske scoringssystemer til at forudsige risikoen for S. pyogenes-infektion. Det mest almindeligt anvendte scoringssystem er den modificerede Centor-score. Akut S. pyogenes pharyngitis er ofte en selvlimiterende sygdom. Penicilliner er det første valg som behandling. For patienter med penicillinallergi kan cefalosporiner være et acceptabelt alternativ, selv om primær overfølsomhed over for cefalosporiner kan forekomme. En anden lægemiddelmulighed er makroliderne. Fremtidige perspektiver for forebyggelse af streptokokfaryngitis og systemiske komplikationer efter infektionen omfatter udvikling af en anti-Streptococcus pyogenes-vaccine.